Urologia e Procto Flashcards
Tumor de Rim - epidemiologia e tratameno
Negro, > 50 anos
Hematúria, massa e dor abdominal/flanco
Nefrectomia radical
Se metástase - resposta ruim QT e RT, podendo ser feita imunoterapia
Tumor de Wilms ou nefroblastoma - epidemiologia, clínica e tratamento
Crianças
Massa que respeita linha média, raras metastases, bom estado geral
Nefrectomia radical
Diagnóstico diferencial
Neuroblastoma, principalmente adrenal
Massa não respeita linha média, mal estado geral
Hemorroidas - conceito
Dilatação do plexo venoso hemorroidário
Relação com constipação
Classificação e clínica
Interna - acima da linha pectínea, na mucosa»_space; sangramento indolor
Externa - abaixo da linha pectínea, epiderme»_space;dor pela trombose
Classificação da hemorraida interna em graus e tratamento
1º grau - sem prolapso > dieta anticonstipante
2º grau - prolapso com redução espontânea > ligadura elástica, escleroterapia
3º - prolapso com redução manual > ligadura elástica, escleroterapia
4º - prolapso mantido > cirurgia hemorroidectomia
Hemorroida externa tratamento
Trombose < ou = 72h - excisão
Trombose > 72h - conservador
Fissura anal - clínica
Dor + sangramento vivo
Diferenciação temporal e tratamento
Aguda < 6 semanas - vermelha, irregular
Dieta laxativa, anestésico, banho de assento
Crônica > 6 semanas - branca, papila hipertrófica, plicoma sentinela
Dor provoca espasmo do esfincter anal que prejudica irrigação e cicatrização
Relaxar esfíncter > botox, bloqueador de cálcio, esfincterotomia lateral interna
Abscesso - clínica e tratamento
Dor, secreção purulenta, febre
Drenagem
ATB - especialmemte imunodeprimido
Fístula - tipo mais frequente
Interesfinctérica
Como predizer o trajeto
Regra de Goodsall-Salmon
Orifício externo posterior > mais provável trajeto curvo e entra na linha média
Orifício externo anterior > trajeto reto e entra na cripta mais próxima
