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UE1B - Santé, Thérapeutique, Handicap > UE1B-1 Santé Publique > Flashcards

UE1B-1 Santé Publique Flashcards

1
Q

La Santé qu’est-ce que c’est ?

A

Un État complet de bien-être physique, mental et social et qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

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2
Q

SANTÉ PUBLIQUE, par Winslow

A

Prévention des maladies + Prolongation de la vie + Promotion de la santé

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3
Q

SANTÉ PUBLIQUE : Principe d’hygiéniste et des 1er scientifiques

A

Démontrer le rôle des conditions de vies et de l’environnement sur la Santé

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4
Q

Courant scientifique des hygiénistes

A

Fin XIXème siècle : s’appuie sur progrès scientifiques et sur identification des germes responsables des maladies infectieuses.

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5
Q

Quelle a était la 1ère cause de décès de la population, fin XIXème siècle ?

A

Les Maladies infectieuses.

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6
Q

La Promotion de l’hygiène : Individuelle & Publique

A
  • Hygiène Individuelle : Avec les campagnes qui favorise la toilette + lavage des mains réguliers
  • Hygiène Publique : Lutte contre les habitats insalubres + organisation des gestes de collecte des déchèteries + distribution d’eau potable + qualité de l’air
    - organisation des soins étendues
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7
Q

Définition : Promotion de l’Hygiène

A

Le Rôle et les Moyens d’actions de santé publiques pour maintenir la population de bonne santé.

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8
Q

Le Rôle de la Santé Publique

A

= Maintenir une bonne santé physique et mentale de le population, en prévenant les maladies, prolongeant la vie et aussi promouvoir la santé.

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9
Q

Définition : Prévenir les maladies

A
  • Empêcher la survenue des maladies chez le sujet sain
  • Prévenir les formes sévères avec complications des maladies chez les malades, pouvant conduire au décès.
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10
Q

Définition : Prolonger la vie

A

En prévenant les maladies ou en la soignant : en organisant la prévention et en ayant plus de capacités de soins des maladies.

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11
Q

Définition : Promouvoir la Santé

A
  • Permettre à la population d’aller vers la meilleure santé possible et ne pas seulement ne pas être malade.
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12
Q

1) Prévention Primaire

A

Pour la personne en bonne santé : Éviter de tomber malade.

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13
Q

2) Prévention Secondaire

A

Pour le sujet malade : mettre en œuvre des moyens de dépistage/ diagnostic/ thérapeutique offrant de meilleures chances de guérison.

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14
Q

3) Prévention Tertiaire

A

Pour le sujet malade : Éviter la survenues des complications et les séquelles = handicap/décès, selon le stade de la maladie.

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15
Q

Promotion de la Santé ?

A

Pas seulement des maladies mais aussi donner aux individus davantage de maîtrise de leur santé et des moyens de l’améliorer : formations/informations de santé = campagne «Manger/Bouger» pour tous dans le but de conserver une meilleure santé, pas centré sur UNE maladie en particulière.

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16
Q

Que doivent assurer les moyens d’actions de santé publiques ?

A
  • La qualité de l’environnement à l’échelle des communautés
  • Le contrôle des infections
  • L’Éducation de la population sur principes d’hygiènes
  • L’Organisation de soins pour diagnostic précoce/traitement curatif de maladie
  • Le Développement des structures sociales afin d’avoir un niveau de vie adéquat permettant de maintenir en bonne santé.
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17
Q

Que doivent assurer les moyens d’actions de santé publique (en lien avec les métiers de la santé) ?

A
  • L’organisation des systèmes de soins : dépend du ministère de la santé
  • Diagnostic et Prévention : Promotion des soins, Éducation à la santé, Contrôle des infections
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18
Q

La loi de Santé Publique : Le Code de la Santé

A

Le Droit à la Santé + Cadre d’Action de Santé

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19
Q

1er Code de Santé en France

A

1953 : régulièrement mis à jour afin de tenir compte des évolutions des connaissances, des techniques et de la société en matière de santé
- Regroupe l’ensemble des textes qui régissent des droits et règlements liés à la santé.

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20
Q

Plusieurs Chapitres de Code de Santé

A

1) Droit des personnes
2) Droit en matière de bioéthique
3) Droit des professions de santé
4) Droit des produits de santé
5) Droit des établissements et services de santé

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21
Q

Droit des personnes :

A
  • Malades hospitalisés
  • Mère/Enfant
  • Maladies Mentales
  • SIDA
  • Prise en charge et prévention de dépendances (tabagismes/alcoolismes/toxicomanie)
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22
Q

Droit de matière de bioéthique :

A

Pour la Recherche en Santé avec des règlementations sur l’usage de nouveaux produits.

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23
Q

Loi de Bioéthique de 2011 :

A

Révisée en 2018 :
- recherche embryon humain/cellules souches
- Examens génétiques et médecine génomique
- Dons + Transplantation d’organes
- Neurosciences
- Données de santé
- Intelligence artificielle/robotisation
- Santé et environnement
- Procréation assistée
- Fin de vie

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24
Q

Droit des professions de santé :

A

Établit des règles sur droit d’installation/organisation de l’ordre des professions médicales/pharmaceutique/paramédicales.

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25
Q

Droit des produits de Santé :

A

Établit des règles pour : Médocs/produits apparentés à des médocs/ dispositifs médicaux concernant : leur mise sur le marché et la pharmacovigilance.
° En France : sous le contrôle de l’ANSM (=Association Nationales de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé)

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26
Q

Droit des établissements et services de santé

A
  • Pour établissements hospitaliers (publics/privés) : Maisons/Établissements de santé, Laboratoires d’analyses de biologie médicale/radiologie/transports sanitaire.
    => Définit des règles pour l’installation + la gestion de chacune de ses structures de Santé.
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27
Q

À qui s’adresse la SANTÉ PUBLIQUE ?

A

=> À l’échelle de la population et NON d’un individu.

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28
Q

Caractéristiques de la Santé Publique :

A

Doit être définie/organisée au niveau de l’ensemble de la population
=> Établissement d’une politique de Santé Publique : Un support législatif + Attribution de moyens pour mettre en œuvre cette politique.

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29
Q

La politique de Santé Publique :

A
  • Définie au niveau de l’État via le ministère de la Santé : en charge de l’organisation du système de soins + protection sociale en matière de santé.
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30
Q

Rôle du Ministère de la Santé :

A
  • Définit les plans de Santé pour la promotion/Prévention de la Santé, s’appuie sur différentes agences/ structures en charge d’évaluer la santé de le population pour établir des problèmes prioritaires => nécessite la mise en place des actions de santé.
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31
Q

En consiste quoi un Plan de Santé ?

A

Il tient compte de tout ce qui peut avoir un effet positif ou négatif sur l’état de santé des personnes (nécessité d’autres ministère) et nécessite l’adhésion de tous y compris la population.

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32
Q

La Santé a un coût

A

La notion : coût-efficacité des actions de santé va peser dans les décisions de santé publique.

33
Q

Que permettent les Indicateurs géographiques ?

A

On va pouvoir identifier les problèmes et proposer des solutions avec des plans de santé adaptés pour connaître être l’état de santé de la population, grâce aux indicateurs démographiques et épidémiologiques.

34
Q

Que permettent les indicateurs démographiques ?

A

Permettent de décrire les caractéristiques de la population en terme d’âge/sexe.

35
Q

C’est quoi les Indicateurs de Mortalité ?

A

=> Indicateurs calculés à partir de décès enregistrés dans la population pour savoir si on meurt beaucoup ? À quel âge ? De quoi dans cette population ? = Indicateur PRIMORDIALE de Santé Publique.

36
Q

Que retrouve-t-on sur la partie administrative du certificat de décès ?

A
  • Nom/Prénom/Date de naissance/Date de décès + lieu = à la Mairie : va permettre d’établir des statistiques de décès présentées régulièrement par l’INSEE.
37
Q

Que retrouve-t-on sur la partie médicale du certificat de décès ?

A

=> Elle est anonyme et cachetée dans la version papier
- Le médecin précise la cause du décès : fait remonter l’info au système de surveillance nationale de CépiDC.

38
Q

Le CépiDC qu’est-ce que c’est ?

A

= Une unité Inserm, qui va établir des statistiques de répartition des causes médicales de décès.

39
Q

La MORTALITÉ

A

=> Taux de décès dans une population : nombre de décès survenues sur une période donnée DIVISÉ PAR le TOTAL de la population à cette période.

40
Q

L’ESPÉRANCE DE VIE

A

°Calculer votre espérance de vie restante : retrancher votre âge à l’espérance de vie moyenne actuelle correspondant à votre sexe.
- à partir de la moyenne des décès
Ex : En France en 2019, espérance de vie moyenne = 79,7 ans pour les Hommes et 85,6 ans pour les Femmes
=> un enfant né en 2019 peut espérer vivre 79,7 ans si c’est un garçon ou 85,6 ans si c’est une fille.

= Bon indicateurs de santé d’une population car si espérance de vie est élevée = la population est alors en bonne santé.

41
Q

Les ANNÉES DE VIES PERDUES

A
  • Calculées avec le différentiel entre âge de décès et espérance de vie :
    ° Si une personne décède à 65 ans :
    si c’est une Femme = perdue 20 ans
    si c’est un Homme = perdu 14 ans
    => Actions de Santé Publique vise à réduire le nombre d’années de vie perdue !
42
Q

La MORTALITÉ PRÉCOCE

A

(En vue de l’espérance de vie en France) = Mourir avant 65 ans => Mourir Précocement
- Plus la mortalité précoce dans une population est fréquente, moins espérance de vie est élevée
=> Prévenir + Prendre en charge les maladies causant la mortalité précoce est la priorité de Santé Publique.

43
Q

La MORTALITÉ ÉVITABLE

A

= Due à une cause qu’on aurait pu éviter comme : Accidents/Maladies causées par facteurs extérieurs évitable : Alcool/Tabac
OU
Lié à des maladies diagnostiquées et traitées trop tard pour permettre la guérison
(Ex : Un cancer aurait pu être guérit si un diagnostic précoce avait été fait)

44
Q

Que vise la politique de santé/Plan de santé ,

A

Elle vise à réduire le taux de mortalité précoce en réduisant la mortalité précoce évitable
=> limiter le nombre d’années de vie perdues dans la population
=> augmenter l’espérance de vie et si possible en bonne santé (sans limitation/handicap)

45
Q

Que permettent les Indicateurs Épidémiologiques ?

A

Ils cherchent à prévoir/adapter les politiques de santé en termes d’offre de soins.

46
Q

Définition : Épidémiologie

A

La spécialité de la Santé Publique qui étudie la distribution et les déterminants des états/événements liés à la santé dans la population
=> But : Utiliser les connaissances pour le contrôle de la santé (= indispensable dans l’aide à la décision publique)

47
Q

Définition : Épidémiologie Descriptive

A

= Étude de la distribution des états de Santé, afin de décrire l’état de santé de la population étudiée : grâce à différents indicateurs + indicateur de mortalité.

48
Q

La PRÉVALENCE

A

= Ensemble de personnes malades => Nombre total de malades d’une maladie donnée, à un temps donnés
- un malade sort du calcul de la Prévalence s’il est guérit ou s’il décède.

49
Q

Le TAUX DE PRÉVALENCE

A

= Nombre de personnes malades DIVISÉ par le TOTAL de la population présente au moment de la mesure
=> Proportion de la population touchée par la maladie.

50
Q

Lien entre PRÉVALENCE et TAUX DE PRÉVALENCE ?

A

= Indicateur STATIQUES : qui donne le constat de l’état de santé à un temps/période donnée.

51
Q

La LÉTALITÉ d’une maladie

A

= Nombre de décès dus à une maladie sur une période donnée DIVISÉ par le nombre de cas de la maladie (=Prévalence)
=> Un taux qui donne la sévérité de la maladie et la proportion des malades qui décèdent de la maladie
= la probabilité de mourir d’une maladie donnée.

52
Q

Lien entre PRÉVALENCE et LÉTALITÉ ?

A

Une maladie à faible Prévalence (= pas beaucoup de malade de cette maladie) et à Létalité élevée (= Beaucoup de personne décédées de cette maladie) peut être une urgence de santé par rapport a une maladie à forte Prévalence et à faible Létalité.

53
Q

L’INCIDENCE

A

= Indicateur qui prend en compte les NOUVEAUX cas de la maladie (nouveaux diagnostiques de la maladie) apparu sur une période de temps.
=> Indicateur Dynamique qui va suivre la propagation de la maladie au cours du temps dans la population.

54
Q

Définition : Maladie Chronique

A

= Maladie qui dure plusieurs mois/années : CANCER/DIABÈTE
=> il faut suivre la PRÉVALENCE car plus la maladie est chronique, plus les cas s’accumulent au cours des mois/années sur la santé globale de la population
=> Suivre aussi l’INCIDENCE car c’est un indicateur de l’effet des mesures prises pour ralentir la progression de ces maladies.

55
Q

Le TAUX D’INCIDENCE d’une maladie

A

= Nombre de nouveaux cas de la maladie DIVISÉ par le TOTAL de la population présente sur une période de temps.

56
Q

Lien entre INCIDENCE et TAUX d’INCIDENCE

A

On va pouvoir suivre la propagation des épidémies.

57
Q

Lien entre INCIDENCE et PRÉVALENCE

A

=> L’incidence augmente la Prévalence : Nouveaux cas de la maladie (=cas incidents) viennent s’ajouter aux cas déjà existants pour le calcul de la Prévalence (pour toute la durée de la maladie).

58
Q

Comment faire baisser la Prévalence ?

A

Il faut que le nombre de malades diminuent, soit en diminuant les entrées de nouveaux cas, soit en faisant sortir les sujets de la maladie (=guérissent/décèdent)
=> dépend de la rapidité de guérison/ de décès.

59
Q

Définition : Maladies aiguës

A

= à courte durée comme la COVID-19
=> il faut suivre l’incidence car la maladie dure peu !

60
Q

Quels sont les 5 indicateurs indispensables pour gérer la santé de la population grâce à des décisions de Santé Publique ?

A
  • Prévalence
  • Taux de Prévalence
  • Létalité
  • Incidence
  • Taux d’incidence
61
Q

Plus la proportion de malades (=Prévalence) est importante…

A

Plus la maladie est CHRONIQUE, plus elle va peser sur le système de santé, plus elle va coûter.

62
Q

Plus la dynamique de diffusion de la maladie est rapide (= incidence + taux d’incidence élevés)…

A

Plus la maladie risque de surcharger le système de Santé de façon aigüe, comme pour la COVID-19.

63
Q

Qui s’occupe de la surveillance et la création des indicateurs épidémiologiques ?

A

= SPF (Santé Publique France), dépend également du Ministère de la Santé et des cellules de surveillance mise à disposition des ARS (Agence Régionale de Santé).

64
Q

Quel type de maladie est responsable de la majorité des décès en France et coûtent le plus cher ?

A

= Les Maladies Chroniques.

65
Q

Quelle est la 1ère cause de décès chez les hommes ?

A

Le CANCER = 1/3 des décès, puis les maladies cardio-vasculaires = 1/4 des décès.

66
Q

Quelle est la 1ère cause de décès chez les femmes ?

A

Les MALADIES CARDIOVASCULAIRES, puis le Cancer en 2ème position.

67
Q

Quels sont les autres causes décès en France, plus minoritaire (-10%) ? (6)

A
  • Accidents
  • Appareils Respiratoire
  • Appareils Digestif
  • Infections
  • Troubles Mentaux
  • Diabète
68
Q

Quelle est l’incidence du Cancer ?

A

400 000 nouveaux cas/an = 150 000 décès.

69
Q

Quels sont les autres facteurs qui favorise la survenue de Cancer ? (5)

A
  • Tabagisme
  • Consommation excessive d’alcool
  • Sédentarité
  • Surpoids
  • Obésité
70
Q

Quel est le 1er niveau d’action contre les maladies chroniques ?

A

= Prévenir l’incidence de nouveau cas en diminuants les facteurs favorisants :
=> lutte contre le tabac et l’alcool (tabac = 1ère cause de mortalité évitable et l’alcool la 2nd)
=> mesures prises pour accompagner le sevrage de ces produits responsables d’addictions

Ex : Campagne «Manger/Bouger» pour une meilleure hygiène de vie = lutte contre les maladies chroniques/surpoids/obésité.

71
Q

Quel est le 2ème niveau d’action contre les maladies chroniques ?

A

= Diminuer le risque de formes sévères et complications => la durée des maladies (et à terme la Prévalence)
=> Actions mise en place : favoriser le diagnostique précoce de ces pathologies

  • plus la maladie est dépistée tôt = meilleur sont les chances de guérir ou éviter les complications/séquelles
    °Dépistage de certains cancers proposés en France (=du Sein/Colon/Col de l’Utérus)
    ° Dépistage du Diabète/Maladies Vasculaires/Autres Cancers chez le patient présentant des risques connus (obésité/fumeurs…)
72
Q

Que permet la Prévention des décès dus aux maladies ?

A

= Offrir l’accès aux soins pour tous par le développement de nouvelles thérapeutiques/moyens de diagnostic
mais aussi de la connaissance des maladies et de leur évolution avec le financement de la recherche et aussi l’organisation des soins et de la couverture sociale.

73
Q

Par quoi passe la lutte contre les maladies infectieuses aiguës ?

A

Elle passe en priorité par la prévention et la vaccination de ces maladies infectieuses connues et identifiées comme sévères, comme la COVID-19.

74
Q

Quel est le 1er niveau de lutte contre les maladies infectieuses aiguës ?

A

= Limiter la diffusion de l’épidémie par la prévention en évitant la contamination des sujets sains et en favorisant l’identification des malades.

75
Q

Quel est le 2ème niveau de lutte contre les maladies infectieuses aiguës ?

A

= Optimiser la prise en charge
- réorganisation des hôpitaux
- mobilisation de fonds spécifiques = favoriser la recherche sur la connaissance de maladie/ la thérapeutique/ les moyens de diagnostic.

76
Q

Quel est le 3ème niveau de lutte contre les maladies infectieuses aiguës ?

A

= mobiliser la recherche vaccinale et donc organiser la vaccination de masse via l’OMS
=> permettre de gagner de vitesse la diffusion de l’épidémie en faisant barrière par un pourcentage de personnes vaccinées suffisant => couverture vaccinale.

77
Q

Que permet un bonne couverture vaccinale ?

A

Notamment pour les sujets les plus à risques, permet de ralentir l’épidémie et de faire reculer la proportion de forme sévère et la mortalité liée au virus.
=> vaccination de masse d’abord chez les plus à risques de formes sévères et les plus exposés (=personnel soignant)

78
Q

Quel est le 4ème niveau de lutte contre les maladies infectieuses aiguës ?

A

= Informer et Éduquer sur la Santé à la population
Avec grandes campagnes d’informations organisées pour former la population :
- sur la santé
- sur le dépistage
- sur la vaccination
- sur les mesures prises et leurs conséquences pour chacun

79
Q

Qui sont mobilisés en cas de problèmes de Santé Publique ?

A
  • Le secteur de la Santé mais aussi tous les secteurs de la vie publique et donc l’ensemble des ministères,
    Avec par exemple le Ministère de l’économie qui va mobiliser les fonds nécessaires.

UE1B - Santé, Thérapeutique, Handicap (20 decks)

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