UP8

Question 1

Generalidades del metabolismo del músculo.

Answer 1

El músculo recibe por la sangre AG, glucosa y cuerpos cetónicos, estos sustratos son oxidados para satisfacer los requerimientos energéticos y para formar reservas de ATP y creatina-fosfato. La glucosa es almaceneada en forma de glucógeno y los AG en forma de triacilgliceroles.
*En reposo su principal fuente de energía son los AG, que se degradan por la b-oxidación y el ciclo de krebs y cadena respiratória.
*En ejercicío se obtene energía por diferentes procesos dependiendo de la intensidad y duración de la actividad.

Question 2

Cuales son los tipos de fuentes enérgetica utilizadas por el músculo en ejercicio?

Answer 2

*En actividades de máxima intensidad y corta duración (ATP y fosfocreatina) como carreras de 100 m, levantar un peso muy elevado.

*En actividades de 1 min de duración y máxima intensidad (glucógeno-ácido lactico, o sea, metabolismo anaerobico) como el baloncesto, carreras de 400 m.

*Actividades mayores a 120 seg, se utliza el sistema aerobico, dura tanto cuanto la capacidad de aporte de nutrientes y O2 (larga duración y baja intensidad) como carreras de larga distancia.

Aunque haya preponderancia entre las vías.

Question 3

Como se obtiene energía a traves de fosfocreatina?

Answer 3

En la etapa inicial del trabajo musculo, el ATP es generado por las reservas de creatina-fosfato que puede ceder un enlace de alta energía de fosfato para el ADP y formar ATP.
Las reservas de creatina-fosfato son limitadas y duran cerca de 8-10 segundos (intensidad máxima y corta duración).

Question 4

Explique como se genera energía en el músculo por via anaerobia.

Answer 4

Cuando el esfuerzo muscular y el requerimiento de ATP exceden la capacidad de producir ATP por la fosforilazión oxidativa a partir de O2 y los sustratos que llegan por la sangre, se recurre a la glucólisis con producción de 2 ATP y piruvato (que no requiere O2).
El piruvato al no poder entrar en el ciclo de Krebs se convierte en ácido láctico.

Eso vá ocurriendo hasta consumir el depósito de glucógeno del músculo y la acumulación de lactato y H+, que disminuye el pH local lo que disminuye la función enzimatica y la fuerza de contracción por la disminución de la afinidad del complejo troponina con el Ca++.

Se aconseja empezar desarrollar la capacidad anaerobica a partir de la primera fase de desarrollo puberal.

Question 5

Explique como se genera energía en el músculo por vía aerobia.

Answer 5

Cuando el ejercicio es de menor intensidad el aporte de O2 puede ser suficiente para generar ATP por la fosforilazión oxidativa.
La intensidad máxima de trabajo que puede mantenerse por producción aerobica de ATP depende de la capacidad de oxidación del tejido, o sea, por la cantidad de O2 que la sangre libera que los músculos pueden utilizar por unidad de tiempo.
Por esta vía el musculo utiliza principalmente sustratos provistos por sangre como glucosa, AG y cuerpos cetónicos, pero también a sus propias reservas de glucógeno y triacilgliceroles.
*Se utiliza glucosa como fuente de energía cuando se llega cerca de la tasa máxima de captación de O2 porque obtención de energía requiere menos O2.
*Cuando el consumo de O2 es cerca de 60% de la tasa máxima de captación de O2 se utiliza AG, que utilizan más O2 para obtener energía pero aportan mucho más ATP.

El período ideal para el mayor desarrollo de la capacidad aerobica es en la etapa escolar (9-10 años).

Question 6

Que interviene el entrenamiento en el metabolismo muscular?

Answer 6

Por el entrenamiento:
*aumenta la vascularización del tejido muscular (mejorando el aporte de O2, combustible y removiendo desechos).
*el miocardio pasa por hipertrofia, lo que mejora el suministro de sangre.
*aumentan la cantidad de mitocondrias (lo que favorece la oxidación de sustratos).
*aumenta la cantidad de mioglobina, lo que aumenta la capacidad de almacenamiento de transporte de O2.
*mayor capacidad de utilizar AG y cuerpos cetonicos, lo que reduce el consumo de glucógeno y la producción de lactato, luego retardando la fatiga.
*proporción variable de tipos de fibras.

Question 7

Luego de producir ATP de forma anaerobica, que ocurre?

Answer 7

Cuando no hay sufieciente O2 para la demanda celular, el principal aporte de energía proviene de la producción anaerobica de ATP.
Eso es un prestamo, porque los depositos energéticos utilizados deben reponerse después de finalizar el ejercício.
Generando entonces una deuda de O2, donde durante la recuperación, el individuo aumenta su consumo de O2 por encima de lo que es necesario para sus actividades basales.

Question 8

Que es el Ciclo de Cori?

Answer 8

El ciclo de Cori es el mecanismo por el cual el glucógeno se convierte en ácido láctico en el tejido muscular y luego es resintetizado en el cuerpo y almacenado como fuente de energía.
Sus etapas son:
En el músculo en ejercicio intenso, la glucosa libera ATP y se convierte en piruvato, que en ausencia de O2 se convierte en ácido lático.
El ácido lático se transfiere por la sangre del músculo al hígado, donde se convierte en piruvato.
El piruvato se convierte en glucosa por la gluconeogenesis gastando ATP.
Eso ocurre cuando el músculo no cuenta con oxígeno suficiente para metabolizar glucosa via cadena respiratoria.

Question 9

Cuanto y como el O2 es almacenado en el cuerpo?

Answer 9

El cuerpo contiene cerca de 2 l de O2 almacenado que puede ser utilizado para el metabolismo aeróbico.
*1 l combinado con hemoglobina
*0,5 l en el aire de los pulmones
*0,3 l almacenado en las fibras musculares combinados con la mioglobina
*0,25 l disuelto en los líquidos corporales

Question 10

Que ocurre con la reserva de O2 del cuerpo durante el ejercicio y luego después?

Answer 10

Durante el ejercicio intenso casi todo el O2 se utiliza para el metabolismo aeróbico.
Cuando el ejercicio se acaba la reserva de O2 utilizado tiene que ser respuesta y también se necesita más O2 para reconstruir el sistema de fosfágenos y del ácido láctico.
Para pagar esta deuda de O2 se respira cantidades extras, por encima de las necesidades basales.

Question 11

Que determina la tolerancia de falta de O2 de un individuo?

Answer 11

Es su aptitud para adquirir una deuda grande de O2 sin interrumpir el ejercicio.
Las personas no entrenadas toleran 10 l de deuda y desisten por fatiga, nauseas y vómitos.
En atletas entrenados llega a 17-18 l

Question 12

Que ocurre con la reserva de glucógeno del músculo después del ejercicio?

Answer 12

Para recuperar la reserva de glucógeno muscular son necesarios días y es favorecida cuando la dieta es rica en carbohidratos.

Question 13

Cual es la mejor manera de aumentar la fuerza muscular?

Answer 13

Haciendo ejercicios de fuerza, 3 séries de 6 contracciones casi máximas 3 días a la semana aumentan la fuerza muscular sin producir fatiga muscular crónica.
Junto con el aumento de fuerza se producir un aumento de masa muscular (hipertrofia muscular).

Question 14

Que factores determinan la hipertrofia muscular? Que ocurre cuando el músculo hipertrofia?

Answer 14

El tamaño medio de los musculos de una persona está determinado por la herencia y el nível de secreción de testosterona.
Con el entranamiento los músculos pueden llegar a hipertrofiarse de 30-60% adicional, debido al aumento del tamaño de las fibras debido a:
*mayor número de miofibrillas
*aumento del número de enzimas mitocondriales
*aumento de fosfágenos como el ATP y la fosfocreatina
*aumento del glucógeno y triglicéridos almacenados

Question 15

Como se clasifican las fibras musculares del estriado esquelético?

Answer 15

Se clasifican segun su función enzimatica en:
*Tipo I (oxidativas lentas de color rojo)
*Tipo IIa (glucolíticas oxidativas rápidas que son intermedias)
*Tipo IIb (glucoliticas rápidas de color rosa palido/blanco - tiene ese color por un deficit de mioglobina roja.
El porcentaje de distribución de las fibras en cada músculo está determinado principalmente por la herencia.

Question 16

Cite las principales caracteristicas de las fibras tipo I y donde se encuentran.

Answer 16

También llamadas de oxidativas lentas.
Son fibras pequeñas, rojas, con muchas mitocondrias, mioglobulina y complejos de citocromo.
Son unidades motoras de contracción lenta resistentes a la fatiga.
Son las fibras principales de músculos largos erectores de la columna.

Question 17

Cite las principales caracteristicas de las fibras tipo IIa.

Answer 17

También llamadas glucolíticas oxidativas rápidas, son fibras intermedias.
Su tamaño es mediano, presentan muchas mitocondrias y hemoglobina.
Contienen gran cantidad de glucógeno y pueden realizar la glucólisis anaeróbica.
Son unidades motoras de contracción rápida resistentes a la fatiga.
*Alto % en los musculos de corredores de maratona.

Question 18

Cite las principales caracteristicas de las fibras tipo IIb.

Answer 18

También llamadas glucolíticas rápidas.
Son fibras grandes de color rosa pálido.
Contienen menos mioglobulina y mitocondrias que las otras 2.
Presentan una actividad enzimática anaeróbica alta y almacenan glucógeno.
Son unidades motoras de contracción rápida propensas a la fatiga (fatigan por la producción de ácido láctico).
*Adaptadas para mov finos y precisos, contienen mayor cantidad de uniones neuromusculares.

Question 19

Que ocurre con los vasos sanguíneos durante el ejercicio?

Answer 19

Durante el trabajo intenso hay una vasodilatación en los músculos activos, aumentando 100 veces el número de capilares abiertos. Eso es posible gracias a la vasoconstricción compensadora en la piel y las visceras abdominales.

Question 20

Que efecto favorable tiene la vasodilatación durante el ejercício?

Answer 20

La vasodilatación aumenta el área util para el intercambio respiratorio tisular y disminuye la distancias en que los materiales deben difundir entre los capilares y las fibras musculares.

Question 21

Que efecto tiene la vasodiltación durante el ejericico en la presión arterial y corazón?

Answer 21

La vasodiltación muscular durante el ejercicio es mucho mayor que la vasoconstricción compensadora, luego el efecto resultante es una disminución de la resistencia vascular total al flujo.
Eso resulta en una disminución de la presión diastolica, aumenta el volumen/minuto y la frecuencia cardíaca.

Question 22

Que efectos tiene el ejercicio en la difusión y transporte de O2?

Answer 22

Durante el ejercicio el consumo de O2 aumenta proporcionalmente a la intensidad del ejericicio.
En la difusión:
*La intensidad de la ventilación aumenta para poder mantener la presión alveolar de O2 dentro de rangos normales.
*La capacidad de difusión aumenta por la apertura de los capilares pulmonares y por su dilatación, aumentando la superficie de intercambio.
En el transporte:
*El descenso de PH, aumento de la presión parcial de CO2 y aumento de la temperatura favorecen la disociación de O2 de la hemoglobina.
*Aumento de 2-3 disfosfoglicerato (producido por los hematíes durante reacciones del metabolismo anaerobico) favoceren la disociación de O2 de la hemoglobina.

Question 23

Que es la tasa de consumo máximo de O2?

Answer 23

La VO2 max es la capacidad máxima de O2 que una persona puede obtener, transportar y utilizar durante el ejercicio intenso.
Está determinada principalmente por la genética, que determina el tamaño del tórax en relación al tamaño corporal y que los músculos respiratorios sean más fuertes.
Es posible que el entrenamiento aumente el VO2 max cerca de 10%.

Question 24

Como se regula la respiración durante el ejercicio?

Answer 24

En ejercicio el consumo de O2 aumenta en forma proporcional a la intensidad del trabajo fisíco realizado, luego la ventilación debe multiplicarse para mantener la presión alveolar de O2 dentro de los rangos normales.
*Los receptores centrales y periféricos de la respiración envian señales al centro respiratorio para que aumenta la frecuencia y la profundidad de la respiración.
*Se envian más señales a los centros respiratorios desde los músculos activos y las articulaciones en movimiento.
*Aumenta la difusión de gases por el aumento de la perfusión sanguínea en los pulmones, aumentando la superficie de intercambio.
*Efectos del ejercicio en la disociación de la hemoglobina.

Question 25

Que cambia en la circulación sanguinea durante el ejercicio?

Answer 25

Las necesidades de aporte de nutrientes, O2 y de liberarse de desechos en el músculo aumenta, así que la función cardiovascular trata de proporcionar lo que se necesita:
*aumenta el flujo sanguíneo muscular por la vasodilatación intramuscular y vasoconstricción compensadora en la piel y visceras abdominales.
*Disminución de la resistencia vascular total al flujo.
*aumenta la FC y VS, luego el VMC

Question 26

Cual aparato es más limitante al rendimiento deportivo?

Answer 26

El rendimiento depende principalmente de la capacidad del corazón, que llega en el ejercicio máximo hasta 95% de su capacidad, en contraste con la capacidad de ventilación pulmonar que llega a 65%.

Question 27

Cuando se hace actividad física intensa hasta cuanto aumenta la frecuencia cardíaca y volumen minuto cardiaco?

Answer 27

La frecuencia en reposo es de 60-100 latidos/min, el volumen/minuto es de 5lt/min y el volumen sistólico 62 ml por latido.
En un sujeto entrenado puede aumentar para 180-210 latidos por minuto, el volumen/minuto aumenta hasta 18-25l/min y el volumen sistólico a 120 ml/latido.

Question 28

Porque se dice que acima de 180 latidos/min es una frecuencia poco efectiva?

Answer 28

Acima de 180 latidos por min no hay tiempo suficiente para que las aurículas se llenen de sangre y que se vacie en el ventrículo y también que la contracción tenga una duración minima.

Question 29

Como es la distribución del gasto cardíaco en reposo/ejercicio?

Answer 29

El volumen minuto cardíaco en reposo es 5l y se distribuye:
25% territorio esplácnico (intestino, hígado, bazo)
20% riñones
20% masa muscular
15% cerebro
5% territorio coronario
5% oseo
5% piel
En ejericio hay una redistribución del gasto cardíaco por efecto del S.N simpático y por los metabolitos que se generan a nivel local:
Pasa a ser 25 l/min
80% masa muscular (20 lt/min)
Los 5 lt/min restantes se distribuyen al restante.
El volumen/minuto aumenta debido a la vasodilatación selectiva por estimulos de terminaciones simpaticas.
Pablo Arias

Question 30

Hay algún limite en el gasto cardíaco/volumen cardíaco minuto?

Answer 30

El gasto cardíaco normal es de 5-13 l/min.
*Se dice que es hipereficaz cuando el gasto es mayor a 13l/min. Eso a traves de:
-excitación nerviosa simpática, que aumenta la frecuencia y fuerza de la contracción cardíaca y puede llegar hasta 25l/min.
- hipertrofia cardíaca: el aumento a largo plazo del trabajo cardíaco, no a punto de dañar el corazón, (como cuando se corre) provoca un aumento de la masa y de la fuerza contráctil del corazón. Se combina excitación nerviosa e hipertrofia y el corazón bombea hasta 30-40l/min.
*Se dice que es hipoeficaz cuando el gasto es menor a 5 l/min. Eso ocurre por varios motivios, ej:
- hipertensión (aumento de la presión arterial contra la cual debe bombear el corazón)
-inhibición de la excitación nerviosa del corazón
-factores patológicos que provocan alteraciones del ritmo y frecuencia cardíaca
- hipoxia cardíaca

Question 31

Que ocurre con el calor corporal en ejercicio?

Answer 31

Casi toda la energía liberada por el metabolismo de los nutrientes en el organismo se convierte al final en calor. Durante el ejercicio, aumenta la necesidad de aporte de energía y O2 y así también la producción del calor corporal que tiene que eliminarse (principalmente por sudoración).
Si la temperatura se eleva sin la posibilidad de eliminar el calor se destruyen las células, se produce debilidad, agotamiento, dolor de cabeza, mareo, náuseas, sudoración, confusión y pérdida de conciencia (golpe de calor).

Question 32

Que ocurre con los líquidos corporales y sal durante el ejercicio?

Answer 32

Se pierde líquido corporal y sal durante el ejercicio principalmente por la pérdida de sudor, es fundamental reponer el líquido y la sal según se pierda.
También se puede recorrer a la aclimatación en ambientes húmedos y calientes, donde la aldosterona va ejercer sus efectos en las glándulas sudoríparas, reduciendo la pérdida de cloruro sódico.

Question 33

Como mantener la buena forma física ayuda a prolongar la vida?

Answer 33

*Reduce las enfermedades cardiovasculares por mantener la PA baja, reducir el colesterol y lipoproteínas de baja densidad en la sangre.
*La persona en buena forma física tiene más reservas corporales para utilizar cuando se enferma (respiración, sistema cardiovascular).
*Reduce el riesgo de sufrir trastornos metabólicos crónicos como obesidad y diabetes.

Question 34

Que es la preponderancia de un sistema energético?

Answer 34

Se refiere a la transición y solapamiento continuo que ocurre entre los sistemas energéticos anaeróbico láctico y el aeróbico en un músculo en ejercicio.

Question 35

La Argentina posee un marco reglamentario del derecho de la salud?

Answer 35

Sí, a traves de la ley 23661 de 1989 se define la creación del sistema nacional del seguro de salud, con los alcances de un seguro social, a los efectos de procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos los habitantes del país sin discriminación social, economica, cultural o geografica.
Las prestaciones de salud deben ser igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
Agrega que se consideran agentes del seguro de salud las obras sociales nacionales.

Question 36

Quienes son los beneficiarios de la ley que reglamienta el derecho a la salud?

Answer 36

*Todos los beneficiarios del seguro de salud, compreendidos en la ley de obras sociales
*Trabajadores autonomos compreendidos en el regimen nacional de jubilaciones y pensiones
*Las personas que carecen de tareas remuneradas o beneficios provisionales.

Question 37

Que ley reglamienta las obras sociales?

Answer 37

La ley 23660 de 1989, donde se crean:
*las obras sociales sindicales correspondientes a las asociaiones gramiales de trabajadores;
*Las obras sociales constituidas por convenio con empresas privadas o publicas;
*Las obras sociales de la administración central del estado nacional u organismos autarquicos
Con la finalidad de destinar sus recursos en forma prioritaria a las prestaciones de salud y regular el porcentaje de dinero que deben enviar a la adm nacional de seguro de salud.

Question 38

Que afecta el trabajo nocturno en la salud?

Answer 38

Hay una falta de harmonía desde el psicologico, social y fisiológico entre dormir de día y dormir de noche que lleva a trastornos del sueño, nerviosos y digestivos.
No respectar los ritmos biologicos es nocivo para la salud (biologica y psicologica) de la gran mayoria e inconveniente para su vida familiar y social (aislamento).

Question 39

Que son los ritmos biologicos?

Answer 39

Existen varios tipos de ritmos (mes, año, día). El ritmo circardiano (un día) controla variables del organismo como la temperatura, pulso, presión arterial, ritmo respiratorio, consumo de O2, endocrino, nervioso…
Ese ritmo parece tener una activación diurna (maximo) y desactivación nocturna (minimo).

Question 40

Cual es la origen del ritmo circardiano?

Answer 40

Se creia que eran reflejos condicionados por la luz y la obscuridad, ahora se cre que es un patrimonio genetico humano sincronizado con los hábitos sociales de alternancia, que hace que esté activo de día y inactivo a la noche (ritmo laboral y ritmo de la familia y ciudad).

Question 41

Cuales son las fases del sueño? Que diferencia hay en el sueño de trabajadores nocturnos?

Answer 41

Es dividio en 5 fases que suceden varias veces en ciclos de 90 min.
*Fase 1 y 2 de sueño ligero
*Fase 3 y 4 de sueño profundo
*Fase 5 de sueño paradójico, se acompaña de mov oculares, sueños y bajo tono muscular.
Los trabajadores nocturnos duermen de día menos horas (por luz y ruidos), el sueño es discontinuo (por hambre y participación familiar) disminuyendo la calidad de recuperación del sueño.

Question 42

Que aborda el texto trabajo y la salud?

Answer 42

Se asocia problemas de salud con las condiciones de trabajo (seguridad, esfuerzos)
La forma como se alimente, descanse, se traslade al trabajo, utilice el tiempo libre, sus relaciones familiares y sociales y el trabajo o el no trabajo interactúan de diversas formas en los perfiles de morbimortalidad de la población.

Question 43

Que es la medicina del trabajo?

Answer 43

Es una disciplina derivada de la medicina clínica que se encarga del estudio de las enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y de los efectos del trabajo en las personas.
Tiene como finalidad promover el más alto grado de bienestar biopsicosocial de los trabajadores y prevenir daños a la salud por condiciones del trabajo.

Question 44

Que es la seguridad laboral?

Answer 44

Es una ciencia que tiene como objetivo reconocer, evaluar y controlar factores ambientales o tensiones que se originen en el lugar de trabajo que pueden causar enfermedades, perjuicos a la salud o al bienestar.

Question 45

Anatomia general de hipotálamo e hipofsis.

Answer 45

*Hipotalamo: Es el organo de la homeostasia corporal y está asociado al comportamiento emocional. Se ubica en la cara inferior del cerebro, debajo del talamo y la parte inferior de las paredes latelares del tercer ventriculo.

*Hipófisis: Es un órgano neuroglandular, conectada al hipotalamo, que presenta dos lóbulos, la adenohipofisis constituida por tejido epitelial glandular y la neurohipofisis de tejido nervioso secretor. Está en la silla turca.

Se unen por medio de fibras nerviosas (neurohipofisis) y por el sistema porta hipofisiario (adenohipofisis) que es constituido por capilar-vena-capilar.

Question 46

Cuales son los tipos de acciones promovidos por hormonas?

Answer 46

Pueden accionar en:
*El transporte de membranas (metabolitos e iones)
*Actividad de enzimas de la célula (por acción convalente)
*Sintesis de proteínas (actuando en la expresión de genes)

Question 47

Que es la fatiga muscular? A que se debe?

Answer 47

La fatiga muscular es la incapacidad de los procesos contráctiles y metabolicos de las fibras musculares de continuar generando el mismo trabajo.
Además disminuye también la frecuencia de liberación de acetilcolina.
Se debe a la contracción prolongada e intensa de un músculo, acumulación de ácido latico, disminución de glucosa en sangre, agotamiento de glucogeno, perdida de agua corporal, electrolitos, aumento de la temperatura corporal.