Câncer de Próstata Flashcards
1
Q
Fatores de Risco
A
- Histórico familiar
- Raça Negra (+agressivo)
- Obesidade
Forma Adenocarcinoma 97%
NÃO ASSOCIADO A HBP
Primeiro sintoma doróssea(Tarde dms)
Metástase axial
2
Q
Escala de Gleasson
A
X + Y
-X = + freq visto pelo patologista(Maior proporção)
-Y = Porção menos frequente
3
Q
Zonas prostáticas
A
- Comum na zona periférica
4
Q
Estadiamento
Tu localizado, localmente avançado e metastático
A
- Localizado: Tumor dentro da cápsula(T1 e T2)
- Avançado: T3 invade a cápsula ou gordura de órgão, T4 invade outro órgão
- Metastático: Linfonodal pélvica (N1 e N2) e hematogênica(ramos prostáticos da vesical inferior -> V ilíaca interna…-> Pulmão ou coluna lombar e bacia)
Exame de estadiamento
-Toque, PSA, USG transrretal
-Cintilografia óssea
-RM multiparamétrica
-PET:TC com PSMA -68 GA
5
Q
Tratamento
4 Condutas
A
- Observação - Paciente com risco de morrer por outras coisas - intervir se progressão ou sintoma
- Observação Vigilante - Para casos levíssimos - PSA e toques trimestrais, biópsia de 12 a 18m, T1 e T2 com PSA <10-15, GL máx 6 em até 3 frag
- Prostatectomia Radical - T1 a T2, T3-T4: Cirurgia +Rx, hormonioterapia
- Radioterapia(Curativo, dor óssea para terapêutica) - Em princípio pode ser curativa - Não fazer se houver sintoma urinário - para próstatas pequenas
- TT na metástase: Orquiectomia e bloqueadores hormonais, segunda linha quando hormônio refratária-> Abiraterona, QT(Doxetacel) e proteção óssea.
