Tumores neuroendócrinos e endócrinos gastrointestinais Flashcards
Em que raça, sexo e idade são mais frequentes os tumores neuroendócrinos? Quais os dois subtipos?
- Raça negra
- Sexo masculino
- ≥ 50A
- Pancreáticos e Gastrointestinais
A maioria dos tumores neuroendócrinos é indolente e bem diferenciado
Verdadeiro
Os pancreáticos são maioritariamente malignos e têm mau prognóstico
Que síndromes genéticos estão associados aos tumores neuroendócrinos? Que doentes devem fazer testes genéticos?
- MEN 1 – a mais importante
• hiperParatiroidismos, NE Pancreáticos e adenomas na Pituitária
- Von Hippel-Lindau
- Esclerose Tuberosa
- Neurofibromatose 1
TODOS OS DOENTES DEVEM SER TESTADOS GENETICAMENTE
Os tumores neuroendócrinos estão sempre associados a uma síndrome clínica específica
Que síndromes clínicas podem surgir com tumores neuroendócrinos?
De que modo é feito o diagnóstico de neoplasia neuroendócrina?
De que modo é feito o diagnóstico de uma síndrome clínica específica?
Clínica + imunohistoquímica
De que modo é feito o diagnóstico de síndrome carcinóide?
- serotonina plasmática ou urinária
- metabolitos plasmáticos ou urinários – 5-HIAA mais frequentemente
(+++ excreção na urina de 24h, mas doseamento plasmático único pode ter sensibilidade e especificidade)
De que modo é feito o diagnóstico de insulinoma?
Insulinoma: hipoglicémia + ↑ insulina durante jejum de até 72h
também: ↑ pró-insulina, ↑péptido C e ↓ β-hidroxibutirato
De que modo é feito o diagnóstico de vipoma?
↑ VIP em contexto de diarreia >700ml/d
De que modo é feito o diagnóstico de Síndrome de Zollinger-Ellison?
Hipergastrinémia em jejum + pH gástrico ≤2
Como é que é feito o estadiamento de neoplasias neuroendócrinas?
