UP7 Flashcards
Que es el sistema nervioso autónomo?
Es la porción del sistema nervioso que controla la mayoría de las funciones viscerales del cuerpo y es encargado de conservar la homeostasis corporal.
Una de sus características principales es la rapidez.
Donde están localizados los centros del sistema nervioso autonomo?
Están situados principalmente en la médula espinal, tronco encefalico e hipotalamo.
Puede ser activado también por la corteza limbica.
Como opera el sistema nervioso autonomo?
Suele operar por medio de reflejos viscerales, que son señales sensitivas subconscietes provenientes de los órganos viscerales que lllegan a los centros y esos devuelven una respuesta refleja subconsciente.
Como se organizan las neuronas en el sistema nervioso simpático?
Las fibras nerviosas simpáticas nacen entre los segmentos medulares T1 y L2, cada vía simpática está compuesta por dos neuronas:
*una neurona preganglionar: su soma está situado en el asta intermediolateral de la medula espinal, sus fibras van por una raíz anterior de la medula hasta llegar al nervio raquídeo correspondiente que conecta la neurona con las cadenas de ganglios simpáticos paravertebrales y algunos casos prevertebrales (ganglio celíaco e hipogástrico).
*una posganglionar: que se origina en uno de los ganglios de la cadena simpática o en uno de los ganglios simpáticos periféricos (celíaco e hipogástrico) y van hasta los órganos.
Como se distribuyen las fibras nerviosas simpáticas?
T1 - ascienden por la cadena simpática para acabar en la cabeza.
T2 - terminan en el cuello.
T3-T6 - terminan en el tórax.
T7-T11 - terminan en el abdomen.
T12 - L2 terminan en las piernas.
Hay alguna diferencia en la inervación simpática de la médula suprarrenal?
La diferencia es que las fibras nerviosas simpáticas preganglionares recorren sin hacer sinapsis todo el trayecto desde el asta intermediolateral en la médula espinal hasta la médula suprarrenal, donde acaban directamente sobre células neuronales modificadas que segregan adrenalina y noradrenalina hacia la sangre.
Como se organizan las neuronas que constituyen el sistema nervioso parasimpático?
Presentan también neuronas preganglionares y posganglionares, pero la diferencia es que las fibras preganglionares percorren todo el trayecto hasta el órgano y la neuronas posganglioares está situada en la pared del órgano y son cortas.
Las fibras del sistema nervioso parasimpático salen:
*Del sist nervioso central a través de los pares craneales: III oculomotor, VII facial, IX glosofaringeo y X vago.
*Salen de la medula espinal generalmente por medio del segundo y tercer nervio raquídeo sacro, están en los nervios pélvicos, que atraviesan el plexo sacro formado por nervios raquídeos a cada lado de la médula en los niveles S2 y S3. Inervan el colon descendentes, recto, vejiga urinaria, porción inf de los uréteres y genitales externos.
En que intervienen los pares craneales en la inervación parasimpática?
*III oculomotor (esfínter de la pupila y músculo ciliar del ojo).
*VII facial (glándulas lagrimal, nasal y submandibular).
*IX glosofaringeo (glándula parótida).
*X vago (75% de las fibras parasimpáticas están en el nervio vago, llegando a todas las regiones torácicas y abdominales). Inerva el corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, mitad proximal del colon, hígado, vesícula viliar, páncreas, riñones y la porción superior de los uréteres.
Que significa decir fibra colinérgica y adrenergica? Donde se encuentran?
*Colinérgicas son fibras que secretan acetilcolina.
Todas las neuronas preganglionares son colinérgicas, tanto en el simpático cuanto parasimpático. Casi todas las neuronas posganglionares del parasimpático son colinérgicas.
*Adrenergicas son fibras que liberan noradrenalina.
La mayoria de las neuronas posganglionares simpáticas son adrenérgicas.
Algunas dirigidas a glándulas sudoríparas y músculos piloerectores son colinérgicas.
Como se sintetiza y cual es la duracción de la acción de la acetilcolina?
Se sintetiza en las terminaciones finales de las fibras nerviosas colinérgicas, donde se almacena en vesículas hasta que se libera.
A partir de su secreción a un tejido, persiste pocos seg mientras cumpre su función de transmisión nerviosa, luego se destruye en ion acetato y colina por la acción de la enzima acetilcolinesterasa. La colina se transporta de vuelta a la terminación nerviosa para ser usada.
Como se sintetiza y cual es la duracción de la acción de la noradrenalina?
Se sinteriza en el axoplasma de la terminación nerviosa de las fibras adrenergicas y se completa en el interior de las vesículas secretoras.
Cuando se libera dura 10-30 segundos y su destino es:
1. 50-80% es recaptado por las terminaciones nerviosas adrenergicas por transporte activo.
2. Difusión desde las terminaciones nerviosas hacia los líquidos corporales contiguos y luego hasta la sangre donde se elimina.
3. Destrucción por enzimas tisulares.
Como actúan los receptores de acetilcolina y noradrenalina en los órganos efectores?
Son receptores de membrana están ligados a una grupo prostético a una molécula proteica, cuando la sustancia transmisora se fija al receptor provoca un cambio de configuración en la estructura proteica que excita o inhibe la célula causando:
* cambio en la permeabilidad de la membrana (abriendo o cerrando canales ionicos)
* activando o inactivando una enzima ligada a la proteína receptora (segundo mensajero)
Cuales son los receptores de acetilcolina?
Son receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos.
*Los muscarínicos están presentes en todas las células efectoras estimuladas por las neuronas colinérgicas posganglionares del sistema n parasimpático.
*Los nicotinicos se observan en los ganglios autonomos entre las neuronas preganglioares y posgangliores de los sistemas simpático y parasimpático.
Cuales son los receptores de noradrenalina y adrenalina?
Son receptores adrenérgicos que se dividen en alfa (alfa 1 y 2) y beta (beta 1, 2 y 3).
*La noradrenalina activa sobretodo los receptores alfa, pero también en menor grado los receptores beta.
*La adrenalina activa ambos receptores por igual.
Luego, el efecto de estos transmisores en los diversos órganos efectores depende por los tipos de receptores que posean.
Cite algunos efectos de los receptores alfa y beta en unión con los neurotransmisores.
Alfa: vasoconstricción, dilatación del iris, relajación intestinal, contracción de esfinteres intestinales, contracción pilomotora, contracción del esfínter de la vejiga.
Beta: vasodilatación, aceleración cardíaca, aumento de la fuerza de contracción miocárdica, relajación intestinal y uterina, broncodilatación, calorigenia, glucogenólisis, lipólisis.
Que ocurre con la médula suprarrenal si es estimulada por el sistema nervioso simpático?
Hace que se libera una gran cantidad de adrenalina y noradrenalina a la circulación sanguínea (80% de adrenalina y 20% noradrenalina).
Sus efectos son los mismos, pero 5 a 10 veces más debido a que estas hormonas desaparecen de la sangre con lentitud.
Que ocurre en una respuesta de alarma del sistema nervioso simpático?
Cuando el sist nervioso simpático produce una descarga masiva:
*Aumenta la presión arterial y flujo sanguíneo en los músculos
*Aumenta la tasa de metabolismo celular en todo el cuerpo
*Aumenta la concentración de glucosa en sangre
*Aumenta la fuerza muscular
*Aumenta la actividad mental
Que es estrés y estresor?
*Estresor es cualquier fuerza que tiende a alterar la homeostasis.
*Estrés es una respuesta del organismo ante los estresores.
Que es la agresión (relacionado a estrés)?
Es una amenaza, que puede ser psicologica o un estímulo real (externo).
Depende de la intensidad del agente agresor (NOXA) y la capacidad de reacción del organismo agredido.
Las consecuencias de la agresión es la muerte del organismo o la supervivenvia.
Que es alostasis y carga alostatica?
*Alostasis es un cambio para lograr la estabilidad, que engloba mecanismos neurales, endocrinos e inmunes, que se ponen en marcha para mantener o recuperar la homeostasis. Es protector.
*Carga alostatica se refiere a cuando el sistemina de alostasis se ve sobreexigido y resulta desadaptado (exagerado, desincronizado, durando excesivamente) y puede causar daño.
Cuales son las 3 fases de la respuesta adaptativa?
- Reacción de alarma, que prepara el individuo para lucha o la huida, con predominio simpático suprarrenal.
- Resistencia, fase de adaptación a la situación estresante continua, la respuesta inicial se estabiliza pero los niveles hormonales siguen elevados, con predominio de glucocorticoides.
- Agotamiento, cuando el estímulo se prolonga demasiado y el cuerpo no puede adaptarse adecuadamente, en esta etapa los recursos están agotados.
Como actúa el estrés en el sisteman inmune?
El sistema nervioso simpático inerva órganos linfoides que presentan receptores adrenergicos, la descarga de catecolaminas (noradrenalina) incrementa rapidamente el número de linfocitos sanguíneos por liberación del depósito del bazo e hígado.
Pero, la exposición crónica a catecolaminas produce efecto contrario, además, inhiben la producción de células T helper, suprimen la capacidad de las células de presentar antigenos, disminuyen la capacidad citotóxica de las NK…
Como actúa el estrés en el sistema endocrino?
La activación crónica de la respuesta alostatica induce:
*Insulinorresistencia (tratando de mantener glucosa en sangre)
*Obesidad abdominovisceral
*Infertilidad (hiperactividad del sistema CRH/cortisol causando amenorrea y reducción de la secreción de testosterona, por inhibir el GnRH).
*Problemas de crecimiento (GH es inhibida por la hiperactivación del sistema CRH/cortisol).
*Disminuye la masa magra y osea
Cual la diferencia del estrés agudo para el crónico?
*Agudo: desencadenado por estresores que representan una amenaza inmediata para la vida o la salud, involucra mecánismos alostaticos para la lucha o huida. Dura minutos, horas o días. Es producido por estresores ambientales como el trabajo, hogar, vecindario.
*Crónico: acumulación de episodios de estrés de baja magnitud repetidos a lo largo del tiempo. Dura días, semanas o meses. Es producido por eventos vitales principales como el fallecimiento, pareja, hijos, desempleo.
Que es eustrés y distrés?
*Eustrés: es una respuesta adaptada. Se relaciona con la alostasis.
*Distrés: es un estrés no adaptado que tiene efectos desfavorables debido a la persistencia inadecuada de la respuesta inicial y otros factores. Se relaciona con carga alóstatica.
Porque el estrés es percibido de forma distinta en diferentes personas?
Hay diferencias:
*Individuales que involucran los genes, el desarrollo y las esperiencias.
*Ambientales, como el soporte social de la familia y amigos, el entorno laboral.
Anatomia general de las glándulas suprarrenales.
Son 2 una der y otra izq, situadas a lo largo de la parte suprahiliar del borde medial del riñon o a veces en el polo superior del riñon.
*Tienen forma de media luna aplanada de ant a post
*Tienen color gris amarillenta, de consistencia firme.
*Miden 5 cm de long y 4 cm de ancho y 10 mm de expesor.
*Pesan 6 gramos.
*Tienen 3 caras (ant, post y renal), 2 bordes (med y sup) y 2 extremos (sup e inf).
Cuales son las 2 porciones de la glándula suprarrenal?
*Médula suprarrenal que ocupa 20% central de la glándula y se relaciona funcionalmente con el sistema nervioso simpático. Secreta adrenalina y noradrenalina cuando estimulada por el sist. nervioso simpático.
*Corteza suprarrenal, que secreta corticoesteroides.
Cuales son las hormonas que secreta la corteza suprarrenal?
Secreta corticoesteroides, que son:
*Mineralocorticoides: (principal es la aldosterona) afectan sobre todo los electrólitos del compartimiento extracelular, principalmente el Na+ y el K+.
*Glucocorticoides: (principal es el cortisol) afectan la glucemia, el metabolismo de proteínas y lípidos y también afecta los minerales.
*Andrógenos: inducen los mismos efectos que la testosterona, con acción virilizante si es secretada en grandes cantidades.
Qué enzimas presenta las células de la corteza suprarrenal que permite la conversión de colesterol en hormonas?
*Las células de la zona glomerular presentan la enzima aldosterona sinteteza.
*Las células de la zona facicular presentan la enzima 17-alfa-hidrolasa y 17-20-liasa.
Cuales son las capas de la corteza suprarrenal? Cual es su origen embriologico?
*Las células de la corteza se originan a partir del mesenquima mesodermico.
- Zona glomerular: una capa delgada de células situadas por debajo de la cápsula. Corresponde a 15% de la corteza. Secretan aldosterona (proviene del colesterol) por la presencia de la enzima aldosterona sintetasa estimulada por la concentración de angiotensina II y potasio en el LEC.
- Zona fascicular, la capa media y ancha, corresponde a 75% de la corteza y secreta cortisol y andrógenos. Controlada por el eje hipotálamo-hipofisiario por la corticotropina (ACTH).
- Zona reticular, la capa más profunda de la corteza, corresponde a 10%. Secreta los andrógenos suprarrenales como la androstenediona y estrógenos. Controlada también por la ACTH y por la hormona corticótropa estimuladora de los andrógenos liberada por la hipófisis.
Explique el origen embriologico y las células de la medula suprarrenal.
*Las células de la médula se originan de células de la cresta neural.
Sus células son llamadas cromafines, que son neuronas modificadas inervadas por neuronas simpáticas presinapticas (colinergicas) que estimulan la exocitosis de las vesiculas con noradrenalina y adrenalina de la medula a traves de la acetilcolina.
Los glucocorticoides de la corteza suprarrenal estimulan la conversión de noradrenalina a adrenalina por metilación.
Explique el eje hipotalamo-hipófiso suprarrenal.
- La corticoliberina (CRF) hipotálamica es un péptido sintetizado por las neuronas del núcleo paraventricular del hipotálamo, que controla la secreción de corticotropina en la hipófisis.
- La corticotropina (ACTH) es un polipépido sintetizado en la adenohipofisis por las células corticotropas que estimula la secreción de cortisol en la zona fascicular de la corteza suprarrenal.
- Cortisol que es un corticoesteroide clasificado como glucocorticoide que retroalimenta la hipófisis y el hipotálamo.
El control del eje está dado por el ritmo circardiano, estrés, retroalimentación del cortisol (en hipófisis e hipotálamo) y el estímulo por citocinas inflamatorias.
Que efecto tiene el estrés en el eje hipotalamo-hipófiso suprarrenal?
Cualquier tipo de estrés físico o mental aumenta la secreción de ACTH y en consecuencia de cortisol hasta 20 veces.
Estimulos dolorosos aumentan la secreción de CRF (corticoliberina) y luego ACTH y cortisol.
Estimulos estresantes prevalencen siempre y rompen el círculo de retroalimentación del eje.
Que efecto tiene el ciclo circadiano en la secreción de cortisol?
Los ritmos secretores de CRF (corticoliberina), ACTH y corisol se elevan en las primeras horas de la mañana y se reducen en las últimas horas de la tarde.
Que efecto tiene el ACTH en la corteza suprarrenal?
La corticotropina actúa por un sistema de segundo mensajero:
Activa las adenilato ciclasa de la membrana celular, que forma AMPc en el citoplasma, que activa las enzimas intracelulares que sintetizan las hormonas corticosuprarrenales.
*Incrementa el número de receptores de LDL de las células corticosuprarrenales y la actividad de las enzimas que liberan el colesterol de las LDL.
*Estimula la conversión de colesterol en pregnenolona por la enzima cinasa A y luego los esteroides suprarrenales (cortisol y andrógenos).
Como son transportados y cual es la semivida de las hormonas corticosuprarrenales? Cuales son las concentraciones?
*Cortisol: 95% se une a proteínas del plasma, principalmente la globulina fijadora del cortisol y en menor grado la albumina. Tiene una semivida larga (60-90 min). Concentración normal de 12ug/100ml.
*Aldosterona: 60% se une a proteínas del plasma y el restante queda libre. Semivida de 20 min. Concentración normal de 6 ng/100ml.
Como es el receptor y como actúa el cortisol en la célula blanco?
- El cortisol difunde al interior celular debido su liposolubilidad en la membrana.
- Se une a su receptor citoplasmatico.
- El complejo hormona-receptor difunden al interior del nucleo, donde regula la expresión de genes y la sintesis de proteínas.
El efecto se alcanza en cerca de 1 hora.
Que efectos tiene el cortisol?
*Estímula la gluconeogenia en el hígado, a traves de aumentar las enzimas que convierten aminoacidos en glucosa.
*Moviliza los aminoácidos de los tejidos, principalmente del músculo, para incorporarse a la gluconeogenia y sintesis de proteínas hepática.
*Disminuye la utilización celular de la glucosa.
*Incrementa la glucemia y reducen la sencibilidad de los tejidos a la insulina.
*Reduce las proteínas celulares (desciende la sintesis y aumenta el catabolismo de proteínas), excepto en el hígado y plasma donde el efecto es opuesto.
*Moviliza los ácidos grasos del tejido adiposo, aumentando los AG en plasma y su uso con fines energéticos.
*Bloquea la inflamación cuando está en su inicio o favorere su desaparición, acelerando el proceso de cicatrización y también reduce las reacciones alérgicas por su efecto antiinflamatorio
Como el cortisol impide la inflamación?
*Estabiliza las membranas lisosomicas, disminuyendo la liberación de enzimas proteolíticas que inducen la inflamación.
*Reduce la permeabilidad de los capilares, impidiendo la salida del plasma a los tejidos.
*Inhibe el sistema inmune y reduce la multiplicación de linfocitos T.
*Disminuye la fiebre
Como está dada la regulación de la secreción de aldosterona?
*La secreción aumenta cuando aumenta la concentración de K+ y angiotensina II en el LEC.
*La secreción reduce un poco cuando aumenta la concentración de Na+ en el LEC.
*ACTH estimula la secreción.
