Anatomia e Fisiologia do Esofago Flashcards
Qual a função do esofago?
Qual o tamanho normal em adulto?
Condução do alimento da cavidade oral ao estômago.
25cm
Como é a luz do esofago entre as degluticoes?E durante?
Virtual
Diametro AP-2cm
Diametro lateral-3cm
Onde se dá o início?E o término?
Inicio:Cartilagem cricoide / Músculo cricofaringeo
Termino:Transição Esofago-Gastrica(cardia)
Sobre o EEI:
A)Localização?
B)Extensão?
C)Pressão basal?
D)Cite 2 funções
A)2 cm acima da linha Z
B)2 a 4 cm
C)14 a 24 mmHg acima da gástrica
D)Evitar RGE e relaxamento para passagem do alimento
Sobre a drenagem venosa:
A)Esofago superior?
B)Esofago médio?
C)Esofago inferior?
A)VCS
B)Veia Azigos
C)Sistema porta
A que se associa o plexo venoso submucosa?
Varizes esofagicas
Sobre a drenagem linfática:
A)Esofago superior
B)Esofago Médio
C)Esofago inferior
A)Cervical profundo
B)Mediastino
C)Celiaco e gástrico
Quais são as camadas da parede?Qual estrutura ausente?
Mucosa
Submucosa
Muscular(longitudinal e circular)
Adventicia
Ausente:Serosa
Qual a inervacao parassimpatica?
Nervo Vago
Onde está presente o plexo mioenterico de Auerbach?Qual sua função?
Entre músculo circular e longitudinal
Sensitivo
Onde está o plexo de meissner?Qual sua função?
Submucosa
Motora
Sobre a disfagia:
A)Defina
B)Mecanismo?
A)Dificuldade à deglutição
B)Alterações das ondas primarias e secundarias->Distensão do lume pelo bolo->disfagia
Classifique a disfagia quanto à localização
Orofaringeana e esofagiana
Classifique a disfagia quanto ao mecanismo
Motor / Mecânico
O que ocorre na disfagia orofaringiana?Cite causas.
Alterações neuromusculares da faringe/EES -> Dificultade para engolir.
Causas:AVC,Parkinson,Abscesso retrofaringeano,Diverticulo de Zencker
Quais os tipos de disfagia esofagiana?
Mecânica(obstrucao) ou motora
O que ocorre na disfagia esofagiana mecânica?Cite causas.
Obstrução->redução da luz do esofago.
Neoplasias,diverticulos,anéis e membranas
O que ocorre na disfagia esofagiana motora?Cite causas
Alteração no peristaltismo esofagico,alteração do EEI,lesão nervosa ou muscular.
Acalasia idiopatica,megaesofago chagasico,espasmo esofagiano difuso,esclerodermia.
Sobre a odinofagia:
A)Qual o mecanismo?
B)Cite causas
A)Processo Inflamatório da mucosa ou da musculatura
•Contato do bolo alimentar com lesões mucosas
•Espasmo da musculatura esofagiana
B)Infecciosa(CMV,candidiase),tumor ulcerado do esofago,esofagite cáustica,esofagite ulcerativa do esofago
Sobre a pirose:
A)Defina
B)Cite 2 mecanismos
A)Sensação de calor,ardor ou queimacao retroesternal
B)Estímulo das TNL da submucosa ou Contrações espasticas e desordenadas da musculatura esofagiana->compressão da microcirculacao->hipoxia
Defina refurgitacao e dê 3 causas.
Quando o alimento volta do esofago para a cavidade oral.
Causas:Megaesofago chagasico/Acalasia idiopatica/espasmo esofagiano difuso
O que é refluxo?
Volta do conteúdo do estômago para o esofago
Qual a diferença entre regurgitacao e vômito?
Vômitos são precedidos por náusea
Na cromoscopia em EDA,como fica no Lugol?E Azul de Toluidina?
-Lugol(reage com componentes de glicogenio):Não cora tecido neoplasico
-Azul de Toluidina(afinidade por DNA de células em divisão):Cora tecido displasico e neoplasico(não é específico para neoplasia)
Qual a importância do RX na avaliação em doença esofagica?
-Alargamento do mediastino
-Estase esofagica
-Bolha gástrica
Qual a importância da seriografia contrastada com Bario em doença esofagica?
-Calibe
-Estase alimentar
-Retenção de contraste
-Esvaziamento
-Presença de hérnias de hiato
-Falha de enchimento
Qual a importância da TC na avaliação da doença esofagica?
-Localização do tumor
-Espessura tumoral
-Gânglios mediastinais
-Invasão de estruturas
Qual a importância da pHmetria na avaliação da doença esofagica?
Estudo do RGE
pH<4
Número de refluxo em 24hrs
Relação com sintomatologia
Intensidade e duração do refluxo
Cite 4 importâncias do US endoscopico na avaliação de doença esofagica
-Invasão das camadas da parede
-Estadiamento
-Invasão de estruturas adjacentes
-Comprometimento ganglionar
Cite 3 importâncias do exame histopatologico
-Etiologia
-Graduação da inflamação
-Tipo histológico do tumor
Cite 3 funções da citologia esfoliativa
Escovação(diagnóstico precoce)
Rastreamento populacional
Pesquisa de células neoplasicas
Qual o exame diagnóstico?Como são as ondas no corpo do esofago?
Manometria esofágica
Assincrônicas
Onde nascem as ondas peristalticas primarias?
No EES durante deglutição
Onde nascem as ondas peristalticas secundárias?
Em qualquer local da parede do esofago
Qual o tempo aproximado do trajeto do alimento pelo esofago?
9s
Como se explica a tendência de refluxo?
P.intra gástrica > P.repouso esofago
