Anato vias aereas inf Flashcards
Concepto y ubicación de la tráquea.
La tráquea es el conducto que sigue a la laringe y termina en el toráx bifurcandose en 2 bronquios.
*Tiene forma de un tubo cilindrico, aplanado de adelante hacia atrás.
*En su superficie se evindencian saliencias transversales por los cartílagos que la constituyen.
*Se extiende desde la 6C hasta la 5D, presenta una impresión tiroidea en su ⅓ sup. En su descenso en el tórax se profundiza, desviandose hacia la derecha por la presencia del cayado de la aorta.
*Su long en adultos es de 11-12 cm, diamentro de 12 mm.
*En su extremo inferior presenta los orificios de los 2 bronquios principales separados por una cresta media ant-post llamada Carina traqueal.
Constitución anatomica de la tráquea.
La tráquea está formado por una mucosa y una túnica externa (fibromusculocartilaginosa).
*La mucosa tapiza el interior de la tráquea, es lisa y regular.
*La túnica externa presenta:
-Cartílagos, que forman el esqueleto semirígido, tienen forma de anillos abiertos hacia atrás, son 16-20 uno debajo del otro. Se unen entre sí por lenguetas cartilaginosas.
-Membrana fibrosa, que envuelve a los cartílagos y los une entre sí, forma entre los anillos cartilaginosos ligamentos interanulares.
-Fibras musculares: son láminas continuas de fibras musculares ubicadas sobre la cara post de la tráquea, entre la membrana fibrosa y la mucosa.
Relaciones de la porción cervical tráquea.
La porción cervical (que se extiende del borde inf del cartílago cricoides hasta un plano que se traza por el borde sup del manubrio esternal) es relativamente superficial.
Cara ant: se relaciona con la piel, músculos de la región ant del cuello y sus aponeurosis, el istmo de las glandulas tiroideas, y el timo. Ant y lat se relaciona con los lóbulos de la glándula tiroides.
-Lat está recorrida por los vasos laríngeos, tiroideos y los nervios recurrentes.
-Latpost se encuentra el paquete vasculonervioso del cuello (art carótida primitiva, vena yugular int y n. neumogástrico).
-Post con el esófago, uniendose por TC poco denso.
Relaciones de la porción torácica de la tráquea.
La porción torácica se ubica en el mediastino visceral, entre el borde sup del esternón hasta su bifurcación en los bronquios principales.
*Cara ant: se relaciona con la bifurcación del tronco pulmonar y con la art pulmonar derecha.
*Antlat izq con el arco de la aorta, y el plexo cardíaco posterior.
*Antlat der con la vena cava superior.
*Superiormente de derecha a la izq se relaciona con el tronco braquiocefalico, art carótida común izq, vena braquiocefalica izq, los nódulos linfáticos mediastinicos anteriores, con el timo y sus vestigios adiposos.
*Cara lat izq: con el arco de la aorta, carótida comun, n vago izq, art subclavia izq, conducto torácico, n laringeo recurrente izq, nódulos linfaticos paratraqueales y pleura mediastínica izq.
Cara lat der: con el arco de la vena ácigos, tronco braquiocefalico, n vago derecho, nódulos linfáticos paratraqueales derechos y la pleura mediastinica derecha.
*Cara posterior la tráquea está aplicada sobre el esófago, unidos por TC poco denso y por músculos traqueoesfogáficos (ML y tejido fibroelastico).
Irrigación e inervación de la tráquea.
*Arterial: proviene de las art tiroideas y mamarias int (ramas de la art subclavia) y de la art bronquial (rama de la aorta descendente).
*Venosa: drena en venas tiroideas y esofágicas que drenan en la vena ácigos.
*Linfáticos: drena en la cadena recurrencial y en la cadena ganglionar peritraqueobronquial.
*Inervación: n neumogástrico y por la cadena ganglionar cervical y torácica del simpático.
Como sigue las vias respiratorias después de la tráquea?
A partir de la tráquea, la vía respiratoria está representada por los bronquios. Existen 2 en su origen (derecho e izquierdo) denominados bronquios fuentes o principales (extrapulmonares).
Los bronquios extrapulmonares están ubicados en el mediastino ant, inf a la tráquea.
Son cilindros huecos.
En el pulmón se subdividen en numerosas ramas (bronquios intrapulmonares), que se subdividen constituyendo el árbol bronquial.
Describa los bronquios fuentes (extrapulmonares)
*El bronquio derecho tiene un trayecto rectilíneo, oblicuo, vertical, longitud de 2 cm.
*El bronquio izquierdo tiene un trayecto en forma de S, con curvas que se adaptan a los órganos vecinos, longitud de 5 cm y menor calibre que el derecho.
Presentan la misma conformación que la tráquea, se componen de tejido fibroelastico, cartílago y mucosa y son rodeados por una atmosfera celular densa (donde se encuentran linfaticos, nervios y los vasos bronquiales).
Relaciones de los bronquios principales.
Ant: art pulmonar derecha ant e izquierda superiormente, inferiormente con las venas pulmonares. Además lo rodea ant y post los plexos pulmonares, nodulos linf traqueobronquiales.
Post: vasos bronquiales.
El bronquio IZQ es rodeado sup por el arco de la aorta, porción toracica descendente de la aorta, n vago izq, n laringeo recurrente izq, esófago. Anteriormente con la pleura y pulmón izq.
El bronquio DER es rodeado post y sup por el arco de la vena ácigos, cruzado post por el n vago der, ant con la vena cava sup y n frénico der.
Irrigación e inervación de los bronquios fuentes.
*Arterial: torácica descendente → art bronquiales.
*Venas: drenan en las venas bronquiales que se vierten en el sistema venoso ácigos.
*Linfatico: la linfa se vierte en ganglios peritraqueobronquiales.
*Inervación: plexo pulmonar.
Que es y como se constituye el pedículo pulmonar?
Son los elementos que salen e ingresan en el pulmón. Comprende bronquio, art pulmonar, venas pulmonares, art bronquial, venas bronquiales, nervios y linfáticos.
Concepto y ubicación de los pulmones.
Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración, en ellos la sangre venosa se convierte en arterial.
Son dos, uno derecho otro izquierdo, están ubicados en el tórax, separados entre sí por el mediastino. Presentan variaciones en su volumen que dependen de la capacidad del tórax y del estado de inspiración o espiración.
*El pulmón derecho es más voluminoso.
*El peso es de 1300 gr, 700 el der y 600 el izq.
*Tiene color rosado en el niño y gris rosado y luego azulado en el adulto.
*Su consistencia es blanda, esponjosa y su tejido tiene una gran elasticidad.
Relaciones de la cara mediastinica de los pulmones.
*Cara mediastinica: En esa cara presenta el hilio pulmonar, cerca del borde post. Se adapta a los órganos del mediastino, que le dejan una impresión.
*Antinf al hilio pulmonar: presenta una impresión cardíaca más pronunciada en el pulmón izq. Impresión de la vena cava sup a la derecha y la porción ascedente de la aorta a la izq.
*Sup al hilio pulmonar, en el pulmón DER hay surcos con relación con la vena braquiocefalica der y el tronco braquiocefalico. En el IZQ, presenta un surco relacionado con el arco de la aorta. Ambos se relacionan con el timo.
*Post al hilio pulmonar, hay un surco vertical en relaciona con la aorta a la izq y con la vena ácigos a la der.
*Inf al hilio pulmonar der hay una depresión relaciona con la vena cava inf.
Explique la disposición de los elementos que conforman los hilios pulmonares.
*Hilio derecho: el bronquio principal está situado post y sup.
Post al bronquio: venas bronquiales y los nervios.
Anterior al bronquio: art pulmonar, art bronquial, venas bronquiales ant y plexo pulmonar anterior.
Anterior e inferiormente al bronquio están las venas pulmonares.
Los nódulos linfaticos están diseminados en los espacios entre los bronquios y los vasos.
*Hilio izquierdo: la art pulmonar es ant y sup al bronquio. Los otros elementos presentan la misma disposición que el derecho, excepto las venas pulmonares.
La vena pulmonar sup es ant al bronquio. La vena pulmonar inf es inferior al bronquio.
Configuración externa de los pulmones.
Tiene forma de semicono de vértice sup y base inf.
Presenta una cara lat/costal convexa, cara med/mediastinica plana y 3 bordes (ant, post e inf).
Cada pulmón está cubierto por una serosa (pleura).
Relaciones de la cara costal, base y borde de los pulmones.
*Cara costal: se amolda a la pared lat del tórax, está separadas de las costillas, espacios intercostales y columna vertebral por la fascia endotorácica.
*Base: es concava y se amolda a la convexidad del diafragma.
*Borde ant: separa la cara diafragmatica de la mediastinica anteriormente. Presenta la incisura cardíaca en relación con el corazón. Inf de la incisura presenta el proceso linguiforme.
*Borde post: separa por detrás la cara mediastinica de la costal.
*Borde inf: Se describen un segmento int y otro ext. El int es concavo hacia adentro y separa la cara diafragmatica de la mediastinica. El ext es convexo hacia fuera, y separa la base de la cara costal.
