Tumeurs Hepatiques

Question 1

Caracteristiques du CHC

Answer 1

90% sur cirrhose
Nodule polymorphe a echo hyper ou hypoecho
Si nodule>1cm: TDM OU IRM
aspect spé: hypodense puis HYPERVASCU tps arterielle
Whash out tps tardif ou portal

PBHsi non typique sur foie cirrhotique ou tjr si aspect imagerie CHC et foie non cirrhotique

Chirurgie si <5 cm
Radiofq percut
Chimioembolisation

Question 2

Metastases hepatiques
Quel sont les primotifs les plus fq
Aspect

Answer 2

LESIONS MULTIPLES Spontanément ISO/HYPODENSES
Cocarde ev paroi et miltiples
Temps artériel : Hypodenses +++ (colon, seins, ovaires, poumon) ou Hyperdenses (rein, CHC, tumeurs neuroendocrines, mélanome) Temps portal : Majoration d’hypodensité +/- réhaussement périphériq

Fq : CCR>pc>sein>poulon>melanome>endocrine

Niopsie si pas primotif connu<5 ans

Question 3

Hemangiome hepatique
Caracterisque imagerie et epidemio
Cat

Answer 3

5% pop
HyperEcho av rehauss post : homagene, rond, bien limité
PDC precoce en motte au tps arteriel
HyperT2 opacification LENTE CENTRIPETE
Pas de surveillàce
Pas de ttt

Question 4

HYPERPLASIE NODULAIR ET FOCALE

Answer 4

1-3% pop
Femme en acti genital
Hypo ou isoechogene avec hyperecho central = CICATRICE FIBREUSE
PDC centripete au tps arteriel
Lavage progressif tps portal
Trait cicatriciel au centre hypoD

Pas ttt

Question 5

Adenome hepatique

Carct

Answer 5

0,1% pop
X30 si PEP
Non spé en echo
Pdc FUGACE TPS ARTERIEL centrifuge
HYPERVASCU

Symptome possible pesenteur, dlr abdo
Bilan bio N

Si >3-5cm risque transfo CHC
rupture et hemorragie. Necrose

Question 6

Kyste biliaire simple

Answer 6

2% pop
A echogene
Renforcement post homogene
Hypodense
Pas de paroi
Pas de cloison
HyperT2
>5: polykystose renal?

Question 7

Kyste hydatique
Caracterisque
Quoi
Ttt

Answer 7

Attention jamais de biopsie
Donc faire serologie echinocochose granulosus
Par chien
Intermediaire accidentel

Echo
Lesion anechogene,
Cloisons
Calcification intrakyste

Pas ponction

Albendazole pré chir
Ou technique PAIR

Question 8

Abces du foie

Answer 8

Soit AMIBIEN
SOIT PUOGENE
Dlr HCD, 40°C et AEG

ECHO
anechogene
Rehaussement perif tdm irm lié inflammation

PONCTION SS ECHO
pus chocolat dterile si amibien
MTZ10j et tiliquinol ap 3j pdt 7j
+/- serologie

Culture uniooo