Tumores Hepáticos Flashcards
Qual a lesão hepatica benigna mais comum?
Hemangioma
Qual a lesão hepatica maligna mais comum?
Metástase
Qual a origem do hemangioma hepático?Qual a etiologia?Do que é formado?
Mesenquimal
Etiologia indeterminada
Formado por massas de vasos sanguíneos
Cite fatores que possam acelerar o crescimento dos hemangiomas.
Contraceptivos orais
Esteroides
Gravidez
Caracterize os hemangiomas
Geralmente solitários,periféricos,de pequeno tamanho.
Qual o sexo mais acometido do hemangioma?
Feminino
Qual o quadro clínico do hemangioma?
-Normalmente assintomatico com achado em exame;
-Pode haver dor:Crescimento / Distensão da capsula de Glisson / Ruptura relacionada ao trauma.
Como o hemangioma se apresenta na TC?
Enchimento periférico do nódulo na fase precoce e enchimento centripeto na fase tardia.
Qual o melhor exame de imagem para diagnóstico de hemangioma?
RM(massa lisa,homogênea,bem demarcada)
A biopsia hepatica percutanea com suspeita de hemangioma é recomendável?
Não.Alto risco de Hemorragia intraperitoneal.
Qual o tratamento normalmente do hemangioma?
Expectante
Quando indicar cirurgia no hemangioma?
Quando é:
Sintomático
Muita dor
Crescimento rápido
Dúvida diagnóstica
Compressão de órgãos vizinhos
Coagulopatia
E se houver um achado de hemangioma < 5 cm?
Não se recomenda seguimento
E se houver achado de hemangioma > 5 cm?
Seguimento com exames de imagem de 6 a 12 meses
Qual a etiologia da Hiperplasia Nodular Focal?
Desconhecida
Qual o sexo predominante na HNF?
Mulheres jovens
Caracterize a HNF
Assintomatico,geralmente solitário,sendo achado de exame.Apresenta cicatriz fibrosa central com septos irradiados.
Qual o tratamento da HNF?
Clínico.Acompanhamento com exames de rotina.Pacientes com uso de anticoncepcional devem ser seguidos a cada 6/12 meses.
Qual a provável origem da HNF?
Provável resposta hiperplasica a uma arteria anômala
O que o US com doppler faz?
Mede diâmetro dos vasos
Qual a localização mais comum da HNF?
Periferia
Paciente com suspeita de hipertensão portal,qual exame laboratorial solicitar?
Hemograma:Anemia,leucopenia,plaquetopenia:Esplenomegalia
Qual a causa do adenoma hepático?Cite 3 fatores relacionados.
-Proliferação benigna dos hepatocitos.
-Anticoncepcional oral
-Anabolizantes androgenicos
-Doença de estoque do glicogenio tipos I e III
Em qual sexo o adenoma hepático é predominante?
Feminino
Caracterize o adenoma hepático quanto à quantidade
Geralmente único
Qual o quadro clínico?
Dor no andar superior do abdome + possibilidade de abdome agudo hemorrágico(é arterial e tem pressão,com risco de ruptura).
Qual o tumor hepático que mais se rompe?
Adenoma hepático
O adenoma hepático pode sofrer malignizacão?
Sim
Em pacientes com baixo risco,no adenoma hepático,qual o tratamento?
Medidas de controle dos fatores de risco,como contraceptivos orais,obesidade,sindrome metabólica
Quando indicar resseccao do adenoma?
Homens
Sintomáticos
> 5cm
Crescimento exofitico
Qual o melhor exame para investigar adenoma hepático?
RM
