DISSECÇÃO ARTERIAL Flashcards
O QUE OCORRE
PATOGÊNESE
SANGUE ENTRA NA PAREDE ARTERIAL E SEPARA, ISTO É, DISSECA OS PLANOS LAMINARES DA TÚNICA MÉDIA
GENÉTICA(SÍNDROME DE MARFAN) E HAS CAUSAM DEGENERAÇÃO MÉDIO CÍSTICA(LESÃO PRECURSORA)
RELAÇÃO ENTRE A SÍNDROME DE MARFAN E DISSECÇÃO AÓRTICA
POR QUE ISSO OCORRE
PRINCIPAL CARACTERÍSTICA HISTOLÓGICA
O QUE A DISSECÇÃO AÓRTICA PODE CAUSAR
PAREDE DA AORTA FICA FRACA DEVIDO A DESARRAJNO DA FIBRAS ELÁSTICAS
OCORRE DMC DAS FIBRAS ELÁSTICAS DA TÚNICA MÉDIA DA AORTA DEVIDO A UMA MUTAÇÃO QUE RESULTA EM FIBRILINA DEFEITUOSA
DMC DAS FIBRAS ELÁSTICAS DA TÚNICA MÉDIA DA AORTA(FICAM DESCONTÍNUAS E IRREGULARES)
MORTE SÚBITA
O QUE A PROGRESSÃO DA DISSECÇÃO TENDE A CAUSAR NO VASO
ELE TENDE A ALARGAR-SE
CARACTERÍSTICAS MACRO
-O QUE OCORRE
-O QUE PODE HAVER AINDA
-EXTENSÃO
RASGO NA ÍNTIMA NA AORTA ASCENDENTE. PROXIMAL
ORIFÍCIO DE RE-ENTRADA PARA O SANGUE
PROXIMAL OU DISTAL AO LONGO DOS PLANOS DA AORTA(ENTRE 1/3 MÉDIO E EXTERNO)
O QUE O ACÚMULO DE SANGUE NA CAVIDADE FORMADA TENDE A CAUSAR
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DA DISSECÇÃO AÓRTICA
HEMATOMA DISSECANTE
AUSÊNCIA DE INFLAMAÇÃO E DEGENERAÇÃO MIXOIDE(MUCOIDE) DAS FIBRAS ELÁSTICAS
CAUSAS DE ÓBITO
-RUPTURAS
-PROGRESSÃO DA DISSECÇÃO PELOS RAMOS ARTERIAIS
PODE SER PERICÁRDICA, PLEURAL OU PERITONIAL, CAUSA HEMORRAGIA EXTENSA E PODE LEVAR A TAMPONAMENTO CARDÍACO
PODE OCLUIR O VASO
CURSO CLÍNICO
-MAIS COMUM
-GENÉTICA
-PROCEDIMENTO
HOMENS DE 40-60 ANOS DE IDADE COM HAS
SÍNDROME DE MARFAN
APÓS CANULAÇÃO ARTERIAL(RARAMENTE OCORRE)
AORTA DE DOIS CANOS
DISSECÇÕES CRÔNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS COM ENVOLVIMENTO CARDÍACO
HEMATOMA DISSECANTE REENTRA NO LÚMEN DA AORTA POR MEIO DE UMA SEGUNDA LACERAÇÃO, CRIANDO UM CANAL VASCULAR POR DENTRO DA DA MÉDIA
OS FALSOS CANAIS PODEM SER ENDOTELIZADOS
TAMPONAMENTO, INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, INFARTO DO MIOCÁRDIO
TIPOS DE DISSECÇÃO AÓRTICA
-DEBACKEY TIPO 1
-DEBACKEY TIPO 2
-DEBACKEY TIPO 3
QUAL É MAIS GRAVE
PROXIMAL, MAIS EXTENSA. ENVOLVIMENTO DE AORTA DESCENDETE
PROXIMAL, ISOLADA. SEM ENVOLVIMENTO DE AORTA DESCEDENTE
DISTAL, SURGE APÓS RETIRADA DOS GRANDES VASOS. DISTAL Á ARTÉRIA SUBCLÁVIA
AQUELA COM ENVOLVIMENTO DO SEGMENTO PROXIMAL E DO ARCO DA AORTA