Tumori Tratto Genitale Superiore Flashcards

1
Q

Tumore del tratto genitale più comune nei paesi industrializzati

A

Tumore endometriale

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2
Q

Caratteristiche del tumore endometriale tipo 1

A

Più comune in assoluto

Esordisce in un ambito di iperestrogenismo

Correla con obesità

Include gli istotipi endometrioide e mucinoso

le mutazioni più comunemente associate sono quelle di ed instabilità microsatelliti

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3
Q

Caratteristiche carcinoma endometriale tipo 2

A

Tipo più aggressivo

Non correla ad iperestrogenismo

Include gli istotipi sieroso a cellule chiare e coriomcarcinoma

Le mutazioni più comunemente associati sono di quelle tp53 e caderina

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4
Q

Lesione preneoplastica del carcinoma endometriale di tipo 1

A

Iperplasia endometriale atipica

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5
Q

Caratteristiche istologiche dell’iperplasia endometriale atipica

A

Accumulo di ghiandole tubulari disposte back-to-back con cellule atipiche e nuclei ipercromatici. Comune mutazione di pten

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6
Q

Fattori di rischio carcinoma endometriale

A

Obesità
Terapia sostitutiva con estrogeni in menopausa non bilanciata da progestinici
Tamoxifene in post menopausa

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7
Q

Fattori protettivi carcinoma endometriale

A

Normopeso
Multiparità
Uso di contraccettivi orali estroprogestinici

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8
Q

Sindrome genetica che può essere correlata al carcinoma endometriale

A

Sindrome di Lynch. Il rischio arriva al 60%

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9
Q

Principali manifestazioni clinica del carcinoma endometriale

A

Sanguinamento uterino anomalo

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10
Q

Spessore endometriale sospetto all’ecografia transvaginale

A

Sopra 3-4 mm

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11
Q

Marker correlato al carcinoma endometriale di tipo 2

A

Ca125

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12
Q

Modalità di diffusione del carcinoma endometriale

A

Per contiguità al miometrio gli annessi
Al peritoneo mediante le tube
Ai linfonodi pelvici e paraortici
Per via ematica al polmone

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13
Q

Esami necessari per la valutazione preoperatoria del carcinoma endometriale

A

Ecografia transvaginale
Eco addome
RX torace

In casi selezionati TAC o pet

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14
Q

Stadiazione figo carcinoma endometriale

A

Limitato il corpo uterino

Invasione stroma cervicale

Diffusione locoregionale alla sierosa A vagina o parametro B o linfonodi para aortici C

Invasione della mucosa vescicale o del grosso intestino A o metastasi a distanza o ai linfonodi inguinali B

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15
Q

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 1

A

85%

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16
Q

Sopravvivenza a 5 anni del carcinoma tipo 2

A

25%

17
Q

Gold standard della terapia chirurgica del carcinoma endometriale

A

Isterectomia più annessiectomia e linfoadenectomia pelvica

18
Q

Quando si fa la linfadenectomia per lo stadio 1

A

In genere per il grado 3

19
Q

Quando viene fatta la chemioterapia nel carcinoma endometriale

A

Nel tipo 2 e negli stadi 2 e 3. Nello Stadio 1 si può fare come adiuvante nel carcinoma endometriale con Fattori prognostici sfavorevoli

20
Q

Che ruolo ha l’ormonoterapia nella terapia del carcinoma endometriale

A

Alcuni tumori esprimono recettore di estrogeni e progestinici. In questi casi si può utilizzare la terapia a scopo neoadiuvante nello stadio 3 o 4

21
Q

Quando si fa la linfoadenectomia paraortica in caso di tumore endometriale

A

In casi molto selezionati

22
Q

Quali sono i sarcomi uterini

A

Leiomiosarcoma che origina dalla muscolatura liscia

Tumori mesenchimali, sarcoma stromale e adenosarcoma

23
Q

Da dove origina la gran parte dei tumori ovarici

A

Dall’epitelio

24
Q

In quale percentuale tumori ovarici sono familiari

A

Fino a 10%

25
Q

Sindromi genetiche associate a carcina ovarico ereditario

A

Mutazioni di brca1 e brca2. Sì alto rischio di carcinoma sieroso di alto grado. Il rischio più alto e per la mutazione di brca1

Sindrome di Lynch associata a mutazioni di msh2 mlh1. Il rischio è del 12 %. I più rappresentati sono le endometrioide a cellule chiare e mucinoso

26
Q

Fattori protettivi tumore ovarico

A

Uso di contraccettivi orali
Allattamento al seno
Gravidanze

27
Q

Caratteristiche dei tumori ovarici di tipo 1

A

Tumori a lenta crescita spesso diagnosticati in fase precoce. include istotipi sieroso a basso grado, mucinoso, endometrioide a basso grado, a cellule chiare e Brenner maligno. Le mutazioni associate sono kras braf pten erbb2

28
Q

Caratteristiche dei tumori di tipo 2 ovarici

A

Tumori a rapida crescita spesso in fase avanzata la diagnosi. Sono il sieroso ad alto grado l’endometriosi ad alto grado l’indifferenziato e il carcinosarcoma.
Si associa mutazioni di BRCa tp53 e instabilità microsatelliti

29
Q

Tumore ovarico più comune

A

Carcinoma sieroso ad alto grado

30
Q

Marcatori di tumore ovarico

A

Ca125

He4

31
Q

Stadiazione tumori ovarici

A

Stadio 1 confinato a tube e ovaio

Stadio due estensioni alla pelvi

stadio 3 diffusione al peritoneo al di fuori della pelvi o metastasi ai linfonodi retroperitoneali

Stadio 4 metastasi a distanza escluso peritoneo