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Neumología > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

La tuberculos es causada por ¿Qué patógeno?

A

Mycobacterium tuberculosis

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1
Q

La tuberculosis se trasmite ¿Por qué vía?

A

Casi exclusivamente por aerosoles

tos

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2
Q

La tuberculos pulmonar es caracterizada patológicamente por

A

Inflamación granulomatosa necrotizante

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3
Q

Factores de riesgo

A
  • Hacinamiento
  • Bajo nivel socioeconómico (asociado a casas + pequeñas, con menos ventanas)
  • Vivir en países con prevalencia alta de tuberculosis
  • Inmunocompromiso: VIH, cáncer
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4
Q

Mycobacterium tuberculosis es una bacteria. ¿De qué morfología? ¿Extra o intracelular?

A

bacilo intracelular facultativo

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5
Q

¿Por qué es que las personas que tienen cavitaciones pulmonares por tuberculosis se consideran MUY CONTAGIOSAS?

A

Por la gran cantidad de bacterias almacenadas en esas cavitaciones, que al toser salen disparadas en aerosol

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6
Q

Tinciones para poder observar bien a la M. tuberculosis

A

TInción de Ziehl-Neelsen

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7
Q

Medios de cultivo para m. tuberculosis

A
  • Lowenstein Jensen
  • Middlebrook
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8
Q

¿Cuáles son los espectros de la enfermedad?

4

A
  • Asintomática
  • Infección latente
  • Infección primaria activa
  • Tb secundaria (reactivación)
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9
Q

¿Qué es la infección primaria activa?

A

Enfermedad de tb activa (signos y síntomas de la enfermedad) que ocurre después de la primera exposición

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10
Q

¿Qué es la Tb latente?

A

Estado de estimulación constate por respuesta inmuno debido a antígenos de M. tuberculosis.
Sin signos de la enfermedad activa, asxs, no contagiosa.

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11
Q

En la infección primaria por tuberculosis ¿Qué factores dependen de que haya una activación de la enfermedad?

A
  • Factores del huéped (inmune, exposiciones, FR)
  • Patogenicidad y mecanismos de virulencia del patógeno
  • Factores ambientales (espacios cerrados, hacinamiento)
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12
Q

Sobre la respuesta inmuna adquirida ¿Qué células se activan que son específicas de MTB?

A

Células T CD4+

|

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13
Q

¿Qué es un granuloma?

A

Acumulación de macrófagos, células epitelioides y linfocitos

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14
Q

Necrosis característica de la Tb

A

Necrosis caseosa

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15
Q

¿Qué es la necrosis caseosa?

A

Destrucción de los macrófagos infectados por MTB y daño tisular

16
Q

¿Qué es el foco de Ghon?

A

Granuloma ubicado en los lóbulos pulmonares superior y medio

q

17
Q

¿Qué es el complejo de Ghon?

A

Foco de Ghon con involucro de ganglios regionales

18
Q

¿Qué es el Complejo de Ranke?

A

Complejo de Ghon con fibrosis y calcificación

19
Q

Signos característicos de la TB secundaria

A
  • Granulomas casesosos con necrosis central y células gigantes de Langhans
  • Afección a lóbulos superiores (O2)
  • Destrucción extensa del tx incluyendo cavitaciones y cicatrización
20
Q

Al interrogatorio para el dx ¿Qué síntomas o signos te importa conocer?

A
  • Tos crónica y hemoptisis
  • Diaforesis nocturan, fiebre, pérdida de peso no intencional
21
Q

¿Por qué la TST no jala en LATAM?

A

Por la vacuna BCG, todos saldríamos positivos en la prueba

22
Q

Método de elección para el dx de Tb

A

Baciloscopía

23
Q

¿Cuántas muestras se necesitan para una baciloscopía? ¿A partir de cuántas muestras positivas ya se considera dx de Tb?

A

se requieren 3 muestras (esputo o lavado gástrico)

Con 2/3 muestras positivas, ya es dx

24
Q

Gold standard para el dx

A

Cultivo

No es el método de elección

25
Q

¿Qué prueba nos va servir para conocer la sensibilidad al tx?

A

PCR

Diagnóstico y prueba de sensibilidad a fármacos

26
Q

Dx diferenciales de Tb

A
  • Aspergilosis pulmonar
  • Sarcoidosis
  • Cáncer
  • Histoplasmosis
27
Q

¿Cuáles son los fármacos para el tx de Tb sensible a fármacos?

4

A
  • Rifampicina
  • Isoniazida
  • Pirazinamida
  • Etambutol
28
Q

El tx para la Tb ¿Cómo se divide? ¿cómo es en cada uno?

A
  • Fase intensiva: 4 fármacos x 2meses
  • Fase de mantenimiento: Rifampicina + Isoniazida x 4 meses
29
Q

Para las sepas resistentes ¿Qué cambios en el tx harías?

A
  • Isoniazida (+ común) = Fluoroquinolona
  • Rifampicina = Bedaquilina
30
Q

¿Qué es importante a tener en cuenta para el tx de pxs con VIH?

A

La rifampicina puede disminuir las concentraciones de los retrovirales, por lo que se requiere aumentar las dosis o cambiar la rifampicina por RIFABUTINA

31
Q

¿Contra qué previene la vacuna BCG?

A

Tb meningea y miliar

32
Q

La vacuna BCG ¿Qué tipo de vacuna es?

A

Vacuna de cepa atenuada de M.bovis

Neumología (14 decks)

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