Tumori Tratto Genitale Superiore Flashcards
Tumore del tratto genitale più comune nei paesi industrializzati
Tumore endometriale
Caratteristiche del tumore endometriale tipo 1
Più comune in assoluto
Esordisce in un ambito di iperestrogenismo
Correla con obesità
Include gli istotipi endometrioide e mucinoso
le mutazioni più comunemente associate sono quelle di ed instabilità microsatelliti
Caratteristiche carcinoma endometriale tipo 2
Tipo più aggressivo
Non correla ad iperestrogenismo
Include gli istotipi sieroso a cellule chiare e coriomcarcinoma
Le mutazioni più comunemente associati sono di quelle tp53 e caderina
Lesione preneoplastica del carcinoma endometriale di tipo 1
Iperplasia endometriale atipica
Caratteristiche istologiche dell’iperplasia endometriale atipica
Accumulo di ghiandole tubulari disposte back-to-back con cellule atipiche e nuclei ipercromatici. Comune mutazione di pten
Fattori di rischio carcinoma endometriale
Obesità
Terapia sostitutiva con estrogeni in menopausa non bilanciata da progestinici
Tamoxifene in post menopausa
Fattori protettivi carcinoma endometriale
Normopeso
Multiparità
Uso di contraccettivi orali estroprogestinici
Sindrome genetica che può essere correlata al carcinoma endometriale
Sindrome di Lynch. Il rischio arriva al 60%
Principali manifestazioni clinica del carcinoma endometriale
Sanguinamento uterino anomalo
Spessore endometriale sospetto all’ecografia transvaginale
Sopra 3-4 mm
Marker correlato al carcinoma endometriale di tipo 2
Ca125
Modalità di diffusione del carcinoma endometriale
Per contiguità al miometrio gli annessi
Al peritoneo mediante le tube
Ai linfonodi pelvici e paraortici
Per via ematica al polmone
Esami necessari per la valutazione preoperatoria del carcinoma endometriale
Ecografia transvaginale
Eco addome
RX torace
In casi selezionati TAC o pet
Stadiazione figo carcinoma endometriale
Limitato il corpo uterino
Invasione stroma cervicale
Diffusione locoregionale alla sierosa A vagina o parametro B o linfonodi para aortici C
Invasione della mucosa vescicale o del grosso intestino A o metastasi a distanza o ai linfonodi inguinali B
Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 1
85%