Dermatologia - primeira prova Flashcards
Qual fototipo tem mais chance de desenvolver ca de pele?
o fototipo 1 (mais baixo)
Como é chamada uma lesão plana maior de 1cm?
mancha
Como é chamada uma lesão plana menor de 1cm?
mácula
Qual é a diferença de placa e pápula?
ambas são lesões palpáveis um pouco elevadas, mas a pápula é menor que 1cm
Qual é o tamanho de uma lesão para ser considerada um nódulo?
maior de 1cm
Qual é a diferença de vesícula para bolha?
ambas possuem líquido dentro, porém a bolha é maior que 0,5cm
qual é a diferença entre erosão e ulceração?
a ulceração vai além da epiderme
O que é uma crosta? Cite uma doença que normalmente tem crosta?
é o ressecamento de secreções na pele. Impetigo (crostas milecéricas)
O que é a infiltração na forma de lesão elementar?
é um espessamento da pele e aumento da sua consistência
A púrpura pode ser denominada ____________, se menor que 1cm e ____________ se maior que 1cm
petéquia
equimose
a púrpura (petéquia e equimose) desaparece a dígito pressão?
não, pois é um extravazamento de sangue
Para que serve a lâmpada de wood?
dependendo do microorganismo da lesão ela pode corar de formas diferentes
Qual é a diferença da biopsia excisional e da incisional?
a incisional remove apenas uma parte da lesão, já a exciosional remove toda a lesão
O que é o sinal de Laser-Trélat?
é o aparecimento repentino de diversas lesões de ceratose seborreica que pode indicar Ca em alguma parte do corpo
Paciente apresenta uma lesão elementar pediculada, na região inframamária. É uma lesão benigna relacionada com DM. O que é?
Um acrocordon
O que é o sinal do botão e a qual lesão esta relacionada?
é quando apertamos a lesão e ela afunda. Dermatofibroma.
O hemangioma é mais comum em qual sexo?
feminino (3x mais)
Como funciona a evolução do hemangioma na criança?
ele cresce rápido nos primeiros meses de vida, após cresce um pouco mais lento e próximo de 1 ano de idade começa a involuir.
Com qual medicação podemos tratar o hemangioma de forma tópica e sistêmica?
beta bloqueador
Qual é o diagnóstico diferencial do granuloma piogênico?
melanoma amelanótico
Até qual idade é comum formarmos nevos?
até 40 anos de idade normalmente
Pacientes com nevos gigantes podem ter risco aumentado para qual doença?
melanoma
O ceratoacantoma tem como diagnóstico diferencial o ________
CEC (escamo celular)
Qual é o cancer de pele mais comum?
basocelular (nodular)
Além da exposição solar, quais podem ser outros fatores de risco para o CEC?
imunossupressão, inflamação crônica da pele (cicatriz e úlcera), tabagismo, HPV.
Paciente apresentou uma lesão de carater maligno numa cicatriz de queimadura/úlcera crônica na pele. Qual é o provável tipo histológico?
CARCINOMA EPIDERMOIDE (úlcera de marjolan)
ceratose actínica é uma lesão precursora de que?
carcinoma espinocelular
Paciente apresenta muitas lesões de ceratose actínica em pele. Qual deve ser meu tto de escolha?
tratamento de campo de cancerização (efuriz/ emiquimode)
Qual deve ser a minha conduta frente a um CEC com alto risco?
excisão com margem maior de 6mm e avalição linfonodal
O que a localização no mapa influencia no aparecimento de Ca de pele?
a proximidade com os trópicos aumenta o risco de carcinoma basocelular
Qual é o local que o carcinoma basocelular mais acomete?
face
Qual é o subtipo de carcinoma basocelular mais comum?
nodular
Qual é o subtipo de carcinoma basocelular mais agressivo?
esclerodermiforme
Na cirurgia convencional para o carcinoma basocelular, qual deve ser a minha margem?
4-5mm
o dano solar intermitente quando adulto é fator de risco para melanoma. V ou F?
falso, é o dano solar na infância/ adolescencia
A maioria dos melanomas tem origem de _________.
mutação de novo. apenas 25% tem origem de nevos já existentes.
Quais é a forma clínica patológica mais comum dos melanomas?
A de crescimento extensivo superficial
O melanoma extensivo superficial (mais comum) atinge mais o sexo __________. Nos homens, predomina em _______, e nas mulheres em __________.
masculino
dorso
membros inferiores
Quais é a forma clínica patológica mais comum dos melanomas em negros?
melanoma lentiginoso acral (palma das mãos e pés e unhas)
Por que devemos incluir as unhas, mãos e pés no autoexame periódico da pele, principalmente em negros?
pois a forma de malenoma mais comum é o lentiginoso acral que se desenvolve nesses locais
O que devemos fazer quando suspeitarmos de um melanoma?
Devemos fazer uma biopsia excisional com margem mínima de 1-2mm incluindo a hipoderme
um melanoma com espessura de 2mm requer uma excisão de qual tamanho de margem?
2cm
Um melanoma in situ requer uma margem de quantos cm?
0,5-1cm
para um eritema ser considerado urtica ele deve durar até _____
24h
Qual é a tríade clássica de sintomas da dermatite atópica?
pele seca, prurido e hiperrreatividade cutânea a estímulos ambientais
Qual faixa etária que mais acomete a dermatite atópica?
crianças. 60% casos no primeiro ano de vida
V ou F: em geral, a dermatite atópica precede rinite e asma.
verdadeiro
Paciente pediátrico com histórico de DA apresenta exsudação, pústulas e crostas milecéricas na pele. O que sugere?
DA infectada, provável staphylocco aureus, pois 90% dos pacientes com DA estão infectados
Como é feito o diagnóstico da DA?
história clínica + exame físico (é clínico)
Paciente com DA nos pede para classificar o grau da doença: apresenta prurido constante associado a inflamação, espessamento da pele, liquenificação e alteração de pigmentação.
grave
Em caso de dúvida de diagnóstico numa criança com eritema na face, eczema, como diferenciar uma DA de uma DS?
A dermatite atópica pouca sulco nasofacial
Distribuição flexural, principalmente
nas fossas antecubitais e poplíteas na DA é mais comum em quais faixas etárias?
crianças maiores e adolscentes
Paciente com insuficiência venosa crônica apresenta eczema em ambas as pernas com edema. Sem mais achados. O que sugere?
eczema de estase
Quando ocorre o pico da dermatite seborreica?
entre a segunda e terceira decada de vida
V ou F: a dermatite atópica esta associada a doenças secundárias como HIV, parkinson, doenças neurológicas
falso, é a dermatite seborreica
em qual sexo predomina a dermatite seborreica?
sexo masculino
V ou F: A crosta lactea é uma manifestação da dermatite seborreica
verdadeiro
Como diferenciar uma dermatite por fraldas de uma dermatite seborreica na região genital?
A dermatite por fraldas poupa as dobras da pele e não tem bordos papulares, faz um W
No adulto a dermatite seborreica atinge mais a área ________________________
do couro cabeludo e face
Qual é o tto de primeira escolha da dermatite seborreica?
antifúngico imidazólico tópico
Quais são os tipos de dermatite de contato e qual é a mais comum?
dermatite irritativa e alérgica
a irritativa é mais comum (principalmente nas mãos) e a alérgica é a mais grave (pode se aposentar)
Qual é o padrão ouro para diangóstico de dermatite de contato alérgica?
pach test
Qual é a topografia mais comum da dermatite irritativa?
mãos (doença ocupacional)
Qual é a dermatite de contato que exija que tenha uma sensibilização prévia?
a dermatite alérgica
A dexametasona e a hidrocortisona é um tipo de corticoide de qual potência?
leve
o clobetasol é um corticoide de qual potência?
alta
A hiperproliferação de queratinócitos está relacionada com qual doença genética e imunomediada?
psoríase
Qual é a forma mais comum da psoríase?
em placa
A psoríase gutata é relacionada com qual infecção?
infecção por estreptococco
A parada brusca de corticoide sistêmico e tópico pode resultar em alterações de pele, uma delas com pústulas, eritema e descamação generalizada. Qual é?
psoríase pustulosa
a psoríase palmo plantar é uma doença funcional incapacitante. v ou f?
verdadeiro
Para diagnosticar a psoríase é preciso de biopsia. V ou F?
falso, a maioria dos diagnósticos é clínico
O que é o sinal de auspitz (orvalho sangrante)?
pontos hemorrágicos após remover das escamas da psioríase
Qual é o tto tópico da psoríase?
corticoide tópico (alta potência - clobetasol/ betametasona), emoliente, ureia
Nos casos de psoríase moderada a grave qual medicamento via oral pode ser preescrito?
metrotexato
Quais são os principais agentes das piodermites?
S. aureus e S. pyogenes
Qual é a diferença do patógeno entre impetigo bolhoso e não bolhoso.
O bolhoso é causado pelo S. aureus e o não bolhoso pelo streptococco do grupo A (+ comum)
Adulto que apresentou um impetigo bolhoso, o que suspeitar?
HIV (imunossupressão)
Qual é o tto das lesões milicéricas?
remoção das crostas, ATB tópico (mupirocina) e ATB via oral se extenso (cefalexina)
Qual é a diferença entre celulite e erisipela?
celulite é nas camadas mais profundas da derme e a erisipela mais superficial (tem bordos bem delimitados, edema endurecido)
Qual é o agente mais comum da celulite?
streptococco beta hemoliticos grupo A e pyogenes
Qual é o agente mais comum da erisipela?
streptococco do grupo A
Qual é o tto medicamentoso para a erisipela e celulite?
cefalexina 500mg ou bactrim
Quais são as topografias mais comum dos abcessos cutâneos (forunculo)?
face, nuca, axila e nadegas
Abscessos cutâneos menores de _____ cm podem ser drenados espontaneamente
2
Em dúvida do diagnóstico do eritrasma (piodermite) poder lançar mao de que?
da luz azul, pois vai corar e vai ficar fluorecente
A escabiose é causada por qual tipo de microorganismo?
ácaro
V ou F: o prurido da escabiosa é pior de dia.
falso. é pior a noite
Qual é o tto de primeira escolha na escabiose?
permetrina 5%, duas aplicações com intervalo de 7 dias
V ou F: o tto simultâneo dos contatos do paciente com escabiose deve ser feito se apenas sintomáticos com a presença de micro pápulas.
falso. trata os assintomáticos tbm
pediculose, também chamada de _________, é tratada com __________.
piolho. permetrina 1%
pápulas eritematosas lineares, também conhecidas como café almoço janta são lesões características de qual dermatozoonose?
cimidíase (bed bugs) percevejo
V ou F: após o tto da escabiose a coceira deve desaparecer em alguns dias
falso, pode permanecer até 1 mês
A leishmaniose é transmitida por _______________
pelo mosquito palha
A úlcera causada pela leishmaniose tegumentar pode ser um diagnóstico diferencial para _______.
carcinoma espinocelular
Antimonial pentavalente é usado no tto de qual doença?
leishmaniose tegumentar
De acordo com ABCDE da dermatoscopia, qual deve ser o diâmetro de uma lesão para se suspeitar de malignidade?
maior que 6mm
Qual é o principal alérgeno da dermatite de contato alérgica?
níquel
Qual é a potência do clobetasol?
muito potente
V ou F: um CEC de baixo risco (>1cm) não necessita de cirurgia de retirada com margem.
verdadeiro, pode ser feita a curetagem com eletrocoagulação
