Radiologia torácica

Question 1

Quais são os três itens que devem ser avaliados para analisar a qualidade de um raio X?

Answer 1

rotação
inspiração
penetrância

Question 2

Quais ítens avaliamos para ver se um raio x foi feito adequadamente?

Answer 2

rotação, inspiração e penetrância

Question 3

Como avaliar se um raio X está com uma rotação adequada?

Answer 3

se a distância das clavículas estão simétricas com o processo espinhoso

Question 4

Para uma rotação ser adequada o que ela precisa ter?

Answer 4

mesma distância entre o final das duas clavículas com o processo espinhoso

Question 5

para uma inspiração ser adequada o que devemos olhar no raio x?

Answer 5

o número de costelas deve ser adequado (6 ou mais)

Question 6

Nessa alteração, há um “repuxamento” do pulmão por tração para o lado da lesão. Qual é?

Answer 6

atelectasia

Question 7

Idoso, tabagista, tosse, apresentou atelectasia de lobo pulmonar direito superior. Qual é a causa mais provável dessa atelectasia?

Answer 7

Ca de pulmão

Question 8

uma opacificação pulmonar justapleural em forma de “cunha” (cuneiforme) que aponta para o hilo (vasos pulmonares) indica qual patologia (corcova/ giba de hampton)?

Answer 8

infarto pulmonar

Question 9

Qual deve ser a medida do coração para ser considerado “normal”?

Answer 9

precisa ter até 50% do tamanho do tórax

Question 10

Qual deve ser a medida do coração para ser considerado “normal”?

Answer 10

precisa ter até 50% do tamanho do tórax
(se cabe no outro hemitórax é porque ta normal)

Question 11

Quais são dois sinais de hipertrofia do átrio esquerdo?

Answer 11

alargamento da carina e duplo contorno

Question 12

Paciente jovem com lesão de pele e hilo em batata, o que sugere?

Answer 12

sarcoidose

Question 13

O que sinal do menisco sugere?

Answer 13

derrame pleural

Question 14

V ou F: grandes fluidos de líquido no derrame pleural podem causar desvio do mediastino. v ou f?

Answer 14

verdadeiro

Question 15

Como diferenciar um derrame pleural de um empiema no raio x?

Answer 15

derrame pleural: sinal do menismo
empiema: lentiforme

Question 16

Qual exame devemos pedir para diferenciar um empiema de um derrame pleural?

Answer 16

tomografia com constraste

Question 17

O sinal do broncograma aéreo é:
Quando vai estar presente?

Answer 17

bronquios cheios de ar tornam-se visíveis pelos enchimentos dos alveolos (agua/pus)
consolidação

Question 18

Em qual situação é possível observar opacificação simétrica da região peri-hilar - sinal da asa de morcego? (espessamento septal intersticial)

Answer 18

edema agudo pulmonar
se tiver cardiomegalia pode inferir que seja por causa cardiogênica (ICC)

Question 19

Qual é um possível achado no pneumomesdiatino/ pneumopericárdio?

Answer 19

sinal do diafragma contínuo, sinal do barco a vela (crianças)

Question 20

Até quantos cm tem um nódulo pulmonar?

Answer 20

até 3cm

Question 21

Como diferenciar uma atelectasia e uma consolidação pulmonar?

Answer 21

A atelectasia além de puxar as estruturas (perda de volume) pulmonares para o lado da lesão ela tem, muitas vezes, uma retificação bem definida. A consolidação é mais horizontalizada

Question 22

O que sinal da silhueta indica?

Answer 22

quando perde-se a borda de alguma estrutura pulmonar pois fica da mesma densidade da consolidação - consolidação, provável pneumonia

Question 23

O que a perda da continuidade da margem cardíaca direita indica?

Answer 23

isso se chama sinal de silhueta e indica consolidação de lobo médio.

Question 24

A pneumonia do lobo pesado indica infecção por qual microorganismo?

Answer 24

klebsiella (grande área de consolidação)

Question 25

Paciente com falta de ar aguda, D-dímeros aumentado, dispneia e consolidação periférica pelo raio x. Qual é a suspeita?

Answer 25

TEP- infarto pulmonar

Question 26

Qual é a causa mais comum de consolidação difusa?

Answer 26

edema pulmonar por causa cardiogênica (ICC)

Question 27

uma opacidade da margem cardíaca esquerda pode significar ________

Answer 27

consolidação da língula

Question 28

Lucência arredondada bem definida na região retrocardíaca, compatível com ______________.

Answer 28

hernia de hiato

Question 29

Como diferenciar empiema de derrame pleural?

Answer 29

precisamos pedir uma tomo de toráx

Question 30

hiperecoico e hipoecoico/anecoico é um conceito de qual exame de imagem?

Answer 30

ecografia

Question 31

Quando falamos de densidade falamos de qual exame de imagem?

Answer 31

tomografia

Question 32

pneumonia redonda é mais cumum em qual faixa etária?

Answer 32

criança

Question 33

O que é fratura patológica?

Answer 33

é uma fratura por alguma patologia prévia, por exemplo metástase óssea

Question 34

O que é fratura por insuficiência?

Answer 34

fratura por osteoporose

Question 35

Paciente com HIV, vidro fosco na tomografia e dispneia, oq sugere?

Answer 35

pneumocistose

Question 36

As linhas b de kerley em raio x de tórax são sugestivas de qual patologia?

Answer 36

ICC

Question 37

Uma lesão maior de 3cm no pulmão é maligna?

Answer 37

sim, até que se prove ao contrário

Question 38

Qual é o germe que mais da pneumonia com cavitação?

Answer 38

staphylococco

Question 39

O que sugere uma lesão cavitária com paredes espessas e nível hidroaéreo?

Answer 39

abcesso pulmonar

Question 40

Aumento do espaço aéreo retroesternal e achatamento do diafragma sugere qual patologia?

Answer 40

enfisema, hiperinsuflaçao

Question 41

Quais são as principais causas de bronquiectasias?

Answer 41

pós infecciosa e fibrose cistica

Question 42

O sinal do anel de sinete sugere qual doença?

Answer 42

bronquiectasia

Question 43

Numa síndrome aórtica aguda, qual exame deve ser solicitado?

Answer 43

uma angiotomografia de aorta torácica, abdominal e ilíacas com contraste

Question 44

Qual é o tipo mais comum de síndrome aortica aguda?

Answer 44

dissecção aguda de aorta

Question 45

Qual é a principal complicação da síndrome aórtica aguda?

Answer 45

isquemia de órgãos alvo

Question 46

Explique a classificação de stanford para a dissecção de aorta:

Answer 46

stanford A pega a aorta ascendente e stanford B pega apenas a descendente

Question 47

explique a classificação de De Bakey I, II e III

Answer 47

I: pega toda a aorta II: pega apenas a ascendente III: pega apenas a descendente

Question 48

O que o achado de flap médio intimal sugere na angiotomografia?

Answer 48

dissecção de aorta

Question 49

normalmente o falso lúmen da dissecção de aorta é menor ou maior no exame de imagem?

Answer 49

é maior

Question 50

Qual é o melhor exame para o hematoma aortico intramural?

Answer 50

tomografia com e sem contraste

Question 51

O sinal do crescente hiperdenso é característica de qual doença?

Answer 51

hematoma aortico intramural

Question 52

Qual é o local mais comum do hematoma intramural?

Answer 52

na aorta descendente

Question 53

Qual é o local mais comum da úlcera penetrante aterosclerótica?

Answer 53

na aorta torácica descendente

Question 54

Aneurismas de aorta acometem mais qual localização da aorta?

Answer 54

abdominal

Question 55

Qual é a causa mais comum de aneurismas de aorta?

Answer 55

aterosclerose

Question 56

Qual é a anormalidade mais comum que acontece com os pacientes com TEP?

Answer 56

taquicardia sinusal

Question 57

Paciente com grande probabilidade de ter um tromboembolismo pulmonar devo pedir D dímeros?

Answer 57

não, pois um resultado negativo não exclui a possibilidade de ter um tep. Pedimos apenas em casos de média e baixa probabilidade

Question 58

O que o Sinal de Fleischner sugere?

Answer 58

tromboembolismo pulmonar (aumento do tronco pulmonar)

Question 59

Quais são as 5 patologias mais comuns de mediastino anterior?

Answer 59

timoma, tireoide, terrível linfoma, teratoma/tumor de células germinativas e aorta torácica

Question 60

Paciente apresenta massa compressiva em mediastino posterior, o que sugere?

Answer 60

tumor de origem neurogênica

Question 61

o vidro fosco é um sinal específico ou inespecífico?

Answer 61

inespecífico (hemorragia, inflamação, edema)

Question 62

no vidro fosco eu tenho aumento ou diminuição da densidade pulmonar?

Answer 62

aumento da densidade

Question 63

lesão com conteúdo de -15 UH sugere uma lesão de quem tipo?

Answer 63

com água no seu interior (cisto)

Question 64

Caso eu tenha uma suspeita de fratura oculta no RX, qual deve ser o meu exame de escolha?

Answer 64

ressonância magnética

Question 65

Qual é o tumor de mediastino relacionado com miastenia gravis?

Answer 65

timoma