Lesão por pressão Flashcards
Suscetibilidade tecidual à isquemia
Músculo > pele > ossos
Pressão e tempo predisponentes para lesão por pressão
mais de 50 mmHg por mais do que 2h
Obesos tem maior chance de lesão por pressão?
Não
Classificação de lesão por pressão NPUAP
Grau I
- Pele intacta
- Eritema fixo
- Marcador de risco para progressão
Grau II
- Lesão de epiderme + derme parcial
- Úlcera rasa, não chega ao subcutâneo
- Pode se manifestar como bolha íntegra/rota
Grau III
- Lesão de epiderme e derme = lesão de espessura total, mas NÃO expõe osso, músculo e/ou tendão
Grau IV
- Expõe osso, músculo ou tendões
Lesão profunda suspeita
- Pele íntegra, mas profundeza violácea/ amarronzada
Lesão não classificável
- Escara/esfacelos
- Necessita desbridamento para posterior classificação
O que é escala de Braden?
Avalia o risco de paciente desenvolver a lesão por pressão
Utiliza 6 critérios para desenvolvimento de lesão por pressão: percepção sensitiva, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção/cisalhamento
< 16 pontos: moderado/alto risco
Escala de Norton
condição física, nível de consciência, atividade, mobilidade e incontinência
< 12 pontos: risco alto para LP
12 - 14: risco médio
> 15: risco baixo
Tratamento de lesão por pressão
Ajustar medidas de prevenção + controlar fatores predisponentes
Lesões grau I e II: Não-cirúrgico
Lesões grau III e IV: Cirúrgico
Cuidados pré operatórios para lesão por pressão
Afastar osteomielite
Hb >9-10
Albumina boa
Pré-operatório: RNM, TC
Intra-operatório: biópsia do osso, culturas.
** Se tiver osteomielite tratar a osteomielite antes com antibioticoterapia prolongada – 6 semanas ou mais.
Opções de fechamento de lesões por pressão
Suspeita de infecção: desbridamento + curativo temporário
Bom aspecto: desbridamento + fechamento retalho adjacente (não faz enxerto)
• Lesão sacral: retalhos fasciocutâneos e musculocutâneos
• Lesão trocantérica: Retalho tensor da fáscia lata
• Lesão isquiática: Retalho posterior da coxa
Qual o valor de pressão capilar?
32 mmHg
