UP9 Flashcards

1
Q

A que se asocia el envejecimiento del aparato cardiovascular?

A

Está asociado a cambios bioquímicos, histológicos y morfológicos, que son determinados muchas veces por los hábitos alimentares, nivel de actividad física o sedentarismo.

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2
Q

Que cambios anatomicos y estructurales aparecen en el aparato cardiovascular con el envejecimiento?

A

*Cambios en la pared de los vasos sanguíneos (engrosamiento de las capas intima y media arteriales por proliferación de células ML, incremento de la matriz intercelular, disminución de fibras elásticas, reemplazadas por colágeno).
*Los miocitos del corazón son reemplazados por fibroblastos
*Disminuyen las células especializadas del sistema cardionector
*Hipertrofia cardíaca (aumento del tamaño del órgano debido a la hipertrofia de los cardiomiocitos, matriz intercelular y colágeno) e hiperplasia (aumento del número de células).
*Disminuye el lusitropismo y distensibilidad

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3
Q

Porque se hipertrofia el corazón con el envejecimiento?

A

*Por haber un mayor esfuerzo para bombear la sangre a las arterias, debido a la disminución de la adaptabilidad de las arterias, que aumentan la resistencia periférica (presión arterial más alta).
*Disminución de la sencibilidad de los receptores beta-adrenergicos a catecolaminas, (en ejercicio o estrés no aumenta lo suficiente la FC), luego el corazón debe compensar incrementando el volumen sistólico para aumentar el VMC.

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4
Q

Que ocurre por cuenta del engrosamiento de las arterias?

A

Resulta en una disminución de la adaptabilidad de los vasos a cambios de presión/volumen, aumentando la resistencia periférica y reduciendo el retroceso elástico.
Esa rigidez arterial resulta en aumento de la presión sistólica y una disminución de la diastolica.

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5
Q

Que ocurre con la regulación de la temperatura con la edad?

A

Los mecánismos homeostáticos presentan una limitación conforme avanza la edad, lo que resulta una menor capacidad de adaptación frente a temperaturas ambientales extremas, causando hipotermia y hipertermia.
*Presentan una inadecuada percepción del calor, mayor probabilidad de deshidratación y disminición o ausencia de transpiración.
*Presentan una disminución de la sensibilidad al frio y una respuesta subnormal a la vasoconstricción refleja al frio con la consecuente perdida de calor.

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5
Q

Que ocurre con el indice cardíaco con la edad?

A

El indice cardiaco (gasto cardíaco por m² de superficie corporal) disminuye proporcionalmente con la edad en 0,25 l/min/m² a cada década.
Eso causa hipoflujo y sus efectos en los distintos tejidos.

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6
Q

Que ocurre con la presión sistólica con la edad?

A

En poblaciones occidentales aumenta, y se atribuye el aumento al Sodio introducido en la alimentación y al poco ejercicio fisico que se hace. Ya en poblaciones orientales por ejemplo, generalmente no se eleva aunque haya la perdida de adaptación de las arterias.

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7
Q

Cuales son los objetivos de salud para el envejecimiento?

A

Hay que interpretar y reconocer que ocurrirá una declinación funcional en el adulto mayor, que es inevitable, pero algunas funciones continúan siendo capaces de ajustes y apoyo (como la compensación del sistema cardiovascular, masa ósea y masa magra, sistema nervioso).

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8
Q

Que ocurre con la masa magra y ósea en el envejecimiento?

A

En ambos sexos:
*Hay una pérdida de masa magra (1 a 2% por año a partir de los 50 años), que se da por una perdida de neuronas motoras, disminución de hormonas anabólicas, disminución de actividad física.
*Hay una pérdida de masa ósea, que en la mujer es acelerada con la menopausia que se puede prevenir con terapia estrogenica de reemplazo.
La actividad fisica incrementa la masa ósea y magra.

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9
Q

Que cambios anatomicos/morfológicos ocurren con el sistema respiratorio con el envejecimiento?

A

*Los cartílagos costales presentan calcificaciones y la columna presenta cifosis toracica marcada con aumento del diámetro antero-posterior del tórax, luego la distensibilidad de la pared muscular disminuye.
*Aumenta la secreción mucosa de la pared bronquial, disminuyendo elastina y colágeno.
*Disminuye la capacidad elastica del arbol bronquial, necesitando de un esfuerzo espiratorio más activo.
*Disminución de la fuerza muscular en los músculos respiratorios.
*Reduce el número de alvéolos, además presenta una atrofia en las paredes alveolares.

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9
Q

Que ocurre con el sistema nervioso en el envejecimiento?

A

Estudios actuales indican que el sistema nervioso central cuenta con cierto grado de plasticidad, remodelación y regeneración adaptativa analoga a la que se observa durante su desarrollo si las neuronas están provistas de un microentorno favorable, que satisfaga requerimientos humorales, de matriz extracelular o de relación entre células.

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10
Q

Que cambios funcionales ocurren con el sistema respiratorio con el envejecimiento?

A

*La capacidad vital y e volumen respiratorio forzado disminuyen hasta uns 30% a los 80 años.
*Disminuye el flujo espiratorio forzado
*Disminuye la capacidad respiratorio máxima
*Desciende la presión parcial de O2 en 10-15%
*Disminuye la perfusión, retrasa la difusión de O2
*Disminuye la efectividad de la tos, podiendo ocurrir más complicaciones infecciosas

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11
Q

Que es la senescencia?

A

Es un proceso biologico que lleva al envejecimiento, que no es considerada una enfermedad, aunque facilita el desarrollo de diversas enfermedades.

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12
Q

Definición de vejez/adultez mayor.

A

Concepto fisiologico: Es el período final de la vida humana, caracterizado por el progresivo declive de las funciones fisiológicas, cambios cognitivos, afectivos y de personalidad, y la disminución de capacidad de adaptación del individuo a los factores ambientales negativos que lo rodean. Se establece en muchos paises que la etapa de adultez mayor es a partir de los 65 años.
Concepto social: La adultez mayor es una categoría constituida socialmente que debe ser analizada en sus distintas dimensiones, incluyendo aspectos fácticos, materiales, históricos, políticos y simbólicos. Aunque constituida socialmente tiene una base material vinculada a la edad, que alude a fenómenos de orden biológico tanto como culturales y la organización social por edades.

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13
Q

Definición de envejecimiento.

A

Social: Es un proceso universal, irreversible y asincrónico que comienza con la vida y que finaliza con la muerte.

Biologico: Es un proceso natural de declinación pasiva, esencialmente cronológico, de duración variable, pero característicamente homogéneo para cada especie.

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13
Q

Qué factores favorecen el aumento de la expectativa de vida?

A

La expectativa de vida aumenta como consecuencia de factores como el saneamiento ambiental, inmunizaciones, antibioticoterapia y otros logros de las ciencias de la salud.

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13
Q

Definición de adulto mayor.

A

Como todos envejecemos, es un proceso biologico irreversible y universal, es asincronico ya que hay variabilidad entre edad cronológica y la declinación funcional asociados al envejecimiento.

14
Q

Como se clasifican las edades?

A

Según la asociación internacional de psicogeriatria:
Adulto mayor joven de 55-64
Adulto mayor maduro de 65-74
Adulto mayor mayor de 75-84
Anciano +85
Desde el punto de vista de derecho se considera persona mayor con +60 años.

15
Q

Que papeles asumen las personas mayores en la sociedad?

A

*Trabajan de forma remunerada o no remunerada
*Colaboran tras la jubilación en organizaciones y asociaciones.
*Son consumidores.
*Transmiten sus experiencias a los más jovenes
*Cuidan de sus nietos o parientes

16
Q

Que es el viejismo?

A

Es el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos en función de su edad.

17
Q

Que habla Freud sobre el vinculo entre las personas?

A

Afirma que lo que hace el vínculo entre los humanos es la líbido, o sea, hay un papel pulsional que hace que el hombre viva en sociedad, pero para que sea posible la continuidad de las relaciones sociales, las pulsiones se acotan (por la interiorización de la ley que regula las relaciones sociales).
La pulsión entonces nunca es satisfecha por completo, en ella coexiste una satisfacción parcial e insatisfacción.

18
Q

En el psicoanalisis, como se aborda la relación entre el tiempo y causalidad?

A

En el psicoanalisis se hace el intento de tratar del tiempo no como sucesiones (con un antes y un después o como causa-efecto), trata de compreender causalidades psíquicas del presente que resignifican y trasnforman el pasado.
O sea, en el presente se puede modificar el pasado, resignificando experiencias.

18
Q

Que es pulsión de vida y pulsión de muerte?

A

Existen tendencias que llevan a la unión entre humanos (pulsiones de vida/amor) y otras que separan (muerte) que se mezclan en proporciones variables.
Ambas son indispensables, ya que las pulsiones de muerte producen la separación, favorece el mantenimiento de la singularidad y que cada persona sea única.

19
Q

Que garante la ley 24.241 del sistema integrado de jubilaciones y pensiones?

A

Unifica el sistema de jubilaciones y pensiones en un único régimen previsional público, que será financiado a traves de un sistema solidario de reparto, garantizando a los afiliados y beneficiarios una identica cobertura y tratamiento al régimen anterior.
Tiene derecho a los derechos de esta ley:
*Hombres con 65 años y mujeres con 60 años
*Personas que acrediten 30 años de servicios con aportes

20
Q

Como es visto el más viejo en el mundo laboral?

A

Se usa de la jubilación para sustituir el trabajador añoso por otro más joven y más productivo, dejando los más viejos marginalizados (asilado, sin condiciones)
Se desvaloriza la sabiduria frente a la fuerza y la velocidad.

21
Q

Como está dividido el ciclo de vida tras la industrialización?

A
  1. Juventud: etapa de formación y socialización
  2. Adultez: etapa de producción y trabajo
  3. Vejez: etapa de no trabajo, de reposo
22
Q

Que enfrentan las personas con una jubilación forzada?

A

*Disminución de ingresos económicos
*Abondo de roles del adulto en la sociedad
*Debe ocupar su tiempo libre (no es fácil muchas veces vivirlo de forma placentera y gratificante ya que somos educados con la creencia que el tiempo libre es una perdida de tiempo y lo vivimos con culpa).

23
Q

Cual la diferencia entre un sistema en equilibrio y un sistema estacionario?

A

*Equilibrio mantiene su constancia porque no hay procesos en él.
*Estacionario mantiene la constancia porque hay procesos balanceados, de perder y ganar, no se alejandose de su equilibrio pero con posibilidad de transformaciones.

24
Q

Que cambios decurrentes del envejecimiento pueden ocurrir en el trabajo?

A

A partir de los 40-50 años se puede observar una menor regulación postural en situaciones de desiquilibrio, el sueño se hace más irregular, son más sensibles a ruido, luz, la fuerza fisica reduz, la visión se ve dificultada en ciertas condiciones (poca luz, mucha luz, textos pequeños), deterioro de la función auditiva.
O sea, que el entorno y la persona tienen que adaptarse para promover calidad y bienestar y prevenir accidentes.

25
Q

Cual es el concepto de APS en el texto de Castellanos?

A

Atención Primaria es una estrategia de transformación del modelo asistencial en función de los criterios de eficiencia, eficacia y equidad y como el conjunto de acciones “intersectoriales” orientadas a la transformación de las condiciones de vida, sobre todo de los grupos de población.

26
Q

Que es la salud enfermedad según el texto de Castellanos?

A

Plantea que la salud enfermedad de diferentes grupos es determinada:
1. por los procesos de reproducción social de sus condiciones objetivas de existencia a nivel particular.
2. que el nivel particular está determinado por los procesos que rigen la reproducción general de esa sociedad y que establecen la forma particular la inserción de cada grupo en los procesos de reproducción social.

27
Q

Que es la APS (cuaderno del alumno)?

A

La APS es una estrategia por la cual el sistema de salud procura influir en los determinantes de la salud de la población a través de un trabajo intersectorial y de la coordinación de acciones entre los distintos niveles de atención (1er, 2do y 3er nivel)
La APS deben garantizar la cobertura y acceso universal de la población

28
Q

Como esta dividida la APS ?

A

Está dividido en 3 niveles de complejidad basado en la complejidad de los procedimientos
* 1º NIVEL: centros de salud. Son comunitarios, ofrecen servicios básicos, como la vacunación y métodos contraceptivos
* 2º NIVEL: Carrasco. Hay un nivel mayor de complejidad, se realizan exámenes y hay maternidad.
* 3º NIVEL: Hospital Centenario. Hay practicas mas complejas y mas tecnología.

29
Q

Como es el primer nivel de la APS?

A

Se atiende más o menos 70-80% de la población, ya que la mayor parte de los problemas de salud se pueden resolver allí.
Se realizan acciones de promoción y protección de la salud, diagnostico temprano.
Es de baja complejidad, de menor especialización.
Ejemplo: los centros de salud

30
Q

Como es el segundo nivel de la APS?

A

Son instituciones con internación y servicios básidos de clinica médica, cirurgia general, guardia y maternidad.
Presenta infraestructura necesaria para realizar examenes complementarios y los diagnosticos basicos correspondientes.
Incluye atención ambulatoria de especialidades para problemas de salud más especificos como neurologia, traumatologia…
Recibe derivaciones del primer nivel.
Ejemplo: Carrasco

31
Q

Como es el tercer nivel de la APS?

A

Son instituciones equipadas con alta complejidad para la atención de problemas de salud que requieren mayor tecnologia y mayor aparatologia.
Cuentan con salas de internación, cirurgia, clinica medica, especialidades quirúrgicas especificas (traumatologia, neurocirugia, cardiovascular).
Además tienen infraestructura para la realización de estudios complementarios más complejos, unidad de terapia intensiva y unidades coronarias.
Recibe derivaciones del segundo y primer nivel.
Ejemplo: Hospital centenario

32
Q

Cuales son los principios y pilares de la APS?

A

PRINCIPIOS DE LA APS: universalidad, accesibilidad y equidad

PILARES DE LA APS, 3Ps: promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.

33
Q

Explique la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

A

La promoción de la salud se define como un proceso de capacitación de la gente para ejercer un mayor control de su salud y mejorarla.
La prevención se enfoca en evitar que ocurran enfermedades e implica medicas para reducir el riesgo de las personas se contaminaren y propagaren.

34
Q

Cuales son los níveles de prevención de la enfermedad?

A
  1. evitar que enfermedades ocurran (promoción de la salud y eliminación de factores de riesgo).
  2. detectar y tratar enfermedades en etapas iniciales. Ejemplo: examen de papa nicolao.
  3. se enfoca en minimizar el impacto de una enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes la tengan.
35
Q

Explique que es el proceso salud-enfermedad-atención.

A

El proceso de salud-enfermedad-atención es un concepto que describe la interacción dinámica entre la salud, la enfermedad y los cuidados de salud. Se refiere a cómo las personas experimentan la salud y la enfermedad, así como a las acciones que se toman para prevenir, tratar o gestionar problemas de salud.