ÚLCERA PÉPTICA Flashcards
Aluminio RAM
Constipación
Magnesio RAM
Diarrea
Antihistamínicos RAM
Leves e infrecuentes - Diarrea - Constipación Dosis elevadas - Cefalea - Confusión - Psicosis *Cimetidina: No acompañar de fármacos que se metabolizan por Citocromo P450
Inhibidores de la bomba de potasio RAM
RAM a corto plazo
- Cefalea
- Náuseas
- Diarrea
- Rash
- Omeprazol: + RAM metabólicos
- Inhibición del CYP2C19
- Evitar usar con diazepam, fenitoína, warfarina y clopidogrel
Tratamiento Helicobacter Pylori
Antibióticos (amoxicilina y claritromicina) + inhibidores de la bomba de protones
Protectores de la mucosa gastrica
Sal de sacarosa complejada con hidróxido de aluminio (SUCRALFATO) y los derivados de prostaglandinas (MISOPROSTOL)
Misoprostol RAM
RAM - Diarrea dosis dependiente (30% de los pacientes) - Dolor abdominal - Náuseas -Flatulencias - Cefalea Contraindicación: Embarazadas - Contracciones uterinas (efecto abortivo)
*Bismuto coloidal
Disminuyen el daño de la hipersecreción ácida
Impide crecimiento de Helicobacter pylori
Célula parietal:
Regulación de la secreción de ácido.
○ Regulación hormonal
■ Histamina: Receptor H2 → ↑ Secreción ácida
■ Gastrina: Receptor CCK22→ ↑ Secreción ácida
○ Regulación neuronal
■ ACh: Receptor M3 (muscarínico) → ↑ Secreción ácida
○ Regulación por prostaglandinas (sustancias similares a hormonas): Lugar de acción de los AINES, inhibiendo la vía y ↑ secreción ácida
■ PGE2 y PGI2: Receptor prostanoide (EP3) → ↓Secreción ácida
Célula epitelial superficial:
Regulación del pH de la mucosa que recubre el epitelio gástrico (evitar daño al epitelio).
○ Regulación neuronal
■ ACh: Receptor muscarínico desconocido → ↑ Secreción de bicarbonato (compensa la ↑ secreción ácida)
○ Regulación por prostaglandinas
■ PGE2 y PGI2: Receptor prostanoide (EP3) → ↑ Secreción de moco
