Lithiases Biliaires Flashcards
1
Q
Fr de lithiases biliaires et les 2 types
A
Soit cholesterolique +++ fq
Soit pogmentaire : bilirubine+calcium
Obese, femme, TG, jeune, multipare, oestrogene, fibrate, nutrition parenterale
Agé
2
Q
Quand chirurgie de lithiase meme si asympto
A
> 0,8cm
3
Q
Coloque hepatique
Ttt
Clinique
A
Dlr<6 h Murphy Pas sib Pas de T \+/- mouvement transa si migration lithiase
ECHO ABDO: paroi<4 mm et VBP<7mm
CHOLECYSTECTOMIE A FROID
4
Q
Cholescystite aigue
Clinique
CAT
A
Dlr>6 h Murphy T°C SIB CRP PNN BHC ET LIPASES neg Hemmoc neg
JEUN
RELAI AVK HEPARINE
ECHO: paroi>4 mm, vbp<7 mm
CHOLECYTECTOMIE A CHAUDF <73h
ATB : augmentin
C3g ou flq+ mtz
5
Q
Angiocholite
Clinique
Bio
A
Dlr Fievre Sib ICTERE YGT, PAL, BILI AUGMENTÉ cholestase+++ ECHOABDO : vbp>7 mm ECHOENDOSCOPIE VB : localise calculs \+ CPRE a 48h= ttt
Possible diminution TP car malabsortion vit K par diminution flux biliaire
ATB
C3g+ MTZ+/- aminoside
