Tumor de testículo Flashcards
1
Q
Epidemiologia
A
- +freq em 25 a 34a
- Raro na raça negra com melhor prognóstico
- Principal foco de metástase: Linfonodos paraaortcaval, depois pulmão e depois cérebro
Hipoecoico
2
Q
Fatores de risco
A
- Distopias testiculares-> TT cirúrgico o quanto antes
- Atrofia(Após orquidopexia) -> Remover testículo pós torção 24h
- Klinefelter ou intersexo
- Exposição pré natal e horm exógenos femininos
- Infertilidade
- Hereditariedade(menos importante)
3
Q
Classificação
A
I- Céls Germinativas
* Seminomatosos(50%
* Não seminomatosos
* Mistos
II- Céls não germinativas
4
Q
Classificação
Seminomatosos
A
- Oriundo do túbulo seminífero
- Tipo: Clássico(80%), anaplásico e espermatocítico(+idosos)
- Boa resposta a Rx(não usado, mas responde)
- Marcadores: BHCG(céls sinciciotrofoblásticas)
- alfa feto proteína: normal, só aumenta no não seminomatoso
Marcadores: Alfafeto, BHG e DHL(aumenta em todos)-> Prog e controle
5
Q
Classificação
Não seminomatosos
A
- Céls imaturas ou totipotentes
- Teratomas(10%), Teratocarcinomas(20 a 25%) e Coriocarcinomas(1%)
- Boa resposta a Qt(não reage a Rt)
- Marcadores alterados: Alfa feto proteína e BHCG
6
Q
Céls não Germinativas
Tipos
A
- Tu céls de de Leydig
- Tu de Sertori
- Sarcomas(raros)
7
Q
Diagnóstico
A
- Clínico: > Volume escrotal, massa palpável e indolor, pode produzir hidrocele
- Laboratorial: Marcadores AFP, BHCG e DHL
- Imagem: USG com doppler ou RNM
- Estadiamento: TC de abdome ou Rx de tórax
USG: Hipoecogenicidade com alta vascularização(+sangue)
8
Q
Tratamento
A
- Orquiectomia via incisão inguinal
- Qt, Rt e linfadenectomia retroperitoneal se meta ou massa residual
9
Q
Prognóstico
Anatomopatológico
A
Seminoma:
-Maior que 4cm ou invasão da rede testis
Não seminomatosos:
-Invasão linfática, vascular ou peritumoral
-Presença de Ca embrionário em >50% ou teratoma <50%
-+Coriocarcinoma
-Ausência de tumor de sacovitelino
