Proctologia-Doença Hemorroidaria

Question 1

Qual a função das hemorroidas?

Answer 1

Proteger o canal anal durante a defecacao + participação na continência fecal.

Question 2

Quais são os fatores associados?

Answer 2

-Predisposição hereditária;
-Hábitos nutricionais e ocupacionais;
-Senilidade;
-Gravidez;
-Constipação;
-Hiperfluxo arterial;
-Fluxo venoso retrógrado(aumento da P intra abdominal=tosse,vômitos)
-Uso de roupas constritivas;
-Própria posição ereta do ser humano.

Question 3

Quais são os 3 tipos de hemorroidas?

Answer 3

Externa,interna e mista.

Question 4

Onde estão localizadas as hemorroidas externas?Há dor?

Answer 4

Distal à linha pectinea.Ha sensibilidade a dor

Question 5

Onde estão localizadas as hemorroidas internas?E a dor?

Answer 5

Acima da linha pectinea.Sem sensibilidade a dor.

Question 6

Como saber que a hemorroida é externa?

Answer 6

Os coxins da hemorroida são recobertos por pele.

Question 7

Quais as classificações da hemorroida interna?

Answer 7

I.Sangramento anal sem prolapso;
II.Prolapso hemorroidario com redução espontânea;
III.Prolapso hemorroidario com redução manual;
IV.Prolapso hemorroidario irredutível.

Question 8

Qual o principal sintoma das hemorroidas internas?

Answer 8

-Sangramento,geralmente indolor.
-Hematoquezia terminal,com sangue vivo,que tinge de vermelho o papel higiênico ou o vaso sanitário.

Question 9

Cite,além de sangramento,outro sintoma da hemorroida interna.

Answer 9

Prolapso

Question 10

Como é o quadro de trombose hemorroidaria?

Answer 10

Dor anal + abaulamento fixo no ânus + endurecimento local muito doloroso.

Question 11

Como fazer para identificar hemorroidas internas graus 2 e 3?

Answer 11

Inspeção dinâmica

Question 12

O que a anuscopia possibilita,nesse contexto?

Answer 12

Identificação de hemorroidas internas não prolapsadas.

Question 13

Qual a função do toque retal nesse contexto?

Answer 13

Não se presta ao diagnóstico de hemorroidas sem complicações,mas sim no diagnóstico diferencial,como tumor e tonus anal.

Question 14

Como se dá,em geral,o tratamento das hemorroidas internas?

Answer 14

-Grau 1:Clínica:Evitar constipação(líquidos/fibras),duchas ou banhos de assento;

-Grau 2:Ambulatorial:Escleroterapia,ligadura elástica,fotocoagulacao,crioterapia

-Grau 3,4 e recidivantes:Hemorroidectomia

Question 15

Como tratar trombose hemorroidaria?

Answer 15

Banhos de assento com água morna + analgesia VO + anti-inflamatorio sistêmico + pomada anestésica ->Regressão->Reavaliação para melhor terapia.

Question 16

Qual o tratamento cirúrgico?

Answer 16

Hemorroidectomia
-Milligan Morgan(aberta) e Ferguson(fechada)

Question 17

Quais as principais complicações da hemorroidectomia?

Answer 17

Dor,sangramento,incontinência fecal,infecção,fissura anal,estenose anal,retenção urinária