pneumonias

Question 1

pneumonia

pneumonite

Answer 1

processo afeta principalmente as luzes alveolares

processo afeta a espessura dos septos interalveolares

Question 2

definição de pneumonia

epidemiologia

Answer 2

invasão bacteriana do parênquima pulmonar(luz alveolar), levando a consolidação inflamatória do tecido

responsável por 1/6 da mortalidade nos eua

Question 3

agente etiológico
-mais comum
-contudo, o que pode ocorrer ainda
-orientação para terapêutica

Answer 3

pneumococo

infecção por mais de um patógeno ao mesmo tempo

situação clínica define a terapêutica

Question 4

broncopneumonia

pneumonia lobar

Answer 4

stafilococcus, syreptococcus, h influenzae, pseudomonas, bacérias coliformes

streptococcus pneumoniae ou pneumococos(95% das vezes)

Question 5

sindrome da pneumonia - etiologia
-adquirida na comunidade

-adquirida na comunidade atípica

-adquirida no hospital
-de aspiração
-crônica

-pneumonia necrotizante e abcesso pulmonar

-no imunocomprometido

Answer 5

streptococcus pneumoniae, h. influenzae, moxarella, staphylococcus aureus, legionella, enterobacteria(klebsiela e pseudomonas)

mycoplasma, chlamidia, virus. doença será pior em extremos

bgn, s. aureus

flora aneróbica bucal, bactérias anaerobias

nocardia, actinomyces, granulomatosa

s. aureus, klebisiela, s. pyogenes, pneumococo tipo3. bacterias anaerobias com ou sem infecção aerobia

citomegalovírus, candidiase

Question 6

porta de entrada para pneumonias bacterianas

quando a pneumonia costuma ocorrer

Answer 6

vias aereas em geral, via hematogenica

quando os sistemas de defesa estão comprometidos e os mecanismos de limpeza alterados- olhar tabela dos slides**

Question 7

quais são as formas de distribuição anatomica das pneumonias

como esses padrões costumam estar

o que é mais importante que isso

Answer 7

broncopneumonia e pneumonia lobar

sobrepõem-se, tratamento e suscetibilidade do paciente influem aqui

determinação do ag etilógico e da extensão da doença

Question 8

distribuição
-bcp
-pneumonia lobar

onde a bcp será mais virulenta e o que ela causa em doenças crônicas

Answer 8

consolidação multifocal no pulmão. extensão da bronquite/bronquilite pré existente

infecção bacteriana aguda, grande porção de lobo ou lobo inteiro. baixa resistencia do hospedeiro e alta virulência do agente

em extremos(muito jovens ou muito velhos); complica doenças cronicas

Question 9

condições predisponentes

Answer 9

extremos de idade, doenças cronicas(icc, diabetes, dpoc), deficiências imunes, esplenectomia

Question 10

bcp
-consolidações
-o que muitas vezes fazem

qual é o padrão mais comum de pneumonia

Answer 10

sobrepõem-se muito bem ao padrão dos lóbulos pulmonares

assentem-se sobre pneumonia viral anterior, comum em idosos no inverno

as bcp

Question 11

pneumonia - morfologia
-macro
-fase 1
-fase 2
-fase 3
-fase 4

Answer 11

congestão. coloração pesada, vermelha

hepatização, coloração vermelha, solidificado

hepatização, cinzenta, solidificado

resolução

Question 12

pneumonia - morfologia
-congestão
-hepatização
-vermelha
-cinzenta
-resolução

Answer 12

vasos dilatados, cheios de sangue, líquido intra-alveolar, poucos pmns, muitas bacterias

hemácias, neutrófilos, fibrina nos alveolos

hemácias desintegram, exsudato persiste

macrófagos

Question 13

exsudato presente aqui

o que ele causa

Answer 13

exsudato alveolar principalmente de neutrófilos, característico de infecção bacteriana

tosse produtiva e catarro amarelado

Question 14

comparação entre bcp e bl
-germe
-extensão
-rx
-idade
-hospdeiro
-agentes

Answer 14

bl: virulento; bcp: pouco virulento

bl: extensa; bcp: pouco extensa

bl: lobo inteiro radiopaco; bcp: opacidades focais

bl: qqr; bcp: extremos

ambos debilitados

bl: s. pneumoniae ou pneumococos; bcp: stafilococus, streptococus, h. influenzae, pseudomonas, coliformes

Question 15

complicações da pneumonia

principais pontos

Answer 15

formação de abcessos(oneumococos tipo3 e klebsiela); pleurite e empiema pleural; solidificação do parenquima; disseminação bacteriana sistemica

mal-estar, febre, tosse produtiva, dor pleural ou pleurite, falta de ar

Question 16

pneumonias atípicas
-por que é chamada atípica
-principais etiologias
-o que é na verdade
-definição

Answer 16

o septo alveolar é afetado, não o alveolo

pneumonia viral e mycoplasma

uma pneumonite

doença inflamatória aguda febril, com aletrações inflamatórias focais nos pulmões, afetando o intersticio. moderada quantidade de secreções, sem sinais físicos de consolidação, somente modetada elevação de leucócitos e falta de exsudato alveolar

Question 17

agente etiológico

Answer 17

mycoplasma(mais comum); chlamidia ou desconhecido; vírus

Question 18

pneumonia atipica
agentes etiológicos - influenzae
-a
-b e c
-variante aviária

Answer 18

infecta humanos, porcos, cavalos e aves. epidemias e oandemias, vírus humano se combina com o de outros animais

não se combina, infecta crianças que adquirem imunidade para a vida toda

infecta mais aves, mata 60% dos humanos infectados. disseminação mundial, contato com aves + contagio. virus não fica apenas no pulmão, mas dissemina-se

Question 19

pneumonia atipica - patogenia

Answer 19

infecção do trato aéreo superior que abaixa para vias aéreas inferiores devido à desnutrição, alcoolismo e doenças debilitantes de base

Question 20

morfologia pneumonia atípica
-macro
-micro
-rx

complicação da pneumonia intersticial

Answer 20

areas multifociais avermelhadas e congestas

inflamação das paredes alveolares, com linfócitos, macrófagos e plasmócitos. alguns virus causam necrose tecidual, com inclusões virais. erradicação do agente acaba com o quadro

padrão intertsticial, sem radiodensidades confluentes

superinfecção bacteriana secundária