Neoplasias do pâncreas Flashcards
Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasia do pâncreas?
- Idade – +++ 65-74 anos
- Sexo masculino
- Tabaco – risco proporcional à carga tabágica
- Exposição a Cádmio – no tabaco, soldadura, dieta, …
- Ingestão de refrigerantes, gorduras e carne e Obesidade
- Pancreatite Crónica
- Diabetes Mellitus - Não se sabe se é causa ou consequência
- Suscetibilidade genética
O consumo de álcool é fator de risco para o desenvolvimento de neoplasia do pâncreas
O consumo de álcool per si não é fator de risco para neoplasia do pâncreas mas o desenvolvimento de pancreatite crónica sim
Qual a clínica de um doente com neoplasia do pâncreas?
- Icterícia indolor obstrutiva - +++ se tumor na cabeça
- Prurido → se BRB>6-8mg/dL
- Escoriações
- Colúria e Acolia fecal
- Perda Ponderal e outros sintomas constitucionais – anorexia, mal-estar
- Dor epigástrica ou lombar - pode ser exacerbada pelo decúbito dorsal ou por ingestão de alimentos
- Esteatorreia
- Sinal de Courvoisier
- Massa abdominal, hepatomegália e esplenomegália
- Tromboembolismo venoso
- Nódulo de Virchow e nódulo da irmã Mary-Joseph
- Sinal de Trousseau
- Obstrução gastroduodenal - invasão do duodeno
- Diabetes Mellitus de novo
O que leva à exacerbação da dor epigástrica e lombar nos doentes com neoplasia do pâncreas?
Decúbito dorsal ou ingestão de alimentos
Em que consiste o sinal de Courvoisier?
Vesícula biliar palpável e indolor + icterícia
A neoplasia do pâncreas está associada a um maior risco de tromboembolismos venosos
Verdadeiro
Leva a um estado de hipercoagulabilidade
Em que consistem o nódulo de Virchow e nódulo da irmã Mary Joseph?
Nódulo de Virchow - nódulo supraclavicular esquerdo palpável
Nódulo da irmã Mary-Joseph - metástases subcutâneas palpáveis na região peri-umbilical
- sinais de doença avançada
Em que consiste o sinal de Trousseau?
Consiste na ocorrência de tromboses venosas superficais de repetição, em diferentes locais que surgem associadas a neoplasia do pâncreas
De que modo é feito o diagnóstico de neoplasia pancreática?
O diagnóstico de neoplasia pancreática só é confirmado com histologia
Verdadeiro
Contudo, nem sempre está indicado fazer biópsia:
- Biópsia percutânea (lesões metastáticas) está contraindicada se potencialmente ressecável
Maioria irresecável ao diagnóstico ou metastizados, mas:
- EcoEndoscopia se biópsia pancreática
- Biópsia Percutânea pode ser usada para biopsar lesões metastáticas
Que marcador tumoral é últil na avaliação de evolução clínica de um doente com neoplasia do pâncreas?
CA 19.9
O carcinoma do Pâncreas tem a taxa de sobrevida PIOR de todos os cancros
Verdadeiro
