Emorragie, Aborto E Gravidanza Ectopica Flashcards

1
Q

Da cosa derivano le emorragie ostetriche

A

Dal letto placentare

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2
Q

Cause di emorragia ostetrica nel terzo trimestre

A

Distacco di placenta
Placenta previa
Vasi previ

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Q

Definizione ecografica di placenta previa

A

Distanza tra orifizio uterino interno e placenta inferiore a 20 mm

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Q

Fattori di rischio placenta previa

A
Età sopra i 35 anni
Pregressa chirurgia uterina
Procreazione medicalmente assistita
Gravidanza gemellare
Pregresso taglio cesareo
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5
Q

Perché la placenta previa causa sanguinamento dalla venticinquesima settimana

A

Perché dalla venticinquesima settimana si forma il segmento uterino inferiore che è distensibile ma non contrattile e quindi non può bloccare un sanguinamento di origine placentare

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6
Q

Clinica del sanguinamento da placenta previa

A

Sanguinamento vaginale in pieno benessere

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7
Q

Cosa necessario fare cosa è necessario evitare in caso di sanguinamento da placenta previa

A

Esplorazione vaginale in quanto il dito esploratore potrebbe distaccare la placenta

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8
Q

Indagine di riferimento per la diagnosi di placenta previa

A

Ecografia transvaginale

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9
Q

Cosa sono i vasi previ

A

Vasi fetali che decorrono nelle membrane sopra l’orifizio uterino interno

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10
Q

Da cosa possono dipendere i vasi previ

A

Inserzione velamentosa del funicolo o per uno più cotiledoni accessori

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11
Q

Come si può fare diagnosi precoce di vasi previ

A

Ecografia trasvaginale

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12
Q

Cosa possono determinare i vasi previ

A

Sanguinamenti gravi durante il parto

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13
Q

Definizione di distacco placentare

A

Separazione della placenta dalla decidua basale dopo la ventesima settimana e prima del secondamento

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14
Q

Fattori di rischio distacco di placenta

A
Multiparità
Età materna avanzata
Fumo e cocaina
Corionamniosite
Trombofilia
Polidramnios
Anamnesi positiva
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15
Q

Possibile complicanza del distacco di placenta

A

CID

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16
Q

Classica triade del distacco di placenta

A

Sofferenza fetale da ipotensione materna o riduzione della superficie di scambio placentari

Attività uterina tetanica

Sanguinamento vaginale

17
Q

Diagnosi di distacco di placenta

A

Clinica.

Può essere però utile dell’ecografia soprattutto per escludere la placenta previa

18
Q

Cosa è necessario fare in caso di clinica moderato-grave in caso di distacco di placenta

A

Taglio cesareo

19
Q

Definizione di aborto

A

Eliminazione perdita del prodotto di concepimento prima della ventesima settimana di gestazione

20
Q

Quando si parla di aborto precoce

A

Quando si verifica prima della dodicesima settimana

21
Q

Clinica della minaccia d’aborto

A

Modica metrorragia in dolore con sangue rosso vivo. Esame obiettivo normale. All’ecografia si osservano zone di distacco coriale

22
Q

Clinica dell’aborto in atto

A

Perdite ematiche abbondante con dolori che aumentano in frequenza ed intensità. Il collo uterino svasato e previo al dito

23
Q

Criteri sieog aborto interno

A

No attività cardiaca in embrione con lunghezza cranio caudale di almeno 5 mm valutata con ecografia trasvaginale.

no visualizzazione embrione in camera gestazionale con diametro di almeno 20 mm valutata con ecografia trasvaginale

24
Q

Cos’è il blighted ovum

A

Assenza del polo embrionale in sacco gestazionale che ha una lunghezza almeno di 15 mm valutata con ecografia trasvaginale

25
Q

Prima causa di aborto

A

Malformazioni fetali maggiori o anomalie cromosomiche incompatibili con la vita

26
Q

Quando si parla di aborto ripetuto

A

Due aborti spontanei consecutivi

27
Q

Quando si parla di aborto abituale

A

3 aborti consecutivi spontanei

28
Q

Cosa si fa in caso di minaccia di aborto ho in caso di aborto ripetuto

A

Viene somministrato progesterone per via vaginale anche se non vi sono prove scientifiche che qualche tipo di terapia possa prevenire l’aborto

29
Q

Possibili cause di aborto abituale

A
Trombofilia
Malattie autoimmuni
Les e sindrome anticorpi antifosfolipidi
Utero bicorne e utero setto
Incontinenza cervicale
Genitori portatori di un riarrangiamento strutturale bilanciato
Diabete pcos
30
Q

Da cosa dipendono la gran parte delle gravidanze ectopiche

A

Anomalie strutturali pelviche come nel caso di endometriosi esiti di chirurgia infezione pelvica

31
Q

Sede più comune di gravidanza ectopica

A

Tubarica ampollare

32
Q

Possibile evoluzione GEU

A

Aborto

Rottura tubarica con addome acuto

33
Q

Clinica geu

A

Dolore addominale e sanguinamento uterino

34
Q

Eo nella GEU

A

Utero piccolo per epoca gestazionale

35
Q

Esame di laboratorio e ecotsv nella geu

A

Beta hCG bassa per epoca gestazionale e assenza di sacco gestazionale o pseudosacco fatto di coaguli

36
Q

Quando è possibile utilizzare il methotrexate intramuscolo nella gravidanza extrauterina

A

Paziente stabile
Diametro gravidanza extrauterina sotto i 3,5 cm
Beta HCG sotto 3500 il riduzione o stabile nelle 48 ore

37
Q

Quando si ricorre alla chirurgia in caso di gravidanza extrauterina

A

Paziente instabile
Attività cardiaca fetale
Chiami della gravidanza extrauterina sopra 3,5 cm
Emoperitoneo