UE1B-17 Les Méthodes d’études et Techniques Histologiques Flashcards
Définition : Histologie
= Étude de la structure NORMALE (macroscopique et microscopique ) des organismes vivants et des rapports entre structures et fonctions.
→ des tissus et cellules normaux.
Par quelle autre discipline se prolonge l’Histologie ?
- l’Anatomopathologie : Anatomie et Cytologie pathologique, pour les tissus et cellules ANORMAUX.
Définition : Tissu
= Cellules + MEC (matrice extracellulaire)
Qu’analysent l’histologiste et l’anatomo-pathologiste ?
=> Différents prélèvements Solides ou Liquides.
Qu’utilise-t-on s’il s’agit de fragments solides ?
Des techniques histologiques.
Qu’utilise-t-on s’il s’agit d’un prélèvement liquide ou de cellules isolées ?
Des techniques cytologiques.
Quels sont les autres disciplines morphologiques ?
- l’Anatomie Humaine
- l’Histologie-Embryologie-Cytogénétique
- l’Anatomie et Cytologie Pathologiques
Quelles sont les autres disciplines voisines de l’Histologie Humaine ?
- la Biologie Cellulaire
- l’Hématologie
- la Biologie Médicale
- l’Immunologie
- la Médecine légale
Quelle est l’importance de la cellule ?
= l’unité fondamentale du corps humain.
De quoi est capable la Cellule ?
- de survivre en autonomie
- d’interagir avec son environnement
- PARFOIS de se reproduire
Combien y’a-t-il de cellules chez l’adulte ?
Environ + de 60 000 milliards de cellules.
Définition : Cellules Différenciées
= les plus nombreuses dans le corps humains, elles ont un rôle physiologique spécifique.
Certaines n’ont plus de noyau : ne peuvent donc plus se diviser.
→ elles sont en différenciation terminale
Définition : Cellules Indifférenciées
= moins nombreuses SAUF pendant les premières semaines de développement.
→ pas encore de fonction spécifique.
Quelles autres cellules existe-t-il ?
- En cours de différenciation
- Partiellement différenciées
- Dédifférenciées
Comment peut être la MEC ? (3)
° Dure : Os, Dents
° Plus ou moins molle : Fibres
° Liquide : Tissu Sanguin
Quels sont les 4 grands types de tissus ?
- Épithéliaux
- Musculaires
- Nerveux
- Conjonctif
Définition : Organe
= Assemblage de différents tissus
Définition : Viscères
= Organes présents dans les cavités du corps (thoraciques ou abdominales), recouvert de mésothélium.
Définition : Mésothélium
= tissu qui leur permet de glisser les uns sur les autres et/ou de se déformer rapidement.
Quels types de viscères existe-t-il ?
- Viscères Creux : les Poumons / l’Estomac / le Colon
→ possèdent une ou plusieurs cavités anatomiques. - Viscères Pleins : le Foie / la Rate
→ possédant aucune cavité anatomique.
Définition : Systèmes
= Assemblage d’organes et de tissus formant un ensemble, ayant une fonction précise.
Le plus souvent sur quels individus sont prélever les tissus nécessaires pour la prise en charge médicale ?
Le plus souvent sur des individus VIVANTS, pour diagnostiquer et classifier.
Par quoi est évaluée la balance bénéfices/risques ?
- L’estimation des bénéfices attendus après le prélèvement
- L’estimation des risques possibles pendant le prélèvement
- La connaissance des processus de cicatrisation ou de lésion de la zone prélevée
Définition : Prélèvement
= processus de dégradation ou d’autolyse.
Que faut-il alors faire avant tout gestes de prélèvement ?
- il faut s’assurer qu’on dispose d’un circuit conforme à une analyse correcte avant de prélever.
Définition : Exérèse chirurgicale d’un organe
= Ablation totale ou partielle d’un organe pour son analyse histologique.
Nomenclature de l’Exérèse
Nom de l’organe (ou d’une racine commune) + suffixe «-ectomie».
Exemples d’Ablations : Colon / Estomac / Testicules
° Colon : Colectomie
° Estomac : Gastrectomie
° Testicules : Orchidectomie
L’exérèse correspond à quel type d’opération ?
=> opération lourde, programmée, irréversible et provoquant des séquelles.
- combine une partie thérapeutique + une partie diagnostique/de classification.
Que réalise-t-on sur l’organe excisé ?
=> des tests théranostiques : permettent de dégager des informations sur la réponse (ou non) à des thérapies.
Concernant l’Exérèse chirurgicale…
Plus rarement : se fait en urgence pour des cas cliniques graves et imprévue.
→ l’approche Thérapeutique prédomine sur l’approche Diagnostique.
Concernant les organes ne bénéficiant jamais d’une exérèse totale sur patient vivant…
- le cerveau
→ peuvent être prélevés post-mortem lors d’autopsies.
Que se passe-t-il dans le cadre d’une transplantation d’organe ?
Les organes vitaux (cœur / poumons) sont totalement prélevés sur le patient vivant, puisqu’ils seront remplacés.
=> Transplantation
Définition : Biopsie
= prélèvement d’un petit bout d’organe (quelques mm à quelques cm) à visée diagnostique.
- Plus le cite est facile d’accès, plus on pratique la biopsie.
Qui réalise la Biopsie ?
- le Spécialiste de l’organe concerné.
- un Radiologue ou un Chirurgien pour les zones difficiles d’accès.
Définition : Ponction d’organe plein
= prélèvement de cellules
- permet de faire un diagnostic cytologique mais pas histologique car la ponction détruit la structure du tissu.
Définition : Ponction liquide
= prélèvement de sang / autres liquides présents dans notre organisme.
Quels sont les autres moyens de prélèvement cytologiques ?
- Grattages
- Frottis
- Brossages
→ à l’aide d’outils divers pour recueillir des cellules sur la surface d’une zone suspecte.
=> peu invasifs : pour dépister des cancers de manière précoce.
Concernant le parcours du prélèvement…
Il est méconnu du grand public.
Que se passe-t-il au niveau des échantillons histologiques et cytologiques ?
=> Subissent un processus de dégradation, nécessitent donc une prise en charge rapide et optimisée pour permettre une exploitation diagnostiqu.
En fonction de quoi varie la prise en charge des échantillons ?
- du type de prélèvement
- de la situation clinique
Que faut-il faire dans un premier temps avant la prise en charge ?
ANTICIPER :
- A t-on besoin de réaliser un examen extemporané (diagnostic urgent) ?
- A t-on besoin des techniques non réalisables après une prise en charge de routine ?
Définition : État frais
= étude de la pièce opératoire avant la fixation.
- permet de décider de la mise en place de procédures optionnelles qui ne pourront plus être réalisées une fois la fixation débutée :
- congélation à visée sanitaire ou à visée de recherche
- examen en microscopie électronique
- apposition cellulaire
- réalisé par un médecin dans un environnement spécialisé (labo, bloc).
- urgence (si il est nécessaire), doit être réalisé le plus rapidement possible.
Définition : Examen Extemporané
- demandé par le chirurgien, dont le résultat aménage le geste opératoire.
=> une URGENCE dans le cadre d’une intervention chirurgicale programmée.
Quels sont les 2 cas de figures de l’Examen Extemporané ?
1) le chirurgien veut savoir si il a affaire à une tumeur cancéreuse ou non : pour élargir le geste chirurgical ou le limiter pour préserver les structures saines.
2) le chirurgien réalise une analyse de la limite d’exérèse : il veut savoir si il a enlevé toute la tumeur → peut faire courir un risque supplémentaire pour le patient avec des gestes supplémentaires au niveau des structures saines.
À partir de quoi un Examen Extemporané peut-il être réalisé ?
À partir de coupes de tissus congelés : Cryocoupes / d’une Analyse Cytologique : lames d’apposition / ou des 2 approches combinées.