oftamo - prova 2 Flashcards
Qual é a principal causa de cegueira irreversível?
glaucoma
O glaucoma é causado pelo acúmulo de ________________ que é drenado pelo canal de __________
humor aquoso
canal de schlemm
O glaucoma lesa qual estrutura ocular e qual é a perda de visão que causa?
lesa o nervo óptico
perda de campo visual
No glaucoma, o que ocorre com a RIMA e com a ESVACAÇÃO do nervo óptico?
a rima fica mais fina (fibras do nervo)
a escavação fica maior
Qual é a principal diferença do glaucoma de ângulo aberto e ângulo fechado?
aberto = crônico
fechado = agudo
Todo glaucoma tem aumento de pressão intraocular?
não, existe glaucoma de pressão normal
____________ é o aparelho que usamos para medir a pressão intraocular do paciente
Tonômetro
Qual é a pressão considerada normal para o olho?
10-21 mmHg
Uma escavação + _______________ é sugestivo de glaucoma
verticalizada
Num nervo óptico normal, a rima _____________ é a de maior tamanho
inferior
V ou F: o glaucoma de ângulo aberto é mais comum e o paciente vai ter perda de campo visual no início.
falso. é o mais comum, mas o paciente normalmente é assintomático
Quais são os 3 principais fatores de risco para o glaucoma de ângulo aberto?
- idade >40 anos
- história familiar
- afrodescendente
V ou F: o único tto eficaz para o glaucoma é reduzir a pressão intraocular
verdadeiro
Qual é o efeito dos colírios análogos de prostaglandinas no glaucoma de ângulo aberto?
aumentar o escoamento do humor aquoso (primeira linha)
Qual é uma contraindicação para o uso do timolol?
asma, miastenia gravis
V ou F: o glaucoma de ângulo fechado é uma emergência e o paciente pode ficar cego em poucas horas.
verdadeiro
Quais são os 3 principais fatores de risco para o glaucoma de ângulo fechado?
sexo feminino
hipermetropia (olho pequeno)
asiáticos
média midríase não fotorreagente + dor aguda unilateral e sugestivo de qual patologia oftalmológica?
glaucoma de ângulo fechado
Como vai chegar o paciente com glaucoma de Ângulo fechado na emergência?
vai chegar com dor ocular aguda e unilateral, vomitando, com uma cefaleia frontal..
O que devo prescrever na emergência para meu paciente com glaucoma agudo?
manitol 20%
acetazolamida
Qual é o tto definito para glaucoma agudo? devo tratar o outro olho sadio?
iridotomia
sim
O que os corticoides e anticolinérgicos (TOPIRAMATO) podem causar no olho do paciente?
glaucoma agudo em pessoas pré dispostas
V ou F: o glaucoma congênito não está associado a qualquer outra patologia ocular.
verdadeiro
O glaucoma congênito normalmente é uni ou bilateral?
bilateral
O que é hipópio e hifema? São sinais de alarme de olho vermelho?
hipópio: Pus na câmara anterior
hifema: sangue na câmara anterior
sim
O que é o hiposfagma e a sua principal causa?
hiperemia por sangramento subconjuntival (benigno) - pico hipertensivo
o que injeção ciliar?
hiperemia no limbo = sinal de alerta de olho vermelho
O que orientar ao paciente com hiposfagma?
podemos deixar um lubrificante, orientar sobre controle de pressão e fricção dos olhos. Se decorrente de trauma, avaliar e se decorrente de causas clínicas como pressão, encaminhar ao clínico
A conjuntivite de etiologia ________ é a mais comum.
viral
Quais são as 3 apresentações clínicas que podem estar associadas a conjuntivite viral?
- linfonodomegalia submandibular e retroauricular (ivas)
- edema palpebral
- secreção aquosa
Paciente com conjuntivite viral apresentou membranas inflamatórias conjuntival, o que orientar ao paciente?
orientar que essas membranas denotam maior gravidada e devem ser retiradas pelo oftalmologista
O aparecimento de membrana conjuntival inflamatória na conjuntivite viral sugere qual agente etiológico?
adenovírus
infiltrado numular subepitelial pode ser uma consequência de qual patologia ocular? e qual agente etiológico?
conjuntivite viral/ adenovírus
Quais as orientações que devo dar ao meu paciente com conjuntivite viral?
fazer uma higiene adequada, compressa fria, colírio lubrificante e cuidados de contágio (trocar fronhas, tolha, não compartilhar)
quais são as complicações possíveis da conjuntivite viral?
membranas inflamatórias e infiltrado numular subepitelial
o aparecimento de papilas na pálpebra está relacionada com qual tipo de conjuntivite?
alérgica
Qual deve ser a minha orientação ao paciente com conjuntivite alérgica?
colírio lubrificante + antialérgico (pantanol pode usar continuo)
V ou F: o agente etiológico mais comum da conjuntivite bacteriana nos adultos é o mesmo mais comum nas crianças.
falso.
adulto: S. aureus, Streptococcus pneumoniae
criança: Haemophillus spp e Moraxella catarrhalis
a ceratite é uma infecção/inflamação na (o) ______________
cornea
Qual é o principal fator de risco para ceratite?
lente de contato
Paciente procura atendimento se queixando de dor, dificuldade para enxergar, injeção ciliar e fotofobia. Qual é a provável patologia?
ceratite
paciente apresenta cometimento facial pela herpes zoster que acomete o nariz. Como é o nome do sinal?
sinal de hutchinson
Qual deve ser a minha preocupaçao com o sinal de hutchinson?
se o paciente apresenta o nariz acometido é sinal de acometeu o nervo nasociliar = mais chance de acometimento ocular
Paciente com herpes ocular, o que não posso prescrever para ele?
colírio de corticoide
Quais estruturas compõe a úvea?
íris, corpo ciliar e coroide.
O que é a iridociclite?
é a inflamação da íris + corpo ciliar (uveíte anterior)
como diferenciar uma ceratite de uma uveíte anterior?
a uveíte também cursa com miose e pode ter hipópio e PIO baixa.
Quais são as principais doenças sistêmicas relacionadas com a uveíte?
espondilite anquilosante, artrite psoratica e artrite idiopática juvenil
Qual a fase da sífilis mais relacionada com uveíte?
secundária (10%)
terciária é 5%
Qual é a parte do olho mais acometida pela sífilis?
compartimento posterior
V ou F: em qualquer estágio da sífilis eu posso ter alterações oculares.
verdadeiro
paciente com acometimento ocular pela sífilis, como deve ser o tto?
não tratamos a alteração, mas sim a sífilis. Tratar como se fosse sífilis terciária (p. cristalina)
Qual é a causa mais comum de uveíte posterior infecciosa em adultos e crianças?
toxoplasmose
em relação a toxoplasmose: no primeiro trimestre de gravidez, a chance de transmissão vertical é ________ e a forma da doença vai ser mais _________. Já no terceiro trimestre de gestação a transmissão vertical é ___________ e a forma da doença vai ser ________.
menor, mais grave
maior, mais branda
_____________ é uma alteração comum entre as crianças que adquirem a toxoplasmose
retinocoroidite (80%)
O tto da toxoplasmose ocular pode curar a doença. V ou F?
falso
- Encurta a duração da replicação do parasita (cicatrização mais rápida e menor cicatriz retinocoroidiana)
-Reduz frequência de recorrências
Sempre devo encaminhar o paciente com trauma ocular ao oftalmologista. V ou F?
verdadeiro
toda a laceração palpebral precisa de sutura?
não, apenas as que afetarem mais de 1/4 da extensão palpebral
Quais são os sinais na emergência que eu tenho que suspeitar de fratura de orbita?
estrabismo recente
diplopia
alterações na movimentação ocular
Qual exame deve ser solicitado para suspeita de fratura de órbita?
tomografia sem contraste
Paciente chega a emergência com enoftalmo, o que suspeitar?
fratura de órbita ou ruptura do globo ocular
paciente que trabalha com solda vem a emergência com queixa de dor intensa no olho, sensação de corpo estanho e fotofobia. O que suspeitar?
fotoceratite
Quanto tempo demora para iniciar os sintomas na fotoceratite?
6-12h
Qual deve ser a minha conduta frente a um paciente com fotoceratite?
no atendimento: colírio anestésico (nunca liberar o paciente com a prescrição), compressas frias e uso de óculos escuros
V ou F: compostos ácidos costumam causar mais danos no olho do que básicos.
falso, é ao contrário
a retinopatia hipertensiva e diabética é mais comum em qual grupo étnico?
negros
Quais são as 3 fases da retinopatia hipertensiva?
- vasocontritora
- esclerótica
- exsudativa
Qual é a primeira forma clínica da retinopatia hipertensiva?
estreitamento arteriolar
Qual é a última forma e mais grave da retinopatia hipertensiva?
edema de papila
Paciente com retinopatia hipertensiva com edema de papila tem a sobrevida em 5 anos de menos de 6%. V ou F?
verdadeiro
Macroaneurisma é uma complicação da _________________. Já o microaneurisma (pericito) pode ser uma complicação de _______________.
retinopatia hipertensiva
retinopatia diabética
Em 20 anos, a chance de DM1 ter algum grau de retinopatia é de quase 100%. V ou F?
verdadeiro
a retinopatia diabética é a principal alteração macrovascular da diabetes. V ou F?
falso. é microvascular
neovascularização, hemorragia vítrea e descolamento de retina são caracteristicas de qual tipo de retinopatia diabética?
a proliferativa (+ grave)
- há perda visual abrupta
Qual é o primeiro sinal da retinopatia diabética?
microaneurismas
Como deve ser feita a triagem oftalmológica do paciente com DM 1 e 2?
DM1: após o diagnóstico
DM2: 5 anos após o diagnóstico
anualmente
Qual é o tto para retinopatia diabética?
controle da doença (glicada <7) e injeção (Anti-VEGF) ou laiser (PAN- fotocoagulação)
Do que depende a severidade das manifestações oculares do HIV?
CD4
Paciente com HIV está debilitado, CD4< 50. Qual pode ser uma manifestação ocular possível?
citomegalovírus
Manchas algodonosas, microaneurismas e hemorragias podem ocorrer no(a) __________ além da retinopatia diabética.
HIV
A doença ocular tireoidiana está mais relacionada a qual tipo de patologia?
hipertireoidismo
Qual é o principal fator de risco para a doença ocular tireoidiana?
tabagismo
Quais são os dois músculos mais afetados pela doença ocular tireoidiana?
inferior e medial
Gestante tem indicação de teste de refração?
não, pois há mudanças na córnea e no cristalino
