Fios de Sutura Flashcards
Quais são os principais fios absorvíveis?
categute simples categute cromado poliglecaprone (monocryl® e caprofyl®) polidioxanona (PDS®) poliglactina (vicryl®)
Quais fios absorvíveis são mais resistentes?
PDS® > vicryl® > categute cromado > monocryl® > categute simples
Quais são os fios inabsorvíveis?
algodão (polycot®) linho poliamida/náilon (mononylon®) polipropileno (prolene®) poliéster (ethibond®) seda aço inoxidável
Diferença entre fios mono e multifilamentares
Monofilamentares tem mais memória (menos maleáveis), menos traumatizantes, menor infecção e são impermeáveis à água e líquidos corporais.
Quais são os fios monofilamentares?
poliglecaprone (monocryl® e caprofyl® polidioxanona (PDS®) poliamida/náilon (mononylon®) polipropileno (prolene®) aço inoxidável
Quais são os fios multifilamentares?
categute simples e cromado algodão linho seda poliéster (ethibond®) poliglactina (vicryl®)
O que é vídia/widia?
Reforço de tungstênio na superfície interna da ponta do porta-agulha
Qual o tempo de redução da força tênsil dos fios absorvíveis?
50% em 4 semanas
O que representa o “0” dos fios?
Grau de ruptura em determinada força tênsil (não necessariamente diâmetro)
Tempo de retirada de pontos de acordo com a área
Face: 3-5 d Escalpe: 7-10 d Braços: 7-10 d Tronco: 7-14 d Perna: 7-14 d Mãos e pés: 10-14 d Palmas e solas: 14-21 d
Tempo de força tênsil 50% dos principais fios absorvíveis
Categute simples: 7 dias Categute cromado: 10-14 dias Poliglecaprone 25: 7-10 dias Poliglactina 910: 2-3 semanas Ácido poliglicólico: 2-3 semanas Poligliconato: 4 semanas Polidioxanona: 4 semanas
Tempo de força tênsil dos principais fios inabsorvíveis
Seda: 1 ano Poliamida/nylon: 81% 1 ano e 72% 2 anos Polipropileno: Indefinido Poliéster: Indefinido Aço: Indefinido
Composição da lidocaína
Amida (ácido)
pH ácido: dor
Função do vasoconstritor da lidocaína
Diminui absorção sistêmica
Prolonga efeito da lidocaína
Dose máxima da lidocaína
5mg/kg sem vaso
7mg/kg com vaso
Dose máxima da bupivacaína
3 mg/kg
Dose máxima da ropivacaína
3 mg/kg
Mecanismo de ação dos anestésicos locais
Bloqueio nervoso químico (bloqueia influxo de Na durante despolarização)
Compressão nervosa
Distensão nervosa
Isquemia transitória induzida pelo vasocontrictor
Sintomas de intoxicação por anestésico local
Primeiros sintomas: neurológicos
• Parestesia perioral, gosto metálico, tontura,
zubido, cefaleia, confusão, convulsão, coma, morte
Cardíacas
• Arritmias (ex.: bradicardia, FA)
• Depressão cardíaca
• Choque cardiogenico, PCR
Outros
• Meta-hemoglobinemia, hipertermia maligna
Tratamento de intoxicação por anestésico local
Suporte:
o Monitorização o O2 100% o Controle de convulsões o ACLS o Emulsão lipídica IV (não comprovado)
