Radiologia torácica Flashcards
Quais são os três itens que devem ser avaliados para analisar a qualidade de um raio X?
rotação
inspiração
penetrância
Quais ítens avaliamos para ver se um raio x foi feito adequadamente?
rotação, inspiração e penetrância
Como avaliar se um raio X está com uma rotação adequada?
se a distância das clavículas estão simétricas com o processo espinhoso
Para uma rotação ser adequada o que ela precisa ter?
mesma distância entre o final das duas clavículas com o processo espinhoso
para uma inspiração ser adequada o que devemos olhar no raio x?
o número de costelas deve ser adequado (6 ou mais)
Nessa alteração, há um “repuxamento” do pulmão por tração para o lado da lesão. Qual é?
atelectasia
Idoso, tabagista, tosse, apresentou atelectasia de lobo pulmonar direito superior. Qual é a causa mais provável dessa atelectasia?
Ca de pulmão
uma opacificação pulmonar justapleural em forma de “cunha” (cuneiforme) que aponta para o hilo (vasos pulmonares) indica qual patologia (corcova/ giba de hampton)?
infarto pulmonar
Qual deve ser a medida do coração para ser considerado “normal”?
precisa ter até 50% do tamanho do tórax
Qual deve ser a medida do coração para ser considerado “normal”?
precisa ter até 50% do tamanho do tórax
(se cabe no outro hemitórax é porque ta normal)
Quais são dois sinais de hipertrofia do átrio esquerdo?
alargamento da carina e duplo contorno
Paciente jovem com lesão de pele e hilo em batata, o que sugere?
sarcoidose
O que sinal do menisco sugere?
derrame pleural
V ou F: grandes fluidos de líquido no derrame pleural podem causar desvio do mediastino. v ou f?
verdadeiro
Como diferenciar um derrame pleural de um empiema no raio x?
derrame pleural: sinal do menismo
empiema: lentiforme
Qual exame devemos pedir para diferenciar um empiema de um derrame pleural?
tomografia com constraste
O sinal do broncograma aéreo é:
Quando vai estar presente?
bronquios cheios de ar tornam-se visíveis pelos enchimentos dos alveolos (agua/pus)
consolidação
Em qual situação é possível observar opacificação simétrica da região peri-hilar - sinal da asa de morcego? (espessamento septal intersticial)
edema agudo pulmonar
se tiver cardiomegalia pode inferir que seja por causa cardiogênica (ICC)
Qual é um possível achado no pneumomesdiatino/ pneumopericárdio?
sinal do diafragma contínuo, sinal do barco a vela (crianças)
Até quantos cm tem um nódulo pulmonar?
até 3cm
Como diferenciar uma atelectasia e uma consolidação pulmonar?
A atelectasia além de puxar as estruturas (perda de volume) pulmonares para o lado da lesão ela tem, muitas vezes, uma retificação bem definida. A consolidação é mais horizontalizada
O que sinal da silhueta indica?
quando perde-se a borda de alguma estrutura pulmonar pois fica da mesma densidade da consolidação - consolidação, provável pneumonia
O que a perda da continuidade da margem cardíaca direita indica?
isso se chama sinal de silhueta e indica consolidação de lobo médio.
A pneumonia do lobo pesado indica infecção por qual microorganismo?
klebsiella (grande área de consolidação)
Paciente com falta de ar aguda, D-dímeros aumentado, dispneia e consolidação periférica pelo raio x. Qual é a suspeita?
TEP- infarto pulmonar
Qual é a causa mais comum de consolidação difusa?
edema pulmonar por causa cardiogênica (ICC)
uma opacidade da margem cardíaca esquerda pode significar ________
consolidação da língula
Lucência arredondada bem definida na região retrocardíaca, compatível com ______________.
hernia de hiato
Como diferenciar empiema de derrame pleural?
precisamos pedir uma tomo de toráx
hiperecoico e hipoecoico/anecoico é um conceito de qual exame de imagem?
ecografia
Quando falamos de densidade falamos de qual exame de imagem?
tomografia
pneumonia redonda é mais cumum em qual faixa etária?
criança
O que é fratura patológica?
é uma fratura por alguma patologia prévia, por exemplo metástase óssea
O que é fratura por insuficiência?
fratura por osteoporose
Paciente com HIV, vidro fosco na tomografia e dispneia, oq sugere?
pneumocistose
As linhas b de kerley em raio x de tórax são sugestivas de qual patologia?
ICC
Uma lesão maior de 3cm no pulmão é maligna?
sim, até que se prove ao contrário
Qual é o germe que mais da pneumonia com cavitação?
staphylococco
O que sugere uma lesão cavitária com paredes espessas e nível hidroaéreo?
abcesso pulmonar
Aumento do espaço aéreo retroesternal e achatamento do diafragma sugere qual patologia?
enfisema, hiperinsuflaçao
Quais são as principais causas de bronquiectasias?
pós infecciosa e fibrose cistica
O sinal do anel de sinete sugere qual doença?
bronquiectasia
Numa síndrome aórtica aguda, qual exame deve ser solicitado?
uma angiotomografia de aorta torácica, abdominal e ilíacas com contraste
Qual é o tipo mais comum de síndrome aortica aguda?
dissecção aguda de aorta
Qual é a principal complicação da síndrome aórtica aguda?
isquemia de órgãos alvo
Explique a classificação de stanford para a dissecção de aorta:
stanford A pega a aorta ascendente e stanford B pega apenas a descendente
explique a classificação de De Bakey I, II e III
I: pega toda a aorta
II: pega apenas a ascendente
III: pega apenas a descendente
O que o achado de flap médio intimal sugere na angiotomografia?
dissecção de aorta
normalmente o falso lúmen da dissecção de aorta é menor ou maior no exame de imagem?
é maior
Qual é o melhor exame para o hematoma aortico intramural?
tomografia com e sem contraste
O sinal do crescente hiperdenso é característica de qual doença?
hematoma aortico intramural
Qual é o local mais comum do hematoma intramural?
na aorta descendente
Qual é o local mais comum da úlcera penetrante aterosclerótica?
na aorta torácica descendente
Aneurismas de aorta acometem mais qual localização da aorta?
abdominal
Qual é a causa mais comum de aneurismas de aorta?
aterosclerose
Qual é a anormalidade mais comum que acontece com os pacientes com TEP?
taquicardia sinusal
Paciente com grande probabilidade de ter um tromboembolismo pulmonar devo pedir D dímeros?
não, pois um resultado negativo não exclui a possibilidade de ter um tep. Pedimos apenas em casos de média e baixa probabilidade
O que o Sinal de Fleischner sugere?
tromboembolismo pulmonar (aumento do tronco pulmonar)
Quais são as 5 patologias mais comuns de mediastino anterior?
timoma, tireoide, terrível linfoma, teratoma/tumor de células germinativas e aorta torácica
Paciente apresenta massa compressiva em mediastino posterior, o que sugere?
tumor de origem neurogênica
o vidro fosco é um sinal específico ou inespecífico?
inespecífico (hemorragia, inflamação, edema)
no vidro fosco eu tenho aumento ou diminuição da densidade pulmonar?
aumento da densidade
lesão com conteúdo de -15 UH sugere uma lesão de quem tipo?
com água no seu interior (cisto)
Caso eu tenha uma suspeita de fratura oculta no RX, qual deve ser o meu exame de escolha?
ressonância magnética
Qual é o tumor de mediastino relacionado com miastenia gravis?
timoma
