Urologia - prova 2 Flashcards
Mutações nos genes ___________ aumentam o CA de próstata.
BRCA 1 e BRCA2
Idoso, 60 anos, realizou o PSA e deu 1. Ele deve repetir esse PSA?
Não, provavelmente nunca terá CA de próstata. Pode espaçar a cada 8-10 anos.
Não existe um valor ideal de PSA por idade, por isso ele deve ser analisado caso a caso. V OU F?
verdadeiro
Tumores palpáveis nos toques retais tendem a ter piores prognósticos. V ou F?
verdadeiro
Densidade _________ , que é PSA sobre ____________, prediz maior chance de câncer.
maior
volume prostático
Um PSA livre ________, prediz maior chance de CA.
baixo
Qual é a primeira conduta após um PSA alterado?
repetir o exame (questão de prova) -NÃO É FAZER BIÓPSIA
Após a repetição de um PSA alterado e ele vier alterado de novo, qual é o próximo passo?
ressonância paramêtrica
Paciente com PIRADS 1 ou 2 sem fator de risco, devo pedir uma biópsia?
não, posso fazer o acompanhamento clínico
Paciente com PIRADS 3, 4 ou 5 qual deve ser a minha próxima conduta?
biópsia
Qual é o exame que me da o diagnóstico do Ca de próstata?
biópsia
Qual é o tipo histológico do CA de próstata (99% das vezes)?
adenocarcinoma
Pacientes que usam inibidores de 5-alfa-redutase tem um PSA de 5, o que isso significa?
que devemos considerar o valor duplicado pois essas medicações interferem no valor
Qual é a importância da RNM antes da biopsia no ca de próstata?
nos prediz onde que ta alterado, biopsia mais precisa
Qual é a etinia mais propensa a ter Ca de próstata e mais agressivos?
africanos (negros)
NENHUMA recomendação preventiva específica ou dietética é recomendada para o CA de próstata. V ou F?
verdadeiro
O screening de Ca de próstata deve ser feito em homens com uma expectativa de vida de pelo menos ______ anos.
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Com quais exames é feito o screening de ca de próstata?
toque retal e PSA
Pacientes com PSA > _____ aos 40 anos e > ____ aos 60 anos têm maior risco de metástases ou morte por câncer de próstata.
1
2
Qual é o exame que é melhor preditor de câncer de próstata?
PSA (melhor que toque retal e USG retal)
Qual é tipo de CA de prostata mais comum?
adenocarcinoma (99%)
Como funciona o tto de Watchfull waiting no Ca de próstata?
é para pacientes com expectativa de vida menor de 10 anos, cuidados paliativos, em pacientes em qualquer estágio.
V ou F: todas as opções curativas do ca de próstata tem o mesmo desfecho e a linfadenectomia é curativa em alguns casos.
Primeira parte correta, segunda falsa, linfadenectomia é apenas para estadiamento e não curativo.
Paciente com prostatectomia radical teve um aumento mínimo de PSA, o que pode significar?
significa recidiva bioquímica : provável metástase
Como deve ser feito o follow up de prostatectomia radical?
no primeiro ano de 3/3 meses; no segundo ano de 6/6 meses;
Qual é o conceito de microhematúria?
3 ou mais hemácias por campo
A presença de hemoglobina na urina me indica uma microhematúria. V ou F?
falso, a presença de hemoglobina pode ser falso negativo, e a presença dela sozinha não me da diagnóstico de microhematúria
Qual é a causa mais comum de microhematúria?
neoplasia (mais comum é de bexiga)
hemácias disfmórficas e cilindros celulares na urina, o que indicam?
indicam que é uma patologia de causa renal = encaminhar ao nefrologista
Qual exame está indicado para todas as classificações de risco do paciente com microhematúria?
cistoscopia
Qual é o câncer mais comum do aparelho urinário?
ca de bexiga
Qual é o fator de risco mais comum do ca de bexiga?
tabagismo (mesmo em ex tabagistas)
V ou F: a quimioterapia está indicada para todos os tipos de ca de bexiga.
verdadeiro
Qual é a massa renal mais comum encontrada nos exames de imagem?
cisto renal bosniak 1
Qual é o melhor exame de imagem para avaliar os cistos renais?
tomografia com contraste
cistos renais bosniak II a IV tem um risco progressivo para a malignidade. V ou F?
verdadeiro
A partir de qual classificação de bosniak que o paciente deve acompanhar seu cisto renal?
IIF
Qual é a neoplasia sólida mais comum do rim?
carcinoma de células renais
Paciente obeso e tabagista, apresentou uma massa sólida no rim que realçou ao contraste, o que sugere?
ca de células renais até que se prove ao contrário
Qual é o carcinoma de células renais mais prevalente que tem o pior prognóstico?
carcinoma de células claras
paciente jovem, com anemia falciforme, apresentou uma massa que realçou pelo contraste em rim esquerdo. O que sugere?
carcinoma medular renal. Prognóstico muito ruim
Qual é a tríade classica dos sintomas de carcinoma de carcinoma de células renais?
hematúria, dor em flanco e massa palpável (rara)
V ou F: a maioria do diagnóstico de Ca de células renais é feito acidentalmente
verdadeiro
qual é o pico de incidência dos ca de testículo?
terceira e quarta década de vida
V ou F: a TC de abdome sem contraste deve ser feita em todos os pacientes com ca de testículo é usada para estadiamento
verdadeiro
Quais são os marcadores tumorais do ca de testículo?
alfafetoproteina, BHCG e LDH (tumor de células germinativas)
- fazer antes e depois da orquiectomia
Marcadores tumorais normais de CA de testículo excluem o diagnóstico. V ou F?
falso
