Anato corazón Flashcards
Concepto del corazón.
Es una estructura muscular, hueca, tabicada y valvulada.
*Muscular, pues se encuentra musculo estriado cardíaco, además hay otros tejidos.
*Hueca interiormente
*Tabicada, pues presenta tabiques que separan auriculas y ventriculos.
*Valvulada, pues presenta las valvulas auriculoventriculares y semilunares.
Video de la catedra
Explique la forma y dirección del corazón.
*El corazón tiene la forma aproximada de una pirámide, cuyo vértice redondeado, se orienta hacia abajo y ligeramente hacia la izquierda, y cuya base, de forma irregular se orienta hacia arriba, ligeramente hacia atrás y hacia la derecha.
*Pesa 270- 260 gr, mide 11cm de ancho y 10 cm de alto.
*Es de consistencia firme y coloración rojiza.
*Su eje general es más horizontal que vertical (45º), pero depende del diámetro de la caja torácica.
Explique la constitución del corazón.
Es un órgano esencialmente muscular y hueco, globuloso, asimétrico, contráctil, tabicado, valvulado y cavitado.
Presenta paredes:
*Libres (se relacionan con estructuras circundantes), que presentan pericardio, miocardio y endocardio.
*Paredes septales (que dividen las cavidades del corazón), que presentan miocardio y endocardio.
Video catedra.
Ubicación y función del corazón.
El corazón es un órgano que se encuentra en el interior del tórax entre ambos pulmones, apoyado sobre el diafragma, por detrás del plastrón esternocostal y por delante de la columna dorsal (entre T4-T8) en un espacio denominado mediastino medio.
Su función es bombear la sangre hacia los tejidos del organismo, asegurando un flujo unidireccional.
Por donde caminan los vasos coronarios en el corazón?
Caminan por los surcos coronario/auriculoventricular y interventriculares, inmersos en tejido adiposo.
Como están limitadas las auriculas y los ventriculos?
Están limitados por los surcos interventriculares, interauriculares y conorario/auriculoventricular.
*Coronario/auriculoventricular: situado en un plano perpendicular al eje mayor del corazón y cruza sus 3 caras y los 3 bordes.
*Interventriculares e interauriculares: están dispuestos en un plano vertical que pasa por eje mayor del corazón y tienen un recorrido desde la base hasta el vértice.
Por los surcos coronarios e interventriculares discurren los vasos coronarios y son ocupados por la grasa que los rodea.
Explique la configuración externa del corazón.
El corazón presenta 3 caras (anterior/esternocostal, inferior/diafragmática y lateral izquierda/pulmonar) 3 bordes (derecho, izquierdo y izqpostinf), una base y un vértice.
Está formado por cuatro partes (2 aurículas y 2 ventriculos) sendo la auricula derecha posterosuperior al ventrículo derecho y la aurícula izquierda posterosuperior al ventrículo izquierdo.
Explique las caras del corazón.
La cara anterior/esternocostal del corazón mira hacia superior, anterior y a la derecha.
Presenta los segmentos ventricular (mayor) y auricular.
*Su segmento ventricular ocupadados por los orificios de la art pulmonar y art aorta y por el surco interventricular.
*Su segmento auricular tiene forma de canal y aloja en su concavidad la aorta y art pulmonar. Presenta las auriculillas/orejuela:
-Auriculilla izquierda: es alargada
-Auriculilla derecha: tiene forma de pirámide triangular
Cara lateral izquierda/pulmonar, mira a la izquierda y posteriormente, y es convexa.
Presenta bordes poco marcados.
*Su segmento ventricular se corresponde enteramente con el ventrículo izquierdo.
*Su segmento auricular compreende a la aurícula izquierda con la orejuela izquierda.
Cara diafragmatica es de forma triangular, ligeramente convexa, se orienta inferior y anteriormente.
*Su segmento ventricular está dividido por el surco interventricular en derecho (mayor) e izquierdo.
*Su segmento auricular es muy estrecho, a la derecha el limite se confunde con el orificio de la vena cava inf.
Explique los bordes del corazón.
Son 3 bordes:
*El derecho, que separa la cara ant de la cara inf (es bien definido)
*El izquierdo, que separa la cara anterior de la cara lat izquierda (redondeado y poco marcado)
*Borde izqpostinf, que separa la cara lateral izquierda de la cara inf (redondeado y poco marcado).
Explique la base del corazón.
Es formada por ambas auriculas.
Es posterior y ligeramente convexa.
Está dividida en 2 segmentos, derecho e izquierdo por el surco interauricular posterior.
Explique el vértice del corazón.
Corresponde a la punta del corazón, está orientado anteriormente y a la izquierda.
Es redondenado, regular y pertenece al ventrículo izquierdo, y se puede palpar en la unión del quinto espacio intecostal izquierdo, en la línea medioclavicular.
Explique la configuración interna del corazón.
El corazón se divide en cuatro cavidades, sendo 2 auriculas y dos ventriculos.
Cada auricula se comunica con el ventriculo correspondiente mediante un orificio auriculoventricular que contiene una válvula auriculoventricular.
Las cavidades derechas están separadas de las izquierdas por el tabique interauricular (que es una membrana fibrosa y delgada que separa las aurículas) y el tabique interventricular (que es un músculo membranoso de forma triangular que separa los ventrículos).
Explique la configuración interna y orientación de las aurículas.
Las aurículas son más pequeñas que los ventrículos, sus paredes son más delgadas y lisas en la mayor parte de su extensión. En las auriculillas las paredes presentan columnas carnosas y aumentan su espesor.
Están situadas posteriormente con respecto a los ventrículos, a cada lado del tabique interauricular, el cual durante la vida fetal permanece abierto, y se cierra con el nacimiento por modificaciones de las presiones en estas cavidades.
Explique la configuración de la aurícula derecha.
Tiene forma de cubo irregular, pequeña, constituye un polo atrial alargado verticalmente, de apariencia dilatada y presenta 6 paredes:
*Anterior, que corresponde al orificio auriculo ventricular derecho, que contiene la válvula tricúspide. Por encima del orificio se abre en esta pared la auriculilla derecha.
*Posterior: se encuentra un saliente alargado llamado Crista Terminales, que se extiende desde del borde derecho de la VCS hacia el de la VCI.
*Interna: corresponde al tabique interauricular.
*Externa: presenta columnas carnosas de tercer orden o músculos pectíneos.
*Superior: donde se encuentra el orificio de desembocadura de la VCS (30mm).
*Inferior: ocupada por los orificios de la VCI y seno coronario (VCI circular y 30 mm de diametro) y en su borde ant de encuentra la válvula de Eustaquio. Del seno coronario es circular y 12 mm de diametro, con la válvula de Tebesio ubicada en el borde anteroexterno.
Explique la orientación y forma de los ventrículos.
Son dos cavidades conoides o piramidales anteriores con respecto a las aurículas.
El vértice del ventrículo izq corresponde al vértice del corazón.
La base de cada uno de los ventrículos está orientada posteriormente y es ocupara por dos orificios circulares: el orificio aurticuloventricular y otro más pequeño (del derecho que comunica con la art pulmonar y del izquierdo que comunica con la aorta).
Que sabés sobre los orificios auriculoventriculares?
Cada uno está provisto de un aparato valvular (las válvulas auriculoventriculares).
Las válvulas tienen forma de embudo membranoso fijado por su base al orificio y sobresalen en la cavidad ventricular.
Las válvulas están divididas en valvas o cúspides por profundas cisuras.
Explique la configuración de la aurícula izquierda.
Es redondeada, posteromedial, con eje mayor transversal, presenta 6 caras:
*Pared anterior: corresponde al orificio auriculoventricular izq y a la válvula mitral.
*Pared posterior: presenta los orificios de desembocadura de las 4 venas pulmonares. Se relaciona con la cara ant del esófago torácico.
*Pared medial: constituida por el tabique interauricular.
*Pared lateral: presenta la auriculilla izq.
*Parede superior e inferior: son concavas, estrechas y lisas.
Que sabés sobre los orificios arteriales del corazón?
En cada uno se disponen 3 válvulas sigmoideas, que son delgados repliegues membranosos, que limitan bolsas con la pared arterial donde se insertan.
Explique las paredes de los ventriculos.
Las paredes de los ventrículos son más gruesas que las de las aurículas y además presentan salientes musculares llamadas columnas carnosas.
Las columnas carnosas se dividen en 3 ordenes.
*1º orden: pilares del corazón (o músculos papilares), tienen forma cónica, unidas por su base a la pared ventricular, en el vértice se desprenden cuerdas tendinosas, que terminan en los bordes y en la cara parietal de las válvulas auriculoventriculares. Las cuerdas 2ª orden se fijan en la cara parietal y las de 3ª orden se fijan en el borde libre.
*2º orden: trabéculas carnosas, unidad a la pared ventricular por sus dos extremidades, y permanecen libres en el resto de su extensión.
*3º orden: engrosamientos de la pared, se adhieren a la pared en toda su extensión.
Explique la configuración interna del ventrículo derecho.
Tiene forma de pirámide triangular e irregular, presenta 3 paredes de 5 mm de espesor, una base y un vértice.
*Pared ant: corresponde a la cara anteroexterna del corazón, ligeramente concava.
*Pared inf: corresponde a la cara diafragmatica del corazón.
*Pared int: convexa, formada por el tabique interventricular.
*Vértice: tiene aspecto cavernosos, por la presencia de numerosas columnas carnosas de 2ª y 3ª orden.
*Base: es ocupada por el orificio auriculoventricular, el orificio de la art pulmonar y sus valvulas correspondientes.
Que sabés del orificio auriculoventricular derecho y de la válvula tricúspide?
El orificio ocupa la parte inferior de la base, tiene una circunferencia de 120 mm en hombres y 105 en mujeres.
Su extremo sup a la izq de la línea media está en el 4º espacio intercostal.
Su extremo inf está en el extremo esternal del 6º espacio intercostal derecho.
Se ausculta en el 6 espacio intercostal der.
La válvula tricúspide está dividida por 3 incisuras en 3 valvas principales, cada una correspondiendo a una pared ventricular (ant, int e inf).
Explique el orificio de la art pulmonar.
Ubicado en la región anterosuperior del ventriculo derecho, anterior y a la izquierda del orificio auriculoventricular, se corresponde con el estremo medial del tercer cartilago costal izq.
Su circunferencia es de 65-70 mm.
Su foco de auscultación es en el segundo espacio intescostal izq.
El orificio pulmonar está provisto de tres válvulas sigmoideas, una anterior y dos posteriores, una derecha y otra izquierda. En el borde libre de cada valva se halla el nódulo de Morgagni.
