Tumor de Pele não Melanoma

Question 1

Principais causas de câncer de pele

Answer 1

Cor da pele (escala de Fitzpatrick)
História familiar

Exposição solar
• Raios UVA e UVB
• Tempo de exposição

Imunossupressão
Queimaduras: Úlcera de Marjolin
Genética: Síndrome de Gorlin, epidermólise bolhosa,
epidermoplasia verruciforme, xeroderma pigmentoso, etc.

Bronzeamento artificial

Question 2

Camadas da pele

Answer 2

Córnea
Lúcida
Granulosa
Espinhosa: CEC
Basal: CBC
Derme

Question 3

Qual o tumor maligno mais comum em humanos?

Answer 3

CBC

Question 4

CBC ocorre apenas onde há pelos

Answer 4

Sim

Question 5

Quais as localizações mais comuns do CBC?

Answer 5

Nariz (1/3), malar, pálpebras, couro cabeludo, sulco nasogeniano

Question 6

Característica do CBC nodular

Answer 6

70-80%

Lesão elevada, nodular, bordas bem definidas, avermelhadas, telangiectasias nas bordas, pode ser ulcerado

Question 7

Característica do CBC superficial

Answer 7

Mesmas características do nodular, sem aspecto de nódulo

Question 8

Diagnóstico de CBC

Answer 8

Biópsia incisional

Question 9

Tratamento do CBC

Answer 9

o Excisão cirúrgica – é o que geralmente é feito 
o Curetagem
o Crioterapia
o Eletrocoagulação
o Terapia fotodinâmica
o Quimioterapia tópica
o Radioterapia

Question 10

Fatores de pior prognóstico de CBC

Answer 10

Paciente jovem
Áreas de fusão embrionária
Sulco nasogeniano
Áreas próximas a orifícios naturais
Recidiva
Subtipos esclerodermiforme, basoescamoso e
micronodular

Question 11

Quais áreas tem maior risco de recorrência e metástase de CBC?

Answer 11

§	Pálpebras
§	Sobrancelha
§	Periórbita
§	Nariz
§	Lábio-cutâneo e vermelhão
§	Queixo
§	Mandíbula
§	Pré e pós-auricular
§	Orelha
§	Temporal
§	Genitália, mãos e pés

Question 12

Taxa de metástase cervical de CBC?

Answer 12

1-3%

Question 13

Fatores de alto risco para recorrência de CBC

Answer 13

Tamanho (depende da localização)
Bordas mal definidas
Imunossupressão
Área de radioterapia prévia
Subtipos específicos: Esclerodermiforme, metatípico, micronodular, misto infiltrativo

Question 14

Quando fazer exame de imagem no CBC?

Answer 14

Suspeita de invasão profunda

Question 15

Quando fazer RT para CBC?

Answer 15

Cirurgia não exequível

Margem comprometida em que a reoperação não é uma opção

Grandes ressecções ósseas e invasão da base do crânio

Question 16

Lesão precursora de CEC

Answer 16

Queratose actínica

Question 17

Características do CEC

Answer 17

Placa ou pápula ulcerada e firme

Question 18

Fatores de risco para recorrência de CEC

Answer 18

Zona H
Imunossupressão
Radioterapia prévia
Local já operado
Bordas pouco definidas
Subtipos acantólico, adenoescamoso, desmoplásico
Invasão > 4 mm
Invasão vascular ou perineural

Question 19

Tratamento de CEC

Answer 19

Excisão cirúrgica

Question 20

Taxa de metástase linfática de CEC

Answer 20

10%

Question 21

Indicação de linfadenectomia no CEC

Answer 21

Metástase

Question 22

Indicação de RT no CEC de pele

Answer 22

Caso não cirúrgico

Metástase cervical

Margens comprometidas e impossibilidade de reabordagem cirúrgica

Invasão perineural

Question 23

Há lesão precursora de CBC?

Answer 23

Não

Question 24

Estadiamento T de câncer de pele não melanoma

Answer 24

T1: < 2 cm
T2: 2-4 cm
T3: > 4 cm ou erosão óssea pequena ou invasão profunda subcutânea
T4: invasão de estruturas adjacentes
• T4a: invasão grosseira de osso cortical/medular
• T4b: invasão da base do crânio

Question 25

Estadiamento N de câncer de pele não melanoma

Answer 25

N1: linfonodo ipsilateral à lesão < 3 cm
N2: linfonodos 3-6 cm
• N2a: linfonodo ipsilateral à lesão
• N2b: múltiplos linfonodos ipsilaterais à lesão
• N2c: aparecimento de linfonodo contralateral à lesão
N3a: linfonodo > 6 cm
N3b: extravasamento extranodal

Question 26

Qual a margem na ressecção de CBC e CEC?

Answer 26

Margens livre - 10 mm

Question 27

O que é ceratose actinica?

Answer 27

Neoplasia benigna da pele

Question 28

A ceratose actinica pode originar qual tipo de tumor cutâneo?

Answer 28

CEC