UE1B-20 Le modèle Biopsychosocial

Question 1

Définition : Modèle Biomédical (BM)

Answer 1

= 1er modèle décrit en médecine (dominant jusqu’à la fin des années 70)

• S’intéresse aux données de la science (progrès des technologies, connaissances,…)
• Prend en compte les paramètres biologiques (examens sanguins, radio,..) et pas les signes subjectifs
• Séparation du corps & de l’esprit
• Traitement d’une pathologie et NON du patient

→ Réductionniste et déshumanisant

Question 2

Définition : la Santé

Answer 2

Selon l’OMS (1946) = État de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

Question 3

Définition : Disease

Answer 3

= Maladie Biologique connue (objectif)

Question 4

Définition : Illness

Answer 4

= État de maladie décrit par le patient (subjectif)

Question 5

Définition : Modèle Biopsychosocial (BPS)

Answer 5

=> Développé en 1977 par le médecin Engel

• 3 domaines : Biologie, Psychologie, Sociale

La personne est l’élément central dans la prise en charge
→ On prend en compte les éléments subjectifs : ressenti, vécu, causes…

• Explique la variabilité des expressions cliniques.
• Champ de compétence plus étendue pour les professionnels.

Question 6

Qui a inventé le terme «Biopsychosocial» ?

Answer 6

=> L’anthropologue Grinker

Question 7

À quoi correspond la Psychologie ?

Answer 7

Aux ressenti du patient (bien-être, estime de soi…) et pas aux pathologies psychologiques.

Question 8

Pourquoi prendre en compte les facteurs psychologiques et sociaux ?

Answer 8

Car ils peuvent être la cause de la maladie, du ressenti de maladie et leur prise en charge peut amener à la guérison d’un patient.

Question 9

Concernant les Facteurs Psychologiques…

Answer 9

Exemple :
- Stress, dépression, anxiété,…
- Effet placebo et nocebo
- Confiance entre patient / soignant

=> Permet de voir le patient dans son ensemble et d’appréhender la façon de le soigner de la meilleure façon possible.

• Concerne le patient ET son entourage

Question 10

Concernant les Facteurs Sociaux…

Answer 10

Exemple :
- Éléments familiaux, culturels, sociétaux
- Niveau social, religion

=> Le Médecin doit respecter les convictions du patients = consentement éclairé : loi du 4 Mars 2022.

Question 11

Quand a été publié la Classification Internationale des Handicaps (CIH) ?

Answer 11

Par l’OMS, en 1988.

Question 12

Que reprend la Classification Internationale des Handicaps ? (3)

Answer 12

• Les Déficiences (tissus, organes lésés)
• Les Incapacités (les fonctions atteintes)
• Les Désavantages (impact dans la vie sociale, familiale, professionnelles)

=> Orienté sur le trouble ou les signes mais aussi les répercussions que présente le patient sur sa vie sociale et ses activités.

Question 13

Mais quels sont les Inconvénients du Modèle ? (2)

Answer 13

=> Discriminatoire car parle que du négatif et n’est perçu que par un regard médical.

=> Compliqué d’avoir des leviers motivationnels du patient.

Question 14

Quand est-ce que le Modèle évolue pour devenir la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) ?

Answer 14

En 1996.

→ Permet d’intégrer le fait que le handicap est également un manque d’adaptation sociétal.

• Le terme «fonctionnement» introduit les capacités ET incapacités.

Question 15

Quel est le but de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) ?

Answer 15

= Modifier l’environnement chacun.

• Prend en compte l’environnement et les facteurs personnels facilitants ou désavantageux pour le patient.

=> Valorisation du Patient.

Question 16

Définition : Interdisciplinarité

Answer 16

= Interaction entre les différentes disciplines
→ communication entre les intervenants auprès du patient

• Le patient est pris en charge par plusieurs soignants collaborant entre eux et avec lui.

=> Plus Efficace : Optimise la prise en charge du patient.

Question 17

Définition : Pluridisciplinarité

Answer 17

= Juxtaposition des différentes disciplines.

Question 18

En quoi la relation Soignant / Soigné est-elle importante ?

Answer 18

=> Relation de confiance permet d’obtenir de meilleurs résultats thérapeutiques.

• Collaboration entre le Médecin : qui détient les connaissances & le Patient : qui bénéficie de ses connaissances.

Question 19

Que considère le Soignant vis-à-vis du Patient ?

Answer 19

Considère le patient dans ses dires, dans ses perceptions, dans ses croyances : Créer une CONFIANCE.

Question 20

En quoi une communication de qualité entre Soignant / Soigné est-elle bénéfique ?

Answer 20

Permet une meilleure adhésion thérapeutique, la réponse aux besoins du patient sera certainement meilleure.

Question 21

Vers quoi ont évolué les nouvelles pratiques ?

Answer 21

=> Implique le Patient comme acteur de sa guérison et non moralisatrice.

Question 22

Quelles sont les autres pratiques très courantes ?

Answer 22

• Méditation en pleine conscience
• Hypnose
• Relaxation
• Sophrologie

=> Sont de plus en plus variées et de plus en plus utilisées, même au sein de structures hospitalières.

→ utilise l’effet PLACEBO

Question 23

Pourquoi sont utilisées ces pratiques ?

Answer 23

Dans la prise en charge des patients, tant sur les facteurs psychologiques tels que l’anxiété et le stress mais aussi sur le système biologique tels que la diminution de la douleur, des processus inflammatoires…

Mais ne sont pas curatives !

Question 24

Quelles nouvelles dérives observe-t-on de ce Modèle ?

Answer 24

• Relation soignant-soigné de confiance dans un seul sens (patient envers son thérapeute…)
• Méfiance envers les thérapeutiques conventionnelles (scandale sanitaire)
• Nouvelles pratiques non conventionnelles à visée thérapeutique centrées sur facteurs psychologiques
• Charlatanisme (pratiques alternatives utilisées à mauvais escient)