Procedimentos Torácicos Flashcards
Para que serve os critérios de Light?
Diferenciar líquido pleural exudativo X transudativo.
Sobre o Líquido Pleural tipo transudato:
a)Quais os critérios de Light?
b)Como é os linfócitos?
c)Cite causas
a)-Proteína LP/Proteína serica < 0,5
-DHL LP/DHL serica < 0,6
-DHL no LP abaixo de 2/3 do limite superior do soro
b)<1000/mL
c)ICC,embolia pulmonar,hipoalbuminemia,cirrose hepatica,sindrome nefrotica.
Quais os critérios de Light para exsudato?
-Proteina LP/Proteína serica >0,5
-DHL LP/DHL serica >0,6
-DHL LP acima de 2/3 do limite superior do soro
Como estão os leucócitos no LP exsudativo?Cite causas.
> 1000/mL.
Tuberculose,neoplasias,infecções
Como confirmar a presença de empiema?
pH<7,2
LDH>1000 UI/L
Glicose < 40 mg/dL
Cite indicações de toracocentese
1.Derrame pleural de causa desconhecida ou de evolução progressiva;
2.Pneumonia + derrame pleural sem resolução após atb;
3.IC + derrame pleural unilateral + febre ou dor torácica;
4.Compressao pulmonar;
5.Cirrose hepatica + derrame suspeito de infecção
Qual o volume mínimo para borrar o seio costofrenico?
300mL
Cite contraindicações da toracocentese
1.Anticoagulacao;
2.Infeccao de pele toracica;
3.Atitude não colaborativa do paciente;
4.Derrame de pequeno volume;
5.Ventilacao mecânica com risco de pneumotórax iatrogenico
Qual a posição correta para toracocentese?O que fazer após o procedimento?Onde realizar o procedimento?
Posição sentada de 90°.RX de controle.
2 espaços abaixo do fim da escapula,na borda superior da costela inferior.
Cite complicações da toracocentese.
-Parada de drenagem do líquido pleural no cateter;
-Líquido pleural sanguinolento;
-Tosse durante o procedimento;
-Diminuição do MV;
-Edema de reexpansao.
Quais as indicações para drenagem pleural?
-Hemotorax ou derrame pleural volumoso;
-Pneumotórax traumático ou espontâneo;
-Drenagem toracica em pacientes com suspeita de trauma torácico antes do transporte;
-PO de Cxs toracicas e cardíacas com abertura da cavidade pleural.
Cite 2 contraindicações da drenagem pleural.
Infecção sobre o local de inserção do tubo torácico ou discrasia sanguínea
Qual o tamanho dos tubos de drenagem para:
A)Homens
B)Mulheres
C)Crianças
D)RN
A)28 a 32 Fr
B)28 Fr
C)18 Fr
D)12 a 14 Fr
O que realizar após drenagem do tórax?
Rx
Qual a técnica para retirar o dreno de tórax?
Inspiração profunda + prender respiração->Retirar o dreno com movimento único->Gaze imediatamente e esparadrapo:manter curativo oclusivo por pelo menos 48hrs.
Quando retirar o dreno de tórax?
Quando não borbulha mesmo com a tosse,débito entre 100-300mL,total expansão pulmonar no RX.
Cite complicações da drenagem do torax
-Punção do fígado,baço ou coração;
-Exteriorização dos furos nos planos da parede toracica;
-Infecção de pele;
-Acotovelamento do dreno intratoracico
