Ciclo Mestruale E Sue Alterazioni

Question 1

Cos’è il flusso mestruale

Answer 1

L’evento finale delle modifiche indotte dagli ormoni steroidei ovarici sull’endometrio

Question 2

In quale sede le cellule germinali primordiali vanno incontro a divisioni mitotiche

Answer 2

Creste gonadiche

Question 3

Quando si arrestano le mitosi delle cellule germinali primordiali

Answer 3

Alla ventesima settimana con l’inizio della meiosi

Question 4

Cosa sono i follicoli primordiali

Answer 4

Sono gli oociti primari circondati dalle cellule della granulosa

Question 5

Come si modifica nel tempo il numero dei follicoli primordiali

Answer 5

In origine sono 7 milioni ma vanno incontro ad atresia per cui alla nascita sono massimo 2 milioni. Alla pubertà sono 300.000

Question 6

Come sono la gran parte di cicli mestruali nei primi due anni dopo il menarca

Answer 6

Anovulatori. In genere la comparsa di flussi mestruali regolati corrisponde con il raggiungimento di cicli ovulatori

Question 7

Quali sono le fasi del ciclo ovarico

Answer 7

Fase follicolare
Fase ovulatoria
Fase luteale

Question 8

Come si divide la fase follicolare

Answer 8

Fase gonadotropino-indipendente

Fase gonadotropino-dipendente

Question 9

In cosa consiste la fase gonadotropino indipendente della fase follicolare

Answer 9

Nella continua maturazione dei follicoli primordiali sulla base di fattori rilasciati nell’ovaio stesso

Question 10

Cos’è l’ormone antimulleriano e da chi viene prodotto

Answer 10

è un ormone prodotto dalle cellule della granulosa che ha lo scopo di limitare il reclutamento dei follicoli primordiali. Può essere usato come parametro di riserva ovarica

Question 11

Cos’è l’inibina B e da chi viene prodotta

Answer 11

Viene prodotta dalle cellule antrali ed ha lo scopo di inibire la secrezione di FSH

Question 12

Quali sono le modifiche del follicolo che si verificano durante la fase gonadotropino indipendente

Answer 12

Le cellule della granulosa diventano cuboidali e si dispongono in più strati.
Si forma la zona pellucida.
Dallo stroma si differenzia la teca.
la fase finale consiste nella comparsa del recettore della LH sulle cellule della teca e I recettori del FSH sulle cellule della granulosa.
Tale fase corrisponde a quella del follicolo pre-antrale

Question 13

Quali modifiche caratterizzano i follicoli in fase gonadotropino dipendente

Answer 13

Nel follicolo preantrale si forma una cavità piena di liquido al lato della quale abbiamo il cumulo ooforo.
La teca si divide in interna ed esterna.
La teca interna produce androstenedione che viene convertito in estrogeni dalla granulosa

Question 14

Qual è il ruolo dell’LH nella produzione di estrogeni

Answer 14

Induce l’espressione dei recettori delle LDL da parte della teca interna

Question 15

Qual è il ruolo dell’ FSH nella produzione di estrogeni

Answer 15

Induce l’espressione dell’aromatasi dalle cellule della granulosa

Question 16

Quali sono gli effetti degli estrogeni

Answer 16

Inducono il rilascio di LH inibiscono quello di FSH.
Inducono la proliferazione della mucosa endometriale.
Hanno azione sistemica

Question 17

Da cosa dipende la fase ovulatoria

Answer 17

Dal picco di LH

Question 18

Cosa accade durante la fase ovulatoria

Answer 18

Sia la ripresa della divisione meiotica. Il follicolo a tal punto prende il nome di follicolo di graaf. Si ha la rottura del follicolo e l’inizio della luteinizzazione

Question 19

Cosa produce il corpo luteo

Answer 19

Progesterone

Question 20

Quale struttura del corpo luteo produce progesterone

Answer 20

Cellule della granulosa

Question 21

Quando si ha il picco di progesterone

Answer 21

In fase medio luteale, circa 7 giorni dopo l’ovulazione

Question 22

Cut-off dei livelli di progesterone in fase medio luteale

Answer 22

10 Ng/ml

Question 23

Fasi del ciclo mestruale

Answer 23

Fase di riparazione tissutale. Dopo il distacco dello strato funzionale dal basale le cellule proliferano

Fase proliferativa estrogeno-dipendente

fase secretiva progesterone dipendente durante la quale si formano 9 vasi e ghiandole spiroidi nelle quali si accumula il glicogeno

Fase mestruale secondaria alla luteolisi

Question 24

Cos’è il muco e

Answer 24

Muco cervicale la cui produzione è facilitata dagli estrogeni. Facilita la sopravvivenza degli spermatozoi

Question 25

Cos’è il muco g

Answer 25

Muco indotto dal progesterone che ostile agli spermatozoi

Question 26

Quando si parla di oligomenorrea

Answer 26

Ciclo che dura più di 35 giorni

Question 27

Quando si parla di polimenorrea

Answer 27

Ciclo che dura meno di 21 giorni

Question 28

Quando si parla di ipomenorrea

Answer 28

Flusso mestruale inferiore a 20 ml

Question 29

Quando si parla di ipermenorrea

Answer 29

Flusso mestruale sopra gli 80 ml

Question 30

In media quanto sangue mestruale si perde

Answer 30

40 ml in 5 giorni

Question 31

Cos’è la menorragia

Answer 31

Perdita mestruale a carattere emorragico

Question 32

Cos’è la metrorragia

Answer 32

Perdita ematica indipendente dal periodo mestruale

Question 33

Cos’è la menometrorragia

Answer 33

Perdita che persiste oltre la fase mestruale

Question 34

Quando si parla di amenorrea primaria

Answer 34

Mancata comparsa del menarca a 13 anni in assenza dei caratteri sessuali secondari o a 16 anni in presenza degli stessi

Question 35

Quando si parla di amenorrea secondaria

Answer 35

Cessazione dei flussi mestruali per almeno 3-4 mesi in donne che abbiano avuto il menarca

Question 36

Cos’è la sindrome di rokitansky

Answer 36

Agenesia di utero e vagina

Question 37

Parametri che consentono di parlare di amenorrea da insufficienza ovarica

Answer 37

Donna con amenorrea in meno di 40 anni che abbia livelli di FSH nel range menopausale

Question 38

Livelli di FSH che rientrano nel range menopausale

Answer 38

40 mUL per ml

Question 39

Forme di insufficienza ovarica da disfunzione follicolari

Answer 39

Mutazione del recettore del FSH

Autoimmunità come nell’ambito delle sindromi autoimmuni poliendocrine

Question 40

Forme di disgenesia gonadica a cariotipo normale

Answer 40

Disgenesia ovarica pura con ovaie ridotte a bande fibrose

Sindrome di Perrault con disgenesia associata a sordità neurosensoriale

Question 41

Forme di disgenesia gonadica a cariotipo anomalo

Answer 41

Sindrome di Turner
Delezione della porzione distale del braccio lungo del cromosoma ics
Cariotipo 46 xy

Question 42

Forme di disgenesia gonadica con cariotipo XY

Answer 42

Sindrome di Sawyer con testicoli di genetici e ad alto rischio di trasformazione maligna

Sindrome di Morris Don mutazione dell’androgino recettore

Question 43

Da cosa dipendono le disgenesie gonadiche con cariotipo XY

Answer 43

Da mancata stimolazione androgenica nel corso della vita fetale

Question 44

Quando esordisce la insufficienza ovarica precoce

Answer 44

Prima dei 40 anni

Question 45

Mutazione spesso ritrovata nelle donne con insufficienza ovarica primitiva

Answer 45

Mutazione gene fmr1

Question 46

Cause funzionali di amenorrea ipofisaria

Answer 46

Iperprolattinemia

Question 47

Cause organiche di amenorrea ipofisaria

Answer 47

Prolattinoma
Empty sella
Necrosi ipofisaria
Patologie infiammatorie

Question 48

Forme di amenorrea ipotalamica acquisita

Answer 48

Da stress. Il CRH inibisce la pulsatilitá del gnrh

Da perdita di peso visto che la leptina stimola i neuroni gnrh secernenti

Question 49

Principale causa di amenorrea ipotalamica congenita

Answer 49

Sindrome di kallmann

Question 50

Quando si parla di sindrome premestruale

Answer 50

Quadro di aumento di peso cefalea irritabilità ed aggressività con tensione mammaria che limitano le attività giornaliere

Question 51

Quando si parla di dismenorrea

Answer 51

Flusso mestruale difficoltoso con sintomatologia dolorosa

Question 52

Come si calcola la durata del ciclo mestruale

Answer 52

Periodo che intercorre tra il primo giorno della mestruazione il primo giorno della successiva

Question 53

Durata normale del ciclo mestruale

Answer 53

28 giorni più o meno 7

Question 54

Cos’è la sindrome di asherman

Answer 54

Amenorrea da presenza di sinechie