urolitíase Flashcards
o que afeta
epidemiologia
genética
qualquer lugar do tu, mas mais comum no rim
5-10% da população geral durante tod a avida, mais comum em homens entre 20-30 anos
predisposição familiar hereditária(gota, cistinúria e hiperoxalúria primária)
qual o determinante mais importante
outros fatores
volume
aumento da concentração do constituinte do cálculo que impede sua solubilidade
alteração do pH urinárioe presença de bactérias
redução do volume urinário em pacientes metabolicamente normais pode favorecer supersaturação
fatores externos
-o que pode ocorrer ainda
-quem são estes
principal constituinte dos cálculos
paciente com aumento da excreção de cálcio, oxalato e ácido úrico podem não ter cálculos. deve haver na urina uma forma de inibição da formação de cálculos. ausencia disso predispõe urolitiase
pirofosfato, difosfonato, citrato e nefrocalcina
oxalato de cálcio
causas
-oxalato de cálcio
5
55
20
5
-mg/fosfato de amônia
-ácido úrico
-cistina
hipercalcemia e hipercalciúria(doença óssea, sarcoidose, hipercalcemias)
hipercalciúria sem hipercalcemia
secreção aumentada de ácido úrico
hiperooxalúria
após infecções(proteus e estafilo). ph alto na urina
hiperuricemias(gota, leucemias). ph baixo na urina
defeitos genéticos na absorção renal. ph baixo na urina
radio
-oxalato de cálcio
-fosfato de amonia
-ácido úrico
radiopacos
maiores, coraliformes, radiopacos
radiolucente
morfologia
-unilateral
-local
-pelve
aspecto da urolitiase por oxalato de calcio
80%
cálices renais, pelve e bexiga
pequenos e múltiplos
fatias de abacaxi
complicações
-1
-2
-3
-4
obstrução com estase urinária
ulceração e sangramento
atrofia renal - hidronefrose
predispõe infecções
dados clíncios - urolitiase
-do que dependem
-o que podem ser
-quais são piores
-dor
-hematúria
-quais predispõe infecções
relativo à obstrução, ulceração, sangramento
silentes
pequenos, porque grandes não migram
clássica, em cólica, cálculos pequenos
cálculos grandes, sem dor
pequenos e grandes
tratamento da urolitiase
litotripsia extracorpórea por ondas de choque
