urinario Flashcards
motivos de consulta para sistema urinario
alteraciones en vía renal: uréteres, vejiga y uretra
La exploración dirigida a sistema urinario es
poco frecuente
・
tres posibles casos de consulta urinaria
paciente que acude por síntomas específicos
paciente que acude con manifestaciones generales y sistémicas
paciente asintomático en el que se descubren alteraciones de la función renal
síntomas que son fácilmente atribuibles al sistema urinario
- dolor lumbar
- disuria
- hematuria
clasificación de la hematuria
macroscópica
microscópica
hematuria que es visible y reconocible por el paciente “hace pipí con sangre”
macroscópica
hematuria que no es visible pero que en el examen general de orina se reportan eritrocitos
microscópica
causa más común de hematuria y dolor lumbar de origen renal
litiasis
Hombre mayor de 65 con tabaquismo frecuente que presenta hematuria en sangre tiene riesgo de
cáncer de vejiga
Hombre mayor que tiene hematuria y tenesmo al orinar (siente que nunca termina de orinar) puede tener
afectación prostática
principal causa de hipertensión arterial secundaria
afección renal (nefropatía diabética)
・
la alteración funcional renal se podría detectar por análisis de
creatinina
BUN
urea
proteinuria
glucosuria
bacteriuria
Mujer embarazada asintomática con bacteriuria
infección
Los síntomas renales se dividen en
local
general
Los síntomas renales generales indican
una repercusión renal
los síntomas renales locales pueden traducir
- litiasis renal
- cólico renoureteral
- distención de la cápsula
la distención de la cápsula renal, qué tipo de dolor causa
referido
síntomas renales por los que acuden los pacientes a consulta
- dolor al orinar
- alteración de la micción (sangre, espuma, cambios en coloración)
los cambios en la coloración de la orina pueden ser por
medicamentos
alimentos con colorantes
el dolor lumbar se debe distinguir entre
dolor de origen renal y el osteomuscular
diferencia entre dolor de origen renal y dolor de origen osteomuscular
el dolor de origen renal aparece o se desencadena por la maniobra de puño percusión.
el parénquima renal normalmente tiene ____ terminaciones sensitivas
pocas
la cantidad de terminaciones sensitivas en el parénquima renal aumenta cuando
existe isquemia o compresión
el dolor renal está localizado en
debajo de la 12va costilla, abarca el ángulo costovertebral y el área lateral a este ángulo
