Cirurgia torácica - primeira prova Flashcards

1
Q

A lesão do nervo __________, responsável pela escápula alada, disfunciona músculo ___________.

A

torácico longo; serrátil anterior

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2
Q

A linha axilar anterior tem como limite a borda do músculo __________ e a linha axilar posterior tem como limite a borda do músculo _________.

A

peitoral maior
grande dorsal (latíssimo do dorso)

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3
Q

O que é a síndrome de Poland?

A

ausência da mama e músculos peitorais

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4
Q

Qual é a única cartilagem da taqueia que da a volta completa?

A

cricoide

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5
Q

Qual é uma das principais complicações de uma intubação prolongada?

A

estenose de traqueia

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6
Q

O que é um quilotórax?

A

é conteúdo linfático na pleura por lesão do ducto torácico

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7
Q

A pressão alveolar é maior que a pressão pleural. V ou F?

A

verdadeiro

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8
Q

Um paciente com um pneumotórax espontâneo pode ter 50% de chance de recidiva em 1 ano. v ou f?

A

verdadeiro

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9
Q

O que é o pneumotórax catamenial?

A

é um tipo de pneumotórax relacionado à endometriose pleural

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10
Q

Qual é a complicação mais comum da drenagem de tórax?

A

empiema

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11
Q

V ou F: normalmente os casos de pneumomediastino devem ter tratados cirurgicamente.

A

falso, normalmente se resolvem em 3-8 dias. Apenas quando a causa for perfuração esofágica.

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12
Q

Como vai estar a capacidade residual funcional no pós operatório?

A

diminuída (é normal)

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13
Q

Qual é o fator mais importante preditor de complicações pulmonares no pós operatório?

A

presença prévia de disfunção pulmonar

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14
Q

Quais são os 3 pilares da avaliação pré operatória de cirurgia torácica que predizem risco cirúrgico?

A

avaliação cardiológica (ergoespirometria/TECP)
espirometria (VF1)
DLCO (difusão pulmonar para o monóxido de carbono)

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15
Q

Quanto precisa estar, no mínimo, meu valor de VEF1 para ser possível fazer uma lobectomia? e pneumectomia?

A

> 1,5 e >2

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16
Q

Quanto tempo antes da cirurgia o paciente precisa parar de fumar?

A

4 semanas ( 6 SEMANAS NA PROVA)

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17
Q

Qual é a diferença entre ressecabilidade e operabilidade?

A

ressecabilidade: baseia-se no tumor
operabilidade: baseia-se nas condições do paciente

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18
Q

V ou F: pacientes com doença pulmonar intersticial possuem risco elevado para exacerbação no pós operatório.

A

verdadeiro

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19
Q

Paciente com CA de pulmão no estágio T2N2M0. É operável?

A

Primeiro fazemos tto quimioterápico antes da cirurgia.

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20
Q

A saída do leito precoce no pós op de cirurgia torácica auxilia na diminuição de qual complicação pulmonar frequente?

A

atelectasia

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21
Q

Como deve ser a hidratação do paciente no pós op de cirurgia torácica?

A

deve ser com menos hidratação para evitar o edema pulmonar

22
Q

A presença de bolhas no frasco de drenagem de tórax pode ser indicativo de
____________.

A

fístula aérea

23
Q

Quais são os dois nervos que tem mais probabilidade de serem lesados numa cirurgia de tórax/pulmão?

A

laríngeo recorrente e frênico

24
Q

Quais são as possíveis complicações de lesão do nervo laringeo recorrente?

A

disfonia, disfagia, tosse ineficaz, aspiração de secreções, obstáculos mecânicos

25
Q

Paciente no pós OP de cirurgia torácica apresentou elevação da hemicupula diafragmática esquerda e atelectasia em lobo inferior esq. O que sugere?

A

lesão do nervo frênico

26
Q

Pacientes com lesão do nervo frênico que são sintomáticos ou apresentam paralisia diafragmática, qual deve ser o tto?

A

plicatura diafragmática

27
Q

fibrilação e Flutter são comuns no pós op de cirurgia torácica. V ou F?

A

verdadeiro

28
Q

Para ser considerado um nódulo pulmonar este deve ter menos de ______.

A

3 cm

29
Q

Define-se como um nódulo estável uma lesão que não se modificou dentro de _____ anos

A

2

29
Q

V ou F: nódulos subsólidos tem melhor prognóstico que nos nódulo sólidos.

A

verdadeiro, tendem a desaparecer em 3 meses

30
Q

Qual é a característica de uma calcificação maligna num nódulo pulmonar?

A

é uma calcificação na periferia do nódulo (excêntrica)

31
Q

Qual é o tipo de Ca de pulmão mais comum?

A

não pequenas células

32
Q

Qual deve ser a minha frente a um pneumotórax hipertensivo?

A

drenagem no quinto espaço intercostal anterior a linha axilar média. (vai converter o pneumotórax hipertensivo no normal)

33
Q

Qual é o conceito de tórax instável?

A

fratura de 3 ou mais costelas em mais de 1 local

34
Q

Um hemotórax maciço é uma drenagem maior que _____________, e requer que seja feito ___________

A

1500 ml
toracotomia

35
Q

Um hemotórax pequeno, ou seja, menor q __________, é preferível o tto ___________

A

600ml
conservador

36
Q

Além do hemotórax maciço, qual é a outra indicação de toracotomia?

A

drenagem de 200ml em 3 horas ou 100ml por 5 horas consecutivas

37
Q

V ou F: a massagem cardíaca externa deve ser evitada em ferimentos penetrantes no tórax

A

verdadeiro

38
Q

Numa cirurgia onde eu quero acessar os grandes vasos do coração, como deve ser a minha incisão?

A

esternotomia mediana

39
Q

Uma toracotomia antero lateral serve para acessar quais estruturas mediastinais?

A

hilo e mediastino médio

40
Q

Derrames pleurais pequenos, ou seja, menor de ___________ml, pode n ter repercussão clinica. V ou F?

A

300
verdadeiro

41
Q

é possível ver o sinal do menisco em derrames acima de quantos ml?

A

200ml

42
Q

O que é um derrame pleural parapneumônico?

A

é um derrame que acompanha patologias como pneumonia, abcesso, bronquiectasia

43
Q

Quais são os principais germes causadores do empiema?

A

pneumococo e estafilococo

44
Q

derrame pleural de aspecto leitoso e triglicerídeos >110 no líquido pleural o que sugere?

A

quilotórax (linfa no espaço pleural)

45
Q

o Ca de pulmão é o cancer mais letal em homens e mulheres. V ou F?

A

verdadeiro

46
Q

Quando que é indicado o screening para ca de pulmão? qual exame é feito?

A

fumantes maiores de 55 anos, Tabagista ativo com carga tabágica acima de 30 maços x ano.
TC de tórax

47
Q

ph baixo, glicose baixa e LDH elevado sugerem exudato. V ou F?

A

verdadeiro

48
Q

Em relação ao derrame pleural neoplásico recidivante, qual a melhor opção para o
manuseio desta situação?

A

Talcagem pleural

49
Q

calcificações são mais comuns de nódulos malignos ou benignos?

A

benignos

50
Q

Qual é o melhor exame de imagem para ver derrame pleural?

A

tomografia com contraste

51
Q
A