Oftalmologia - primeira prova Flashcards
Qual é a parede ocular mais resistente e a mais frágil?
A mais resistente é a lateral e a mais frágil é a medial e inferior
O que é a fratura de Blowout?
é quando há fratura do assoalho ou parede medial do olho, o que faz com que a sua gordura hernie e o paciente não consegue olhar para cima
Quais são os músculos da órbita e suas inervações?
reto superior, inferior, medial e lateral
oblíquo superior e oblíquo inferior
Todos são inervados pelo oculomotor (III)
Apenas o lateral (abducente) e oblíquo superior (troclear)
Qual é o mecanismo do hordéolo?
Quando há obstrução das glândulas de meibômio ou das glandulas de zeiss
A abertura e o fechamento da pálpebra são regulados por quais músculos?
O nervo facial (VII) fecha o olho
O nervo oculomotor (III) abre o olho
Uma lesão no III par craniano resulta em qual alteração palpebral?
ptose
Qual deve ser a conduta quando o paciente apresentar um ordeolo?
compressa morna
Em caso de conjuntivite, quais linfonodos podem estar aumentados?
pre auriculares e submandibulares
Para onde drena o meato inferior do sistema lacrimal?
Para a orofaringe
Qual é a diferença entre a esclera e a córnea?
a esclera é hidratada, com as células desorganizadas e branca. Já a cornea não é hidratada, é avascular, as células são organizadas e transparente
Quanto tempo o epitélio da córnea leva para se regenerar?
7 dias
Qual é a função do cristalino? e onda ele está localizado no olho?
focar a imagem. está localizado na câmara posterior do segmento anterior (ele divide os segmentos anteriores e posteriores do olho)
Quais estruturas irrigam a retina?
a artéria oftálmica e a coroide
Uma lesão macular vai afetar qual parte da visão?
a visão central
Uma lesão de quiasma óptico vai afetar de que forma a visão?
hemianopsia bitemporal
O que significa o termo “acomodação”?
é quando o paciente consegue enxergar perto
Paciente em midríase, sem movimentação pupilar, indica que qual nervo está afetado?
III nervo (faz miose)
O que é a ambliopia?
perda de função ocular por falta de estímulo decorrente de uma alteração que se estendeu por mais de 7-8 anos.
O que é a estereopsia?
é a capacidade que temos de enxergar em 3 dimensões
Para fazermos uma convergência ocular o objeto a nossa frente deve estar em qual distância?
deve estar numa distância de 4-6 metros
Quais são as 3 principais causas de ambliopia na infância?
estrabismo, privação (luz), anisometropia (diferença de grau de um olho para o outro)
Quando nos referimos a movimentação de apenas 1 olho, chamamos de _________. Quando nos referimos a movimentação dos dois olhos chamamos de __________.
ducção
versão ou vergência
Qual lei da inervação motora é quebrada quando falamos de vergência?
lei de hering
Qual é a diferença entre um adulto que desenvolve estrabismo e uma criança que já nasce estrábica?
O adulto vai ter diplopia e a criança supressão da imagem
Qual é a diferença de heterotropia e heteroforia?
heterotropia é quando temos desvio do olho e a imagem desse olho desviado não se forma na fóvea. Já a heteroforia é quando esse desvio só se manifesta quando tapamos o olho.
Como funciona o covertest e para que serve?
O Covertest é tampar o olho fixador enquanto o olho desviado fica reto. É para confirmar heterotropia.
Qual teste usamos para ver a heteroforia?
Uncover test (tapa um olho e ele desvia, depois destapamos e vemos ele voltando para a normalidade)
Criança com torcicolo sem causa aparente. O que devemos investigar?
estrabismo
criança com alta hipermetropia, qual pode ser uma das complicações?
esotropia = endotropia compensatória; e ambliopia
Paciente feminina apresenta lesão do reto lateral esquerdo, com esotropia. Qual é a provável síndrome que ele tem?
síndrome de duane
O que quer dizer uma visão 20/40 num teste de acuidade visual?
20 é a distância que o paciente deveria conseguir. 40 é a distância que ele conseguiu ler
Quais são as principais superfícies refrativas do olho?
córnea (principal) e cristalino (lembrando que todas as estruturas são refrativas)
Qual é a causa mais comum de baixa acuidade visual?
erros refracionais
Pessoas que tem um olho grande vão ter mais chance de desenvolver _____________, enquanto pessoas que tem o olho pequeno tem mais chance de desenvolver ________________.
miopia (alta miopia)
hipermetropia
Por que pessoas que tem alta miopia (axial) tem mais chance de desenvolver descolamento de retina e degeneração macular?
pois possuem uma retina mais fina pelo olho ser grande
os miopes tem mais dificuldade de olha para __________.
longe
Na miopia devemos usar uma lente ____________, que possuem as bordas mais __________ nas laterais
concava (divergente/ negativa)
grossas
Na hipermetropia devemos usar uma lente ___________, que possuem as bordas mais ____________ nas laterais.
convexa (convergente/ positiva)
finas
Qual das patologias que tem maior dificuldade de adaptação ao óculos?
astigmatismo
V ou F: a presbiopia é uma redução fisiológica da amplitude de ACOMODAÇÃO e tem seu início entre 38-48 anos.
verdadeiro
na acomodação o m. ciliar está ______________, as fibras zonulares estão _____________________, e o cristalino ________.
contraído
relaxadas
maior
O que é a aniseiconia e qual é o erro de refração que mais acontece?
é a diferença na magnificação da imagem
astigmatismos altos - tem indicação de lente de contato
crostas ao redor dos olhos ao acordar e edema palpebral sugere qual patologia ocular?
blefarite
qual é a principal conduta para o hordéolo?
compressa de água morna
v ou f: a blefarite é pode ser uma causa de hordéolo.
verdadeiro
Qual é a diferença da celulite pré septal e orbitária?
a orbitária é mais grave, cursa com baixa acuidade visual, proptose (olho aumentado e mais pra fora), redução da mobilidade
quando que vou internar um paciente com celulite pré septal?
se for menor de 2 anos, febre e grave = ATB endovenoso. Na orbital sempre interna
O que é a dacriocistite?
infecção do saco lacrimal (geralmente pq obstrui o ducto nasolacrimal)
Quais são os agentes mais comuns de causarem dacriosistite?
staphylo ou sptrepto
O que é epífora e cite uma patologia que está presente.
lacrimejamento
dacriocistite
V ou F: as inflamações palpebrais como hordeolo e blefarites são causa de olho seco
verdadeiro
lagoftalmo é causa de olho seco?
sim (a pessoa n consegue fechar bem os olhos)
V ou F: a recorrência do pterígio é baixa.
falsa, é alta. podendo chegar a >50%, por isso a cirurgia só é feita se estiver incomodando muito
O que é e qual é o principal fator de risco para as ceratites? **
Inflamação da córnea. Lentes de contato
Podemos usar corticoide tópico ocular na herpes?
NÃOOO
Quais são os principais fatores de risco para desenvolver ceratocone?
HF, ATOPIA, FRICÇÃO DOS OLHOS, DOENÇAS SISTEMICAS (SDOWN, MARFAN)
Qual é a complicação do ceratocone?
BAV por astigmatismo
O que dá a nutrição da retina?
arteria e veia central da retina e coroide
A mácula é responsável pela visão ___________.
central
Qual é o principal sintoma do deslocamento do vítreo posterior?
moscas volantes
Qual é o risco de paciente que tem descolamento de vítreo posterior? É preciso tratar?
descolamento de retina regmatogênico
não é preciso tratar
Quais são os principais fatores de risco para o descolamento de retina?
miopia axial (olho grande, retina fina)
cirurgia de catarata
trauma (bungue jump)
Qual é o mecanismo mais comum de descolamento de retina?
regmatogênico (rotura)
Paciente chega a emergência queixando-se de enxergar flashes de luz, moscas volantes e perda do campo visual (escotoma). o que sugere?
descolamento de retina
Quando podemos fazer uso do laser (fotocoagulação) no descolamento de retina?
quando tivermos apenas uma rotura ou um DR pequeno
Um DR complicado, grande ou com acometimento macular, qual deve ser a minha conduta?
vitrectomia
Qual é a principal causa de cegueira em idosos nos países desenvolvidos?
DMRI (degeneração macular relacionada a idade)
V ou F: pequenas drusas são normal em maiores de 50 ano.
verdadeiro
Mulher de 65 anos, tabagista, iris clara, reclama de BAV central e metamorfopsia. O que provavelmente vai estar presente numa tomografia ocular OCT dessa paciente?
drusas COALESCENTES por provável DMRI
atrofia geográfica e
sangue subrretiniano
Qual é a principal causa de cegueira (perda de visão) no mundo?
catarata
V ou F: o único tto da catarata é a cirurgia.
verdadeiro
Toda catarata gera baixa de visão?
falso
Qual é a diferença da anestesia para cirurgia de catarata retrobulbar e peribulbar e a tópica?
nas duas primeiras a musculatura fica parada e na tópica a pessoa consegue mexer o olho
- peribulbar é mais usada
Qual é o tipo de cirurgia de catarata mais utilizada hoje em dia?
facoemulsificação
Qual é a complicação mais comum mais comum da cirurgia de catarata?
ruptura da capsula anterior
Após a cirurgia de catarata, o paciente pode voltar a ter?
não
A opacidade de capsula posterior é uma possível complicação a longo prazo da cirurgia de ___________ e é corrigida através de_________________.
catarata
laser
Qual é a diferença de luxação e sub-luxação de cristalino?
luxação é quando o cristalino cai todo no humor vítreo, ja a subluxação é quando apenas uma parte dele se desloca
Qual é a causa mais comum de distopia do cristalino na infância?
síndrome de marfan
Paciente com distopia do cristalino por subluxação temporal superior, miopia. O indivíduo é alto, tem alterações valvares. O que devo suspeitar?
síndrome de marfan
Quais estruturas fazem parte da úvea?
iris, corpo ciliar e coroide (túnica vascular do olho)
O cristalino é avascular e sem inervação. verdadeiro ou falso?
verdadeiro
o que é o teste de hishberg?
Reflexo corneano à iluminação binocular. Identifica heterotropia (e grau aproximado)
Qual é a paralisia ocular mais comum?
a paralisia do VI nervo (tem um trajeto longo) o paciente tem esotropia
O que é ASTENOPIA?
“desconforto oriundo dos olhos”: cefaleia, dor periocular, cansaço visual.
A miopia é mais comum em qual etnia?
asiáticos
Qual é a principal causa de astigmatismo?
uma curvatura da córnea anormal
Qual lente é usada para corrigir o astigmatismo?
lente cilíndrica
Um idoso hipermetrope foi ao oftalmologista e teve redução do seu grau de forma rápida. O que suspeitar?
catarata nuclear
Paciente com lesão do IV nervo (troclear) à esquerda. O que ele terá de sintoma?
inclinará a cabeça para o lado oposto para melhorar a diplopia
Qual é a celulite mais comum em crianças?
pré septal
O pterígio tem caráter progressivo e pode cursar com BAV. V ou F?
verdadeiro
Paciente chega ao oftalmologista com BAV, injeção ciliar (turgescência dos vasos profundos episclerais) e fotofobia. O que sugere?
ceratite. Usa lentes de contato?
Paciente apresente um astigmatismo irregular que não é corrigido totalmente com óculos. É atópico. O que suspeitar?
ceratocone
Lente rígida, cirurgia de crosslinking e transplante de córnea podem ser alternativas de tto para qual doença ocular?
ceratocone
A mácula está localizada _________ ao nervo óptico. (temporal/medial)
TEMPORALMENTE
O cones são responsáveis pela visão ________ e os bastonetes pela visão ________.
cones: cores, visão fina
bastonetes: visão noturna e movimentos grosseiros (estão em maior quantidade)
V ou F: descolamento de retina com envolvimento macular tem pior prognóstico
verdadeiro
O cristalino tende a aumentar ou diminuir com a idade?
aumentar
O que deve ser prescrito para o meu paciente após uma cirurgia de catarata?
ATB por 1 semana e ANTIINFLAMATÓRIO por 1 mês (colírios)
orientar a não apertar o olho
V ou F: em torno de 15 a 20% dos descolamentos de vítreo posterior existe rotura retiniana concomitante.
verdadeiro
O hordéolo é uma infecção AGUDA das glândulas SEBÁCEAS que envolve as glândulas palpebrais de Zeiss/Moll (hordéolo __________) e de Meibomius (hordéolo __________)
externo
interno
V ou F: nas cirurgias de pterígio as com autotransplante possuem uma taxa muito menor de recorrência
verdadeiro
O endotélio da córnea se regenera?
não
Uma lesão completa em nervo óptico vai dar qual alteração?
perda de visão completa do mesmo olho (ipsilateral)
Como vai estar o teste de Hirshberg no pseudoestrabismo? E o cover e uncover test?
todos vão estar normais
O deslocamento de retina regmatogênico ocorre principalmente por ______________, já o tracional ocorre principalmente por __________.
deslocamento de vítreo posterior
retinopatia diabética
Em quais locais o humor vitreo é mais aderido na retina?
nas bases, na mácula, no disco óptico e nos vasos retinianos
