Anato vias aereas sup Flashcards

1
Q

Ubicación y paredes de la nariz.

A

La nariz está situada en la parte media de la cara, inferior a la frente y superior al labio superior.
Tiene forma de pirámide triangular.
Presenta:
*2 caras lat, fijas en su parte superior (reposando sobre un esqueleto óseo) y moviles en su parte inferior.
*Cara post, representada por dos canales que se continuan con las fosas nasales.
*Vértice, que une la nariz a la frente, ubicado en el espacio interciliar.
*Base, orientada hacia inferior y anterior.
*Un tabique medio, que la divide en dos orificios (llamados narinas).

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2
Q

Constitución anatomica de la nariz.

A

Presenta:
*Esqueleto, formado por huesos, cartílagos y una membrana fibrosa que ocupa el espacio que dejan libre los cartílagos.
*Muscular (músculos cutáneos de la cara)
*Revestimiento exterior cutáneo
*Revestimiento interior mucoso

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3
Q

Cuales son los huesos y cartílagos que forman la nariz?

A

*Huesos: huesos propios de la nariz y maxilar superior (rama ascendente y apófisis palatina).
*Cartílagos: 1 cartílago del tabique, que es impar y medial. Cartílagos laterales der e izq, de forma triangular. Cartílago del ala de nariz, uno a cada lado, contorneado en U. Otros variables…

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4
Q

Irrigación e inervación de la nariz.

A

*Arterial: (carótida int → art oftalmica → ramos) y (art carótida ext → art facial → ramos).
*Venas que se vierten en las venas angular y facial.
*Linfaticos tributarios de los ganglios parotídeos y submaxilares.
*Inervación motora por el nervio facial (VII par) y sensitiva por el nervio trigémino (V par) a traves de su rama maxilar superior (ramas nasal int, nasal ext e infraorbitaria).

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5
Q

Concepto y ubicación de las fosas nasales.

A

Son dos cavidades anfractuosas ubicadas a cada lado de la línea media, superiormente a la cavidad bucal, por dentro de las cavidades orbitarias y por debajo del piso del cráneo.
Se continuan hacia adelante con la nariz, a través de la cual de comunican con el exterior.
Hacia atrás se abren a la rinofaringe por intermedio de las coanas.

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6
Q

Constitución de las fosas nasales.

A

Están formadas por un esqueleto osteocartilaginoso tapizado por la mucosa ptuitaria, donde están los receptores de las vías olfatorias.
Tiene forma comparable a dos largos corredores sagitales, más altos que anchos.
Tienen 4 paredes (superior, inferior, interna, externa) y 2 orificios (anterior y posterior).

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7
Q

Describa las paredes de las fosas nasales.

A

*Pared sup: constituida anteriormente por los huesos propios de la nariz y la espina nasal del frontal. En su parte media por la lámina cribosa del etmoides, que es atravesada por los nervios olfatorios. Posteriormente está el cuerpo del esfenoides.
*Pared inf: formada por la apofisis palatina del maxilar superior anteriormente y la lámina horizontal del palantino posteriormente.
*Pared interna: el tabique, constituido por la lámina vertical del etmoides suppost y por el vómer infpost. Anteriormente en el angulo de los huesos se encuentra el cartílago del tabique.
*Pared externa: Es extensa e irregular, constituida por:
-la cara interna del hueso maxilar superior.
-el unguis ubicado posteriormente a la rama ascendente del maxilar, limitando el canal lacrimal.
-la lámina lat del etmoides (que presenta los cornetes sup y med)
-cornete inf
-lámina vertical del palatino
-apófisis pterigoides del esfenoides.

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8
Q

Que son los cornetes de las fosas nasales y para que sirven?

A

Los cornetes son láminas óseas alargadas que se curvan sobre sí mismas y terminan en un borde libre.
Cada cornete limita con la pared externa un espacio llamado meato, ahí se abren conductos que comunican las fosas nasales con cavidades anexas llamadas senos paranasales (drenan el moco en los meatos)
*El meato superior drena moco del seno esfenoideal y celdas etmoidales sup.
*El meato medio, drena moco del seno frontal, seno maxilar y celdas etmoidales ant.
*El meato inferior drena las vías lagrimales.

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9
Q

Que son los senos paranasales anatomica e histologicamente?

A

Son espacios neumaticos cubiertos por mucosa, escavados en los huesos del cráneo y de la cara.
Tienen una función vocal, formando camaras de resonancia destinadas a sostener y amplificar el sonido laringeo.
Se comunican con las cavidades nasales a traves de orificios estrechos de la mucosa respiratoria.
Son revestidos por epitelio respiratorio, de tipo cilindrico delgado, ciliado y seudoestratificado que contiene abundantes células caliciformes.
La lámina propia es delgada y se continua con el periostio subyacente y contiene pocas glandulas pequeñas.

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10
Q

Describa los orificios anterior y posterior de las fosas nasales

A

*Anterior: limitado hacia arriba por los huesos propios de la nariz y hacia abajo por el borde anterior de los maxilares superiores.
*Posterior (o coanas) son limitados medialmente por el vomer, lateralmente por la apófisis pterigoides, superiormente por el cuerpo del esfenoides e inferiormente por la lámina horizontal del palatino.

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11
Q

Inervación de las fosas nasales.

A

*Sensitiva por la rama maxilar superior del trígemino (V par). Contigentemente por el n oftálimico de Willis a traves de sus ramas nasales.
*Vegetativa: las fibras son conducidas desde su origen en el nucleo lacrimomuconasal (en el TE) por el nervio facial (VII par). Las fibras hacen sinapsis en el núcleo esfenopalatino, donde parten fibras postganglionares guiadas por el n maxilair superior a traves de su rama esfenopalatina que se distribuye.
*Sensorial: En la mancha olfatoria, ubicada en la parte superior de las cavidades nasales, están ubicadas las células sensoriales del olfato.

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12
Q

Irrigación de las fosas nasales.

A

*La irrigación arterial crea una rica red en la mucosa, pues están anastomosadas.
-carótida int → art oftalimica → ramas etmoidales que irrigan el techo de las fosas nasales) que entran por el pediculo superior.
-carótida ext → art facial (colateral) y art maxilar int (terminal). La maxilar interna → nasales, palatinas y la rama terminal esfenopalatina. Entran por el pediculo post y ant.
*La sangre venosa drena en las venas facial, maxilar int y contingentes intracranelaes a traves de las venas oftalmicas.
*Los linfáticos se vierten en las cadenas ganglionares submaxilares, retrofaringeo y yugular int.

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13
Q

Concepto, ubicación y funciones de la faringe.

A

La faringe es un conducto musculo membranoso, que comunica la cavidad bucal con el esófago y las fosas nasales con la laringe.
La faringe se extiende desde la base del cráneo hasta el nível de la C6, está por delante de la columba vertebral y por detrás de las fosas nasales y de la boca.
Tiene función ventilatoria, deglutoria, fonatoria e inmunológica.

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14
Q

Configuración externa e interna de la faringe.

A

Su configuración externa presenta una cara posterior dos caras laterales y dos extremos, la cara anterior no existe y sí tiene orificios de comunicación con las fosas nasales, boca y laringe.
La configuración interna se divide en 3
*rinofaringe que se comunica con las fosas nasales a traves del coanas.
*orofaringe que se comunica con la cavidad oral a traves del istmo de las fauces.
*laringofaringe que se comunica con la laringe a traves de la epiglotis.
Hacia abajo se comunica con el esófago.

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15
Q

Concepto y ubicación de la laringe.

A

La laringe es el órgano esencial de la fonación y da paso al aire inspirado y espirado.
Está ubicada en la parte media del cuello, desde la C3 hasta la C6.
Es impar, simétrica, superficial, se exterioriza y se palpa a través de la piel.
Tiene 4,5 de alto, 4 de ancho y 3,5 de diametro antpost.
Es:
*inferior a la lengua y del hueso hioides
*anterior a la faringe, con la cual de comunica superiormente.
*se continua con la tráquea inferiormente.

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16
Q

Explique la constitución anatomica de la laringe.

A

La laringe está constituida por cartílagos (hialino y elástico) articulados entre sí, ligamentos, músculos y mucosas.

17
Q

Como son los cartílagos de la laringe?

A

*Cartílagos: son normalmente 11, sendo 3 impares y medios (cricoides, tiroides y epiglótico), 4 pares y laterales (aritenoides, santorini, morgagni y sesamoideos anteriores) y otros 3 incostantes y accesorios.

18
Q

Explique el cartílago cricoides y tiroides.

A

*Cricoides:
-Está ubicado en la parte inf de la laringe y tiene forma de anillo.
- La parte antlat tiene forma de arco y la post como una placa.

*Tiroides:
-Es anterolateral, ubicado pro encima del anillo cricoideo y considerado el escudo de la laringe.
- Está formado por 2 placas cuadriláteras unidas por su borde ant y separadas por detrás, formando un angulo abierto hacia atras.

19
Q

Explique el cartílago epiglótico, aritenoides y Santorini.

A

*Epiglótico:
-Es una lámina de cartílago elastico delgada y flexible de forma ovalada.
Está ubicado en la parte antsup de la laringe, por detrás del cartílago tiroides.

*Aritenoides:
-Son dos cartílagos situados a ambos lados de la línea media.
-Tiene forma de prismatica triangular, su base reposa sobre la placa cricoidea y su vertice permanece libre.

*Santorini/corniculado: reposan sobre el vértice de los cartílagos aritenoides, son pequeños y nodulares.

20
Q

Como son las articulaciones y ligamentos de la laringe?

A

Se dividen en:
1. Ligamentos y articulaciones que unen entre sí a cartílagos laringeos.
2. Ligamentos que unen laringe con órganos vecinos.
-Cricotiroidea: une el cartílago tioides con el cartílago cricoides, es una artrodia (permite mov de bascula)
-Membrana cricotiroidea: se extiende desde el borde inf del cartílago tiroideo al borde superior del anillo cricoides.
-Cricoaritenoidea: une el cartílago aritenoides, con el borde sup de la placa cricoidea, es una trocoide (permide rotación y deslizamiento del aritenoides sobre el cricoides).
-Aricorniculada: anfiartrosis, une los cartílagos corniculados al aritenoides por tejido fibrocartilaginoso.
-Ligamentos cricocorniculado, tiroepiglótico, tiroaritenoides superiores e inferiores, aritenoepiglotico

21
Q

Como son los músculos de la laringe?

A

Se dividen en intrínsecos y extrinsecos.
Los extrinsecos unen la laringe a faringe, lengua y músculos del cuello.
Los intrinsecos se disponen entre los cartílagos laringeos, asegurando la movilidad, son ellos:
*Cricotiroideo: tensor de las cuerdas vocales.
*Cricoaritenodeio posterior: dilatador de la glotis.
*Tioaritenoideo inferior o vocal: (forma las cuerdas vocales verdaderas) constrictor de la glotis.
*Tiroaritenoideo superior: (forma las cuerdas vocales falsas) constrictor de la glotis
*Interaritenoideo: constrictor de las cuerdas vocales, acercando las cuerdas vocales.

22
Q

Explique la configuración externa de la laringe.

A

Se distinguen dos caras (ant y post).
*La cara ant presenta de inf a sup el arco cricoideo, el espacio cricotiroideo (ocupado por la membrana cricotiroidea), la cara ant del cartílago tiroides y del cartílago epiglótico.
*En la cara posterior hay el orificio sup de la laringe, inferiormente hay 2 relieves formados por los cartílagos aritenoides y la placa cricoidea, que son cubiertos por la mucosa faringea que se introduce en el canal faringolaringeo.

23
Q

Explique la irrigación de la laringe.

A

*Arterial: son 3 a cada lado.
-La laringea sup e inf (rama de la carótida ext -> rama tiroidea sup -> laringea sup e inf).
- La laringea post (rama de subclavia -> tiroidea inf -> laringea post).
*Venosa: las venas siguen el trayecto de las art.
-Las venas laringeas sup e inf desembocan en la tiroidea sup y luego en la yugular int.
-Las laringeas post drenan en las tiroideas inf y luego en el tronco venoso braquiocefalico.
*Linfáticos: se originan en la red colectora mucosa, que drena la linfa a la cadena ganglionar yugular int (que se vierte en el confluente venoso yugulosubclavio) y la cadena recurrencial.

24
Q

Explique la configuración interna de la laringe.

A

En la superficie interna presenta a cada lado 2 repliegues superpuestos, las falsas cuerdas vocales y las verdaderas inferiormente, de color nacarada.
La presencia de las cuerdas vocales divide la laringe en 3 pisos:
1. Piso superior (o vestibulo), por encima del borde libre de las cuerdas vocales (conformado por epiglotis, cuerdas vocales falsas, lig aritinoepiglotico).
2. Piso medio (o glotis), comprendido entre el borde libre de las cuerdas vocales (contiene los ventriculos de Morgagni)
3. Piso inferior (o subglotico), se extiende por debajo del borde libre de las cuerdas vocales hasta la tráquea.

25
Q

Explique la inervación de la laringe.

A

La inervación es proporcionada por los nervios laringeos sup e inf/recurrentes.
*Recurrentes inervan todos los músculos de la laringe, excepto el músculo cricotiroideo.
*Presenta ramos laringeos de la cadena ganglionar simpática cervical, cuya acción es vasomotora, secretora y reguladora del tono muscular.

26
Q

Cual es la importancia funcional de la laringe y glotis?

A

La laringe es la puerta de entrada de las vías areas inferiores y el aparato de la fonación.
*La porción post de la glotis se denomina respiratoria, es cartilaginosa.
-Cuando está relajada permite la libre circulación del aire.
-Cuando el esfinter glótico se cierra, interrumpe el paso del aire (en esfuerzos musculares intensos como la tos, la micción forzada, defecación, parto).
La porción ant de la glotis se denomina vocal o membranosa, participa en la fonación.

27
Q

Que mecánismo protege las vias aereas del paso del bolo alimenticio?

A

El mecanismo de protección de la via aérea en la deglución es el descenso de la epiglotis, bajando sobre el orificio superior de la laringe. Contribuye también las cuerdas vocales falsas, que aseguran la oclusión hermética de la via aérea.

28
Q

Relaciones de la epiglotis.

A

*La cara post está directamente recubierta por la mucosa laringea.
*La cara ant se corresponde de inf a sup con la cara post del cartílago tiroides, la membrana tirohioidea, el hueso hioides y la base de la lengua.
*Su parte superior, que sobrepasa la lengua está tapizada por la mucosa y es libre.