Tumori Tratto Genitale Superiore

Question 1

Tumore del tratto genitale più comune nei paesi industrializzati

Answer 1

Tumore endometriale

Question 2

Caratteristiche del tumore endometriale tipo 1

Answer 2

Più comune in assoluto

Esordisce in un ambito di iperestrogenismo

Correla con obesità

Include gli istotipi endometrioide e mucinoso

le mutazioni più comunemente associate sono quelle di ed instabilità microsatelliti

Question 3

Caratteristiche carcinoma endometriale tipo 2

Answer 3

Tipo più aggressivo

Non correla ad iperestrogenismo

Include gli istotipi sieroso a cellule chiare e coriomcarcinoma

Le mutazioni più comunemente associati sono di quelle tp53 e caderina

Question 4

Lesione preneoplastica del carcinoma endometriale di tipo 1

Answer 4

Iperplasia endometriale atipica

Question 5

Caratteristiche istologiche dell’iperplasia endometriale atipica

Answer 5

Accumulo di ghiandole tubulari disposte back-to-back con cellule atipiche e nuclei ipercromatici. Comune mutazione di pten

Question 6

Fattori di rischio carcinoma endometriale

Answer 6

Obesità
Terapia sostitutiva con estrogeni in menopausa non bilanciata da progestinici
Tamoxifene in post menopausa

Question 7

Fattori protettivi carcinoma endometriale

Answer 7

Normopeso
Multiparità
Uso di contraccettivi orali estroprogestinici

Question 8

Sindrome genetica che può essere correlata al carcinoma endometriale

Answer 8

Sindrome di Lynch. Il rischio arriva al 60%

Question 9

Principali manifestazioni clinica del carcinoma endometriale

Answer 9

Sanguinamento uterino anomalo

Question 10

Spessore endometriale sospetto all’ecografia transvaginale

Answer 10

Sopra 3-4 mm

Question 11

Marker correlato al carcinoma endometriale di tipo 2

Answer 11

Ca125

Question 12

Modalità di diffusione del carcinoma endometriale

Answer 12

Per contiguità al miometrio gli annessi
Al peritoneo mediante le tube
Ai linfonodi pelvici e paraortici
Per via ematica al polmone

Question 13

Esami necessari per la valutazione preoperatoria del carcinoma endometriale

Answer 13

Ecografia transvaginale
Eco addome
RX torace

In casi selezionati TAC o pet

Question 14

Stadiazione figo carcinoma endometriale

Answer 14

Limitato il corpo uterino

Invasione stroma cervicale

Diffusione locoregionale alla sierosa A vagina o parametro B o linfonodi para aortici C

Invasione della mucosa vescicale o del grosso intestino A o metastasi a distanza o ai linfonodi inguinali B

Question 15

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 1

Answer 15

85%

Question 16

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 2

Answer 16

25%

Question 17

Gold standard della terapia chirurgica del carcinoma endometriale

Answer 17

Isterectomia più annessiectomia e linfoadenectomia pelvica

Question 18

Quando si fa la linfadenectomia per lo stadio 1

Answer 18

In genere per il grado 3

Question 19

Quando viene fatta la chemioterapia nel carcinoma endometriale

Answer 19

Nel tipo 2 e negli stadi 2 e 3. Nello Stadio 1 si può fare come adiuvante nel carcinoma endometriale con Fattori prognostici sfavorevoli

Question 20

Che ruolo ha l’ormonoterapia nella terapia del carcinoma endometriale

Answer 20

Alcuni tumori esprimono recettore di estrogeni e progestinici. In questi casi si può utilizzare la terapia a scopo neoadiuvante nello stadio 3 o 4

Question 21

Quando si fa la linfoadenectomia paraortica in caso di tumore endometriale

Answer 21

In casi molto selezionati

Question 22

Quali sono i sarcomi uterini

Answer 22

Leiomiosarcoma che origina dalla muscolatura liscia

Tumori mesenchimali, sarcoma stromale e adenosarcoma

Question 23

Da dove origina la gran parte dei tumori ovarici

Answer 23

Dall’epitelio

Question 24

In quale percentuale tumori ovarici sono familiari

Answer 24

Fino a 10%

Question 25

Sindromi genetiche associate a carcina ovarico ereditario

Answer 25

Mutazioni di brca1 e brca2. Sì alto rischio di carcinoma sieroso di alto grado. Il rischio più alto e per la mutazione di brca1

Sindrome di Lynch associata a mutazioni di msh2 mlh1. Il rischio è del 12 %. I più rappresentati sono le endometrioide a cellule chiare e mucinoso

Question 26

Fattori protettivi tumore ovarico

Answer 26

Uso di contraccettivi orali
Allattamento al seno
Gravidanze

Question 27

Caratteristiche dei tumori ovarici di tipo 1

Answer 27

Tumori a lenta crescita spesso diagnosticati in fase precoce. include istotipi sieroso a basso grado, mucinoso, endometrioide a basso grado, a cellule chiare e Brenner maligno. Le mutazioni associate sono kras braf pten erbb2

Question 28

Caratteristiche dei tumori di tipo 2 ovarici

Answer 28

Tumori a rapida crescita spesso in fase avanzata la diagnosi. Sono il sieroso ad alto grado l’endometriosi ad alto grado l’indifferenziato e il carcinosarcoma.
Si associa mutazioni di BRCa tp53 e instabilità microsatelliti

Question 29

Tumore ovarico più comune

Answer 29

Carcinoma sieroso ad alto grado

Question 30

Marcatori di tumore ovarico

Answer 30

Ca125

He4

Question 31

Stadiazione tumori ovarici

Answer 31

Stadio 1 confinato a tube e ovaio

Stadio due estensioni alla pelvi

stadio 3 diffusione al peritoneo al di fuori della pelvi o metastasi ai linfonodi retroperitoneali

Stadio 4 metastasi a distanza escluso peritoneo