UP9 Flashcards
A que se asocia el envejecimiento del aparato cardiovascular?
Está asociado a cambios bioquímicos, histológicos y morfológicos, que son determinados muchas veces por los hábitos alimentares, nivel de actividad física o sedentarismo.
Que cambios anatomicos y estructurales aparecen en el aparato cardiovascular con el envejecimiento?
*Cambios en la pared de los vasos sanguíneos (engrosamiento de las capas intima y media arteriales por proliferación de células ML, incremento de la matriz intercelular, disminución de fibras elásticas, reemplazadas por colágeno).
*Los miocitos del corazón son reemplazados por fibroblastos
*Disminuyen las células especializadas del sistema cardionector
*Hipertrofia cardíaca (aumento del tamaño del órgano debido a la hipertrofia de los cardiomiocitos, matriz intercelular y colágeno) e hiperplasia (aumento del número de células).
*Disminuye el lusitropismo y distensibilidad
Porque se hipertrofia el corazón con el envejecimiento?
*Por haber un mayor esfuerzo para bombear la sangre a las arterias, debido a la disminución de la adaptabilidad de las arterias, que aumentan la resistencia periférica (presión arterial más alta).
*Disminución de la sencibilidad de los receptores beta-adrenergicos a catecolaminas, (en ejercicio o estrés no aumenta lo suficiente la FC), luego el corazón debe compensar incrementando el volumen sistólico para aumentar el VMC.
Que ocurre por cuenta del engrosamiento de las arterias?
Resulta en una disminución de la adaptabilidad de los vasos a cambios de presión/volumen, aumentando la resistencia periférica y reduciendo el retroceso elástico.
Esa rigidez arterial resulta en aumento de la presión sistólica (por un aumento es la postcarga) y una disminución de la diastolica (por una disminución del retroceso elastico de las arterias).
Que ocurre con la regulación de la temperatura con la edad?
Los mecánismos homeostáticos presentan una limitación conforme avanza la edad, lo que resulta una menor capacidad de adaptación frente a temperaturas ambientales extremas, causando hipotermia y hipertermia.
*Presentan una inadecuada percepción del calor, mayor probabilidad de deshidratación y disminición o ausencia de transpiración.
*Presentan una disminución de la sensibilidad al frio y una respuesta subnormal a la vasoconstricción refleja al frio con la consecuente perdida de calor.
Que ocurre con el indice cardíaco con la edad?
El indice cardiaco (gasto cardíaco por m² de superficie corporal) disminuye proporcionalmente con la edad en 0,25 l/min/m² a cada década.
Eso causa hipoflujo y sus efectos en los distintos tejidos.
Que ocurre con la presión sistólica con la edad?
En poblaciones occidentales aumenta, y se atribuye el aumento al Sodio introducido en la alimentación y al poco ejercicio fisico que se hace. Ya en poblaciones orientales por ejemplo, generalmente no se eleva aunque haya la perdida de adaptación de las arterias.
Cuales son los objetivos de salud para el envejecimiento?
Hay que interpretar y reconocer que ocurrirá una declinación funcional en el adulto mayor, que es inevitable, pero algunas funciones continúan siendo capaces de ajustes y apoyo (como la compensación del sistema cardiovascular, masa ósea y masa magra, sistema nervioso).
Que ocurre con la masa magra y ósea en el envejecimiento?
En ambos sexos:
*Hay una pérdida de masa magra (1 a 2% por año a partir de los 50 años), que se da por una perdida de neuronas motoras, disminución de hormonas anabólicas, disminución de actividad física.
*Hay una pérdida de masa ósea, que en la mujer es acelerada con la menopausia que se puede prevenir con terapia estrogenica de reemplazo.
La actividad fisica incrementa la masa ósea y magra.
Que cambios anatomicos/morfológicos ocurren con el sistema respiratorio con el envejecimiento?
*Los cartílagos costales presentan calcificaciones y la columna presenta cifosis toracica marcada con aumento del diámetro antero-posterior del tórax, luego la distensibilidad de la pared muscular disminuye.
*Aumenta la secreción mucosa de la pared bronquial, disminuyendo elastina y colágeno.
*Disminuye la capacidad elastica del arbol bronquial, necesitando de un esfuerzo espiratorio más activo.
*Disminución de la fuerza muscular en los músculos respiratorios.
*Reduce el número de alvéolos, además presenta una atrofia en las paredes alveolares.
Que ocurre con el sistema nervioso en el envejecimiento?
Estudios actuales indican que el sistema nervioso central cuenta con cierto grado de plasticidad, remodelación y regeneración adaptativa analoga a la que se observa durante su desarrollo si las neuronas están provistas de un microentorno favorable, que satisfaga requerimientos humorales, de matriz extracelular o de relación entre células.
Que cambios funcionales ocurren con el sistema respiratorio con el envejecimiento?
*La capacidad vital y e volumen respiratorio forzado disminuyen hasta uns 30% a los 80 años.
*Disminuye el flujo espiratorio forzado
*Disminuye la capacidad respiratorio máxima
*Desciende la presión parcial de O2 en 10-15%
*Disminuye la perfusión, retrasa la difusión de O2
*Disminuye la efectividad de la tos, podiendo ocurrir más complicaciones infecciosas
Que es la senescencia?
Es un proceso biologico que lleva al envejecimiento, que no es considerada una enfermedad, aunque facilita el desarrollo de diversas enfermedades.
Definición de vejez/adultez mayor.
Concepto fisiologico: Es el período final de la vida humana, caracterizado por el progresivo declive de las funciones fisiológicas, cambios cognitivos, afectivos y de personalidad, y la disminución de capacidad de adaptación del individuo a los factores ambientales negativos que lo rodean. Se establece en muchos paises que la etapa de adultez mayor es a partir de los 65 años.
Concepto social: La adultez mayor es una categoría constituida socialmente que debe ser analizada en sus distintas dimensiones, incluyendo aspectos fácticos, materiales, históricos, políticos y simbólicos. Aunque constituida socialmente tiene una base material vinculada a la edad, que alude a fenómenos de orden biológico tanto como culturales y la organización social por edades.
Definición de envejecimiento.
Social: Es un proceso universal, irreversible y asincrónico que comienza con la vida y que finaliza con la muerte.
Biologico: Es un proceso natural de declinación pasiva, esencialmente cronológico, de duración variable, pero característicamente homogéneo para cada especie.
Qué factores favorecen el aumento de la expectativa de vida?
La expectativa de vida aumenta como consecuencia de factores como el saneamiento ambiental, inmunizaciones, antibioticoterapia y otros logros de las ciencias de la salud.
