UE1B-20 Le modèle Biopsychosocial Flashcards
Définition : Modèle Biomédical (BM)
= 1er modèle décrit en médecine (dominant jusqu’à la fin des années 70)
- S’intéresse aux données de la science (progrès des technologies, connaissances,…)
- Prend en compte les paramètres biologiques (examens sanguins, radio,..) et pas les signes subjectifs
- Séparation du corps & de l’esprit
- Traitement d’une pathologie et NON du patient
→ Réductionniste et déshumanisant
Définition : la Santé
Selon l’OMS (1946) = État de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
Définition : Disease
= Maladie Biologique connue (objectif)
Définition : Illness
= État de maladie décrit par le patient (subjectif)
Définition : Modèle Biopsychosocial (BPS)
=> Développé en 1977 par le médecin Engel
- 3 domaines : Biologie, Psychologie, Sociale
La personne est l’élément central dans la prise en charge
→ On prend en compte les éléments subjectifs : ressenti, vécu, causes…
- Explique la variabilité des expressions cliniques.
- Champ de compétence plus étendue pour les professionnels.
Qui a inventé le terme «Biopsychosocial» ?
=> L’anthropologue Grinker
À quoi correspond la Psychologie ?
Aux ressenti du patient (bien-être, estime de soi…) et pas aux pathologies psychologiques.
Pourquoi prendre en compte les facteurs psychologiques et sociaux ?
Car ils peuvent être la cause de la maladie, du ressenti de maladie et leur prise en charge peut amener à la guérison d’un patient.
Concernant les Facteurs Psychologiques…
Exemple :
- Stress, dépression, anxiété,…
- Effet placebo et nocebo
- Confiance entre patient / soignant
=> Permet de voir le patient dans son ensemble et d’appréhender la façon de le soigner de la meilleure façon possible.
- Concerne le patient ET son entourage
Concernant les Facteurs Sociaux…
Exemple :
- Éléments familiaux, culturels, sociétaux
- Niveau social, religion
=> Le Médecin doit respecter les convictions du patients = consentement éclairé : loi du 4 Mars 2022.
Quand a été publié la Classification Internationale des Handicaps (CIH) ?
Par l’OMS, en 1988.
Que reprend la Classification Internationale des Handicaps ? (3)
- Les Déficiences (tissus, organes lésés)
- Les Incapacités (les fonctions atteintes)
- Les Désavantages (impact dans la vie sociale, familiale, professionnelles)
=> Orienté sur le trouble ou les signes mais aussi les répercussions que présente le patient sur sa vie sociale et ses activités.
Mais quels sont les Inconvénients du Modèle ? (2)
=> Discriminatoire car parle que du négatif et n’est perçu que par un regard médical.
=> Compliqué d’avoir des leviers motivationnels du patient.
Quand est-ce que le Modèle évolue pour devenir la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) ?
En 1996.
→ Permet d’intégrer le fait que le handicap est également un manque d’adaptation sociétal.
- Le terme «fonctionnement» introduit les capacités ET incapacités.
Quel est le but de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) ?
= Modifier l’environnement chacun.
- Prend en compte l’environnement et les facteurs personnels facilitants ou désavantageux pour le patient.
=> Valorisation du Patient.
Définition : Interdisciplinarité
= Interaction entre les différentes disciplines
→ communication entre les intervenants auprès du patient
- Le patient est pris en charge par plusieurs soignants collaborant entre eux et avec lui.
=> Plus Efficace : Optimise la prise en charge du patient.
Définition : Pluridisciplinarité
= Juxtaposition des différentes disciplines.
En quoi la relation Soignant / Soigné est-elle importante ?
=> Relation de confiance permet d’obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques.
- Collaboration entre le Médecin : qui détient les connaissances & le Patient : qui bénéficie de ses connaissances.
Que considère le Soignant vis-à-vis du Patient ?
Considère le patient dans ses dires, dans ses perceptions, dans ses croyances : Créer une CONFIANCE.
En quoi une communication de qualité entre Soignant / Soigné est-elle bénéfique ?
Permet une meilleure adhésion thérapeutique, la réponse aux besoins du patient sera certainement meilleure.
Vers quoi ont évolué les nouvelles pratiques ?
=> Implique le Patient comme acteur de sa guérison et non moralisatrice.
Quelles sont les autres pratiques très courantes ?
- Méditation en pleine conscience
- Hypnose
- Relaxation
- Sophrologie
=> Sont de plus en plus variées et de plus en plus utilisées, même au sein de structures hospitalières.
→ utilise l’effet PLACEBO
Pourquoi sont utilisées ces pratiques ?
Dans la prise en charge des patients, tant sur les facteurs psychologiques tels que l’anxiété et le stress mais aussi sur le système biologique tels que la diminution de la douleur, des processus inflammatoires…
Mais ne sont pas curatives !
Quelles nouvelles dérives observe-t-on de ce Modèle ?
- Relation soignant-soigné de confiance dans un seul sens (patient envers son thérapeute…)
- Méfiance envers les thérapeutiques conventionnelles (scandale sanitaire)
- Nouvelles pratiques non conventionnelles à visée thérapeutique centrées sur facteurs psychologiques
- Charlatanisme (pratiques alternatives utilisées à mauvais escient)
