Abdome agudo isquêmico Flashcards
Isquemia mesentérica aguda - principal vaso acometido, o que irriga
Artéria mesentérica superior
Delgado e boa parte do cólon
Principal causa e outras
Embolia - FA
Vasoconstrição - choque, cocaína
Trombose arterial - angina mesentérica prévia
Trombose de veia mesentérica
Clínica e laboratório
Dor abdominal súbita desproporcional ao exame físico
Acidose lática com taquipneia compensatória (Kussmaul)
Irritação peritoneal mais tardia
Diagnóstico
Tratamento geral
Tratamento específico vasoespasmo
AngioTC
Heparinização e cirurgia
Papaverina
Isquemia mesentérica crônica - principal vaso e causa
Artéria mesentérica superior
Aterosclerose
Clínica
Outros indícios de aterosclerose disseminada
Angina mesentérica nos momentos da alimentação
Emagrecimento por comportamento evitativo
Diagnóstico - mais comum e padrão ouro
Tratamento
Angio TC
Padrão ouro - angiografia mesentérica
Cirurgia - stent ou bypass
Colite isquêmica - o que é, locais mais comuns e epidemiologia
Inflamação da mucosa devido a isquemia da pequena circulação
Flexura esplênica ou retossigmoide > transição da irrigação
É a causa mais comum de abdome agudo isquêmico
Clínica
Idoso + hipoperfusão (hipotensão por exemplo)
Dor, diarreia mucosanguinolenta, febre
Diagnóstico e tratamento
Colonoscopia
Clister opaco - impressões digitais
Suporte
Se complicado - colectomia
Aneurisma de aorta abdominal - indicações de abordagem
Homens > 5,5 cm
Mulheres > 5 cm
Crescimento > 5 mm em 6 meses ou 1 cm em 12 meses
Sintomas
Complicações - embolização periférica, infecção
