Tumeurs bénignes du col utérin Flashcards
Que faire en cas de lésion précancéreuse ASC-US après un FCU ?
3 options sont possibles ( au choix du médecin)
- Dosage HPV
- Colposcopie immédiate (si HPV +, colpo fortement conseillée)
- FCU de controle à 6 mois
Que faire en cas de lésion précancéreuse ASC-H après un FCU ?
COLPOSCOPIE IMMEDIATE
Que faire en cas de lésion précancéreuse LIEBG après un FCU ?
= BAS GRADE
-> COLPOSCOPIE IMMEDIATE
Que faire en cas de lésion précancéreuse LIEHG après un FCU ?
= HAUT GRADE
-> COLPOSCOPIE IMMEDIATE
Zone de jonction plus vers l’endocol
ménopause
Zone de jonction plus vers l’exocol
Grossesse
Puberte
TTT progestatif
Epithélium de l’ENDO col
CYLINDRIQUE avec cellules basales de réserve
Epithélium de l’EXOcol
PAVIMENTEUX sans cellules basales
Quels sont les 3 temps de la colposcopie ?
- ASP: visu d’éventuels vaisseaux à la lumière verte
- Acide acétique: lésion acidophile en blanc (K)
- Coloration au lugol: Zone pathologique non colorée en brun = iodo-négatives
Quelles zones ponctionner lors d’une colposcopie après les 3 temps ?
Zones acidophiles (blanches) et iodo-négatives (non colorées)
Si lésion CIN 1
-> TTT
vaporisation au laser
Cryothérapie
Si lésion CIN 2 et 3
-> TTT
Conisation à l’anse diathermique sous AL (externe/ambu)
Clinique cervicite
Leucorrhées louches
métrorragies post-coitale
douleurs pelviennes à la mobilisation utérine
Autres lésions bénignes du col ?
- Cervicite (infection)
- Polypes (sgt au contact/surinfection -> Bistournage)
- Fibromes/ polypes fibreux accouchés par le col
(naissance dans la cavité utérine)
=> ELIMINER SARCOME!! - Endométriose cervicale
cause: trauma/gestes cervicaux pdt/près d/les règles !
Surveillance post-TTT
FCU + test HPV (20 ans)
