esofagite

Question 1

epitélio normal do esofago

o que é esofagite

epidemiologia

Answer 1

epitelio escamoso estratificado

injúria à mucosa esofágica com inflamação subsequente

no ocidente, afeta apenas 5% dos adultos, sendo mais comum na china e no irã

Question 2

causas
-refluxo, ácidos, alcool, corrosivos
-chimarrão
-esofagite pela pílula
-infecção após bacteremia ou viremia
-fungos
-drogas
-doenças descamativas da pele
-demais

Answer 2

injúria química

fluidos excessivamente quentes

pílulas podem se alojar e se ativar no esofago

herpes virus ou citomegalovírus

moníliase é a mais comum. ocorre em debilitados, imunossuprimidos ou após uso de antimicrobianos de amplo espectro

esofagite induzida por pílula medicamentosa

penfigoide bolhoso e epidermólise bolhosa

agentes citotóxicos anti-neoplasicos e tabagismo massivo

Question 3

morfologia
-regra
-1
-2

Answer 3

o aspecto morfológico varia de acordo com a etiologia

densos agregados de neutrófilos

pode haver ulceração

Question 4

DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO
-O QUE É
-CARÁTER
-FREQUENCIA
-PRINCIPAL SINTOMA
-NÚMERO EXATO DE PACIENTES

Answer 4

QUALQUER CONDIÇÃO SINTOMÁTICA OU ALTERAÇÃO ANATÔMICA CAUSADA POR REFLUXO DE MATERIAL NOCIVO DO ESTOMAGO PARA O ESOFAGO

RECIDIVANTE

UMA DAS DOENÇAS MAIS FREQUENTES DO TGI SUPERIOR

PIROSE

DIFÍCIL DE DIZER PELA AUTOMEDICAÇÃO COM ANTIÁCIDOS

Question 5

O QUE A PIROSE IMPLICA

+++++VOLTAR VER PORCENTAGENS NOS SLIDES

Answer 5

AUMENTA A PREVALÊNCIA DE ESÔFAGO DE BARRET, IMPLICADO NA GÊNESE DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO

Question 6

EPIDEMIOLOGIA DA DRGE

Answer 6

DISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL ENTRE IDADES, SEM PREDOMINÂNCIA ENTRE RAÇAS, COM HOMENS ACIMA DE 50 ANOS APRESENTANDO CASOS DE ESOFAGITE SEVERA. A ESOFAGITE É MENOS PREVALENTE QUE A DRGE

Question 7

FATORES ASSOCIADOS A DRGE

SINTOMAS DA DRGE

MANIFESTAÇÕES EXTRA DIGESTIVAS
-PULMONARES
-OTORRINOLARINGOLÓGICA
-DEMAIS

Answer 7

OBESIDADE, TABAGISMO, HERNIA HIATAL, FATORES QUE AUMENTAM A PRESSÃO ABDOMINAL, DIETA RICA EM GORDURAS

PIROSE, REGURGITAÇÃO, DISFAGIA, DOR TORÁCICA, HIPERSALIVAÇÃO

PIGARRO, TOSSE ESPASMÓDICA, BCP, ASMA

ROUQUIDÃO, LESÃO DE CORDAS VOCAIS E LARINGITE CRÔNICA

DOR TORÁCICA DE ORIGEM NÃO CARDÍACA

Question 8

ESOFAGITE DE REFLUXO
-REFLUXO
-O QUE É
-O QUE É FUNDAMENTAL
-O QUE AINDA PODE CONTRIBUIR
-EPITÉLIO DO ESOFAGO

Answer 8

CONTEÚDO GÁSTRICO INDO PARA O ESOFAGO

CAUSA MAIS COMUM DE ESOFAGITE

AÇÃO ÁCIDO PÉTICA DOS SUCOS GÁSTRICOS

EM CASOS SEVROS, A BILE DUODENAL PODE CONTRIBUIR

É RESISTENTE A ABRASÃO DE ALIMENTOS, MAS VULNERÁVEL À AÇÃO ÁCIDA. AS GLÂNDULAS SUBMUCOSAS DO ESOFAGO PROXIMAL E DISTAL PROTEGEM A MUCOSA PELA SECREÇÃO DE MUCINA E BICARBONATO

Question 9

CAUSAS DE REFLUXO

O QUE CONTRIBUI PARA A PRIMEIRA
-COMUNS
-DEMAIS

O QUE CONTRIBUI PARA A SEGUNDA

Answer 9

DIMINUIÇÃO DO TONUS DO ESFINCTER ESOFAGICO INFERIOR E AUMENTO DA PRESSÃO ABDOMINAL

ALCOOL, TABACO, DEPRESSORES DO SNC, HERNIA HIATAL, RETARDO NO ESVAZOAMENTO GÁSTRICO, AUMENTO DO VOLUME GÁSTRICO

HIPOTIREOIDISMO, ESCLERODERMIA, TUBO NASOGÁSTRICO, IDIOPÁTICO

GESTAÇÃO, OBESIDADE

Question 10

HERNIA HIATAL

ÂNGULO DE HISS
-O QUE É
-FUNÇÃO
-COMPOSIÇÃO
-INFANCIA

Answer 10

PERCA DO ÂNGULO AGUDO NA JUNÇÃO GASTROESOFÁGICA

ANGULO AGUDO CRIADO ENTRE A CARDIA E A ENTRADA DO ESOFAGO

FORMA UMA VALVULA QUE EVITA O REFLUXO

COLAR DE FIBRAS OBLÍQUAS E PELOS MUSCULOS CIRCULARES AO REDOR DA JUNÇÃO GASTROESOFÁGICA

NÃO ESTÁ COMPLETAMENTE DESENVOLVIDO NA INFANCIA. A JUNÇÃO ENTRE CARDIA E ESOFAGO É VERTICAL, REFLUXO É MAIS COMUM

Question 11

MECANISMO ANTI REFLUXO
-PRÉ DIAFRAGMA
-PÓS DIAFRAGMA

Answer 11

LIMPEZA: SALVIAÇÃO, PERISTALTIMSO ESOFÁGICO; CAPACIDADE REGENERATIVA EPITELIAL; ESFÍNCTER; PINÇAMENTO DIAFRAGMÁTICO

ESVAZIAMENTO GÁSTRICO, VOLUME GÁSTRICO, PRESSÃO INTRABADOMINAL

Question 12

ER - PATOGENIA
-PRÉ DIAFRAGMA
-1
-2
-PÓS DIAFRAGMA

Answer 12

LIMPEZA LENTA OU INADEQUADA DO MATERIAL REFLUIDO

MENOR CAPACIDADE DE REGENERAÇÃO TECIDUAL PÓS EXPOSIÇÃO AO SUCO GÁSTRICO

ESVAZIAMENTO GÁSTRICO MAIS LENTO E AUMENTO DO VOLUME ABDOMINAL

Question 13

ER - MORFOLOGIA
-MACRO
-MICRO
-EPITÉLIO
-HIPERPLASIA
-PAPILAS

Answer 13

MUCOSA COM ENANTEMA E EROSÕES

EPITÉLIO ESCAMOSO APRESENTA CÉLULAS INFLAMATÓRIAS(NEUTRO E EOSINO)

HIPERPLASIA DE CÉLULAS DA CAMADA BASAL(MAIOR QUE 15-20% DA ESPESSURA DO EPITÉLIO

ALONGAMENTO DAS PAPILAS DA LÂMINA PRÓPRIA, OCUPANDO 1/3 SUPERIOR DA CAMADA EPITELIAL

Question 14

MUCOSA DO ESOFAGO NORMAL

MUCOSA NA ER

-VISTAS DA ENDOSCOPIA

Answer 14

BRANCA E LISA

ESOFAGO DE BARRET(ENANTEMA MUCOSO DO ESOFAGO INFERIOR, COM ILHAS DE MUCOSA ESOFÁGICA MAIS PÁLIDA QUE O EPITÉLIO ESCAMOSO). PODEM EXISTIR ÁREAS DE MUCOSA VERMELHA-ESCURA QUEBRADIÇA, ALÉM DE PÓLIPOS(CASOS MAIS AVANÇADOS, BIÓPSIA)

Question 15

CRITÉRIOS MICROSCÓPIOS DA ESOFAGITE

Answer 15

PAPILOMATOSE, HIPERPLASIA DE CÉLULAS DA CAMADA BASAL(+ DE 20% DA ESPESSURA EPITELIAL), CÉLULAS INFLAMATÓRIAS LINFO-MONOCITÁRIAS NO EPITÉLIO

Question 16

DADOS CLÍNICOS DA ER
-GERALMENTE
-SEVERIDADE DOS SINTOMAS
-DANO ANATÔMICO
-COMPLICAÇÕES

Answer 16

ADULTOS ACIMA DE 40 ANOS, COM DISFAGIA, QUEIMAÇÃO RETRO-ESTERNAL, REGURGITAÇÃO, HEMATÊMESE OU MELENA

NÃO ESTREITAMENTE RELACIONADA AO GRAU HISTOLÓGICO

CORRELACIONA-SE MELHOR COM O TEMPO DE EXPOSIÇÃO. PODE SIMULAR IAM

ESTENOSE, ESOFAGO DE BARRET, ULCERA, HEMORRAGIAS(HEMATEMESE, MELENA)

Question 17

ESOFAGO DE BARRET
-METAPLASIA
-POPULAÇÃO
-CONDIÇÃO

Answer 17

METAPLASIA INTESTINAL DENTRO DA MUCOSA ESCAMOSA ESFOGICA. EPITÉLIO COLUNAR ASSOCIADO AO EPITÉLIO ESCAMOSO NORMAL DO ESFOAGO. PRESENÇA DE CPELULAS CALCIFORMES

BRANCOS DE 40-60 ANOS

CONDIÇÃO PRÉ MALIGNA. GRANDE RISCO DE ADENOCARCINOMA