Enxertos Flashcards
Técnicas para fechamento complexidade crescente
Fechamento linear < enxerto cutâneo < retalho cutâneo < retalho miocutâneo < retalho livre
Quais as camadas da pele?
Epiderme
- Estrato córneo
- Estrato lúcido
- Granulosa
- Espinhal
- Basal
Derme
- Papilar
- Reticular: anexos cutâneos
Hipoderme/Subcutâneo
Quais os receptores de superfície e sua função?
Krause:Frio.
Ruffini: Calor.
Discos de Merkel:Tato e pressão.
Vater-Pacini: Pressão.
Meissner: Tato.
Terminações nervosas livres: Dor.
Classificação de enxerto de pele de acordo com espessura
Parcial: até derme
• Fino – Thiersch-Ollier
• Intermediários – Blair – Brown
• Espessos – Padgett
Total: até subcutâneo
• Wolfe-Krause
Classificação de enxerto de pele de acordo com origem
Autoenxerto
• Mesmo indivíduo
Homoenxerto/isoenxerto
• Mesma espécie
• Indivíduo diferente
• Mesma carga genética
Aloenxerto
• Pessoas diferentes
• Mesmo espécie
Heretoenxerto/Xenoenxerto
• Espécie diferente
Quais as fases de integração do enxerto?
Embebição: até 4° dia
Revascularização (inosculação): após 24-48h
Maturação/neovascularização: a partir de 30 dias
Eventos da embebição
Nutrição por difusão plasmáticas
Aumento de peso
Eventos da inosculação
Alinhamento dos vasos (sensível as forças de cisalhamento)
Condições essenciais para sucesso do enxerto de pele
Leito bem vascularizado
Imobilização
Ausência de coleção
Ausência de infecção
Qual a ordem de retorno da sensibilidade dos enxertos?
1° - dor;
2° - tato;
3° - temperatura.
A sensibilidade retorna mais rapidamente em enxertos parciais ou totais?
Parciais
Qual curativo usado no enxerto para diminuir força de cisalhamento?
Curativo de Brown
Qual a principal causa de perda do enxerto?
Cisalhamento
Algumas referências: coleção/hematoma
O que é contração primária?
Na retirada do enxerto
Depende da quantidade de fibras elásticas
Total maior que parcial
O que é contração secundária?
Na fase de maturação/remodelamento
Depende dos miofibroblastos
Parcial maior que total
