Diverticulose Et Complications

Question 1

Quels sôt criteres ttt ambu possible lors diverticulite sigmo
Quel ttt atb?

Answer 1

Sauf critères pour TTT ambulatoire

• Pas d’intolérance alimentaire
• Pas de sd occlusif – Pas d’irritation péritonéale
• Pas de fièvre élevée / frissons
• Terrain : Pas d’ID – Sujet jeunes – Entourage présent vigilant
• Pas de C° au TDM
• Réévaluation à 48-72h : Hospitalisation en l’abs d’amélioration

ATB
Augmentin ou
FLQ+MTZ
7-10 j

Question 2

Clinique diverticulite

Answer 2

Fievre
Dlr FIG
TB TRANSIT
defense fig
Crp et leuco augmentent
Irritation peritoneal possible a la decompression brutale

Question 3

Dg + diverticulite

Answer 3

TDM INJ ABDO PELV
epaississment paroi>4 mm
Infiltration graisse peri colique
Presence diverticule
Dg diff?
Complication? Pneumoperitoine, abces?

Question 4

Ttt si diverticulite hospitalisé atb

Answer 4

IV
AUGMENTIN IV
OU C3g+ mtz iv
Puis relai po

Question 5

Classification de hinchey des infection intraperitoneale au cours diverticulite TDM INJ

Answer 5

I - phlegmon ou abces pericolique
II- Abces pelvien, abdo, retroperitoneal ( peritonite localisé)
III- Peritonite generalisé purulente
IV- peritonite fecale

Question 6

Ttt abces lors diverticulite

Answer 6

• <5 cm ou non drainable par sa localisation= ATB IV
• > 5cm : DRAINAGE RADIOLOGIQUE

PASDRAINAGE POSSIBLE: chirurgie resection anastomose et stomie protection hartmàn