ENFISEMA Flashcards
DEFINIÇÃO
ALARGAMENTO ANORMAL E PERMANENTE DOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS AO BRONQUÍOLO TERMINAL, ORIUNDA DA DESTRUIÇÃO DAS PAREDES(SEPTOS INTERALVEOLARES), SEM FIBROSE
O QUE OCORRE COM O PASSAR DO TEMPO EM FUMANTES
QUANDO PASSAM A SURGIR MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
OS ALVÉOLOS CONTÍGUOS VÃO SENDO JUNTADOS PELA DESTRUIÇÃO DAS PAREDES, LOCAL ONDEM OCORREM AS TROCAS GASOSAS
APÓS DESTRUIÇÃO DE 1/3 DOS PULMÕES
AUTÓPSIAS
TAXA DE ÓBITO
ESTREITA ASSOCIAÇÃO
50% CENTRI-ACINAR(PREDOMINANTE)+ PANACINAR
6,5%
TABAGISMO
CENTRIACINAR
PANACINAR
AMBOS JUNTOS
AFETA OS BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS
AFETA ALVÉOLO E DUCTO ALVEOLAR
DOENÇA CLÍNICA OBSTRUTIVA SIGNIFICANTE
ENFISEMA - MACRO
-PANACINAR
-CENTRIACINAR
-MOTIVO DA OBSTRUÇÃO
-RX
AUMENTO DOS PULMÕIES, ENVOOLVENDO O CORAÇÃO. PARTES INFERIORES
PULMÕES NÃO TÃO VOLUMOSOS E PARTES SUPERIORES MAIS AFETADAS
MICROVASCULATURA E BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS SÃO COMPRIMIDOS E DEFORMADOS PELOS GRANDES SACOS AÉREOS
HIPERINSUFLAÇÃO E TÓRAX EM BARRIL
CENTROACINAR
-QUANTO DOS CASOS
-EM QUEM
-ONDE
-ASSOCIA-SE COM O QUE
95%
TABAGISTAS
LOBOS SUPERIORES
BRONQUITE
ENFISEMA PANACINAR
-COMO TAMBÉM É CHAMADO
DIFUSO
ENFISEMA - MICRO
-ALVÉOLOS
-LEITO CAPILAR PULMONAR
-INFLAMAÇÃO ONDE
ANORMALMENTE GRANDES. SEPARADOS POR FINOS SEPTOS
DIMINUIÇÃO
PEQUENAS VIAS AÉREAS
MECANISMO DO DANO NOS SEPTOS INTERALVEOLARES
TOXINAS DO TABACO COM RADICAIS LIVRES DESATIVAM ANTIPROTEASES, DE MODO QUE O SISTEMA PROTEASE-ANTIPROTEASE FICA COMPROMETIDO, ENTÃO OS NEUTRÓGILOS ATACAM O SEPTO
CURSO CLÍNICO
-SINTOMA TÍPICO
-QUAIS PODEM OCORRER AINDA
-PACIENTE TÍPICO
-DEPOIS
-EXAME FÍSICO
-RX
DISPNEIA
TOSSE, CHIADO, EXPECTORAÇÃO, PERCA DE PESO
CERCA DE 60 ANOS DE IDADE, TÓRAX EM BARRIL, DISPNEIA, EXPIRAÇÃO PROLONGADA(PODE SER MEDIDA PELA ESPIROMETRIA), SENTA-SE INCLINADO
DISNPENIA AOS ESFORÇOS INSIDIOSA E FIRMEMENTE PROGRESIVA COM TOSSE MÍNIMA NÃO PRODUTIVA
TÓRAX EM BARRIL, DISPNEIA, INCLINAÇÃO ANTERIOR, USO DOS M. ACESSÓRIOS P/ RESPIRAR, LENTIDÃO E EXPIRAÇÃO FORÇADA, TAQUIPNEIA
HIPERINSUFLAÇÃO E TÓRAX EM BARRI, PULMÃO COM HIPERTRANSPARÊNCIA(BEM PRETO)
ASMA ASSOCIADA
QUANDO HAVERÁ TOSSE COM EXPECTORAÇÃO
PERCA DE PESO
TOSSE E CHIADO
QUANDO HOUVER BRONQUITE ASSOCIADA
NEOPLASIA MALIGNA
COMPLICAÇÕES DO ENFISEMA
-O QUE É COR PULMONALSE
-O QUE MAIS PODE OCORRER
CAUSAS DE ÓBITO
AUMENTO DO VD DEVIDO A HIPERTENSÃO PULMONAR
ICC DIREITA PELA HA PULMONAR
ACIDOSE RESPIRATÓRIA E COMA; ICC DIREITA; PNEUMOTÓRAX LEVANDO A COLAPSO MASSIVO PULMONAR