Appendicite

Question 1

Qu’est ce que adenolymphite mesenterique

Answer 1

1ere cause de syndrome pseudo-appendiculaire chez l’enfant. Elle associe :

Syndrome viral récent
Hyperthermie
PAS de défense
Leucocytose variable
=> Examen de 1ere intention => Echographie : ADP mésentérique douloureuses au passage de la sonde 

Attention, il s’agit d’un diagnostic d’élimination

Question 2

Triade caracteristique permettant le dg + appendicite dans la forme typique

Answer 2

Defense FID+ leuco>10+ CRP>8

Si <30 ans et forte proba appendicectolie direct

Question 3

Dg differentiel important et fq appendicite

Answer 3

Gyne
Urinaire
Adenolymphite mesenterique episode infectieux chez enfant pré dlr
Torsion grange epiploide du colon D
Diverticule de Meckel ILEALE 
Diverticulite
Gastroenterite
Mici

Question 4

Tdm abdo

VPN appendicite

Answer 4

Ex REF
100% VPN
SI APPENDICITE NORMAL PAS EPPENDICITE

Question 5

Complication et ttt de appendicite

Answer 5

1/ PLASTRON ( peritonite localise)
Atb iv en hospit. Hemoc chirurgie a froid a 2 m

2/ ABCES appendiculaire
Drainage et ATB 7j puis appendicectomie secondaire a 2-3m

3/ PERITONITE G
lavage et ATB 5j

Question 6

Signe appendicite ECHO ET TDM

Answer 6

ECHO
diametre appendicite>8 mm
Paroi appendicite>3 mm
Aspect cocarde
Epanchement et abces peri appendicullaire
Stercholite apendiculaire

TDM INJ
infiltration graisse du meso
Stercholite
Complocation abces, perfiration, epanchement