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Neumología > Bronquiolitis + Bronquiectasia > Flashcards

Bronquiolitis + Bronquiectasia Flashcards

1
Q

¿Qué es una bronquiolitis?

A

Primer episodio de dificutlad respiratoria bronquial distal en niños <2 años

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2
Q

Principal causa de bronquiolitis

A

infeccción x VSR

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3
Q

Primera causa de hospitalización en pediatría

A

Bronquiolitis

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4
Q

¿Qué son las sibilancias recurrentes?

A

Sibilancias superior a 1 día luego de una bronquiolitis. Mismo episodio si no se separa por 7 días

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5
Q

¿Qué es el asma del latente?

A

.>2 episodios de sibilancias recurrentes

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6
Q

FR para enfermedad grave en una bronquiolitis

A
  • prematuridad <35 SDG
  • Menor a 6 semanas
  • Displasia broncopulmonar
  • FQ
  • Cardiopatía congénita
  • Inmunodeficiencias
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7
Q

Criterios dx para bronquiolitis

A
  • 1er episodio de sibilancias en un menor de 2 años
  • Disnea
  • Pródromos de IVRS
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8
Q

Escala para evaluar la gravedead y decidir el tx de una bronquiolitis

A

Escala de Thai modificada

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9
Q

tx de elección por una crisis moderada/grave en una bronquiolitis

A

Adrenalina nebulizada

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10
Q

tx para una bronquiolitis

A

BD tanto de corta como de larga acción
Oxigeno suplementario PRN

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11
Q

¿Qué son las bronquiectasia?

A

Sx clx caracterizado por tos y expectoración en presencia de engrosamiento y dilatación anormal del bronquio

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12
Q

En ¿qué personas en más frecuente las bronquiectasias?

A

Mujeres

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13
Q

¿por qué ha aumentado el dx en los últimos años de bronquiectasias?

A

Por aumento en el uso de TC

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14
Q

¿cuál es la fisiopatología de las bronquiectasias?

A
  • Insulto inicial (varia entre los pxs)
  • Disfunción VA (vence factores protectores y sistémicos)
  • Respuesta inflamatoria
  • Enfermedad estructural
  • Infección
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15
Q

Los cambios estructurales en las bronquiectasias predisponen/vulnerabilidad hacia

A

Infecciones

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16
Q

¿Por qué es que las bronquiectasias predisponen a infecciones de la VA?

A

Por la estasia del moco –> infección

17
Q

¿Qué ocurre con las células inflamatorias en una bronquiectasia?

A

Aumento de neutrófilos y macrófagos
Pocos eosinófilos

18
Q

Clasificación de las bronquiectasias

A
  • Quística
  • Cilíndricas
  • Varicosas

De acuerdo a su morfología en imagen (TC)

19
Q

Cuadro clx de las bronquiectasias

A
  • Tos
  • Exacerbaciones intermitentes
  • Expectoración
  • Disnea
20
Q

¿Cómo diferenciar una bronquiectasia de un asma clínicamente?

A

El asma muy rara vez suele tener expectoración, mientras que en las bronquiectasias es uno de los síntomas clave

21
Q

¿Cómo se define una exacerbación de una bronquiectasia?

A

3 o > factores en las últimas 48 horas:
* > tos o cambios en cosistencia de expectoración
* Aumento en purulencia de la expectoración
* Disnea o intolerancia al ejercicio
* Fatiga o malestar general
* Hemoptisis
* Necesidad de cambio de tratamiento x médico

22
Q

Escala para evaluar la mortalidad de las bronquiectasias

A

Escala de FACED (mortalidad a 5 años)

23
Q

¿Cómo es la clasificación de FACED?

A
  • 0-2: enfermedad leve
  • 3-4: enfermedad moderada
  • 5-7: enfermedad grave
24
Q

¿Cómo se realiza el dx de una bronquiectasia?

A
  • Tos productiva mayoría de días
  • Historia de exacerbación
  • TC-AR

Diagnóstico

25
Q

Estudio de imagen de elección para el dx de una bronquiectasia

A

TC de AR

26
Q

Criterios tomográficos para el dx de bronquiectasia

A

Al menos 1 de los siguientes:
* relación bronquio-arteria >1
* Ausencia de estrechamiento de bronquios
* Bronquios a <10mm de la periferia

27
Q

Además del dx de la bronquiectasia en TC ¿A qué más nos puede orientar?

A

Nos puede orientar a pensar en algún microorganismo u otra etiología

28
Q

Bronquiectasia en lóbulo medio y língula ¿Qué microorganismo es el + frecuente?

A

Micobacteria no tuberculosa

29
Q

Bronquiectasia en lóbulo superior ¿Qué microorganismo es el + frecuente?

A

No es un microorganismo, más común es por FQ

30
Q

Bronquiectasia en lóbulos centrales ¿Qué microorganismo es el + frecuente?

A

Aspergillus broncopulmonar alérgico

31
Q

La bronquiectasia, SÓLO SE PUEDE DIAGNOSTICAR CON

A

TC, mejor la TC-AR

32
Q

Virus más frecuentes en una bronquiectasia

A

rinovirus, coronavirus, influenza B

33
Q

Hongos más frecuentes en una bronquiectasia

A

Aspergillus broncopulmonar alérgico y candida

34
Q

Tx inicial para bronquiectasia en caso de sospechar infección de Pseudomona

A

Mucolítico + esteroide sistémico + BD + antibiótico (fluoroquinolona, cefalosporina 3ra,4ta generación)

35
Q

tx inicial de bronquiectasia en caso de NO sospechar una ifnección por Pseudomonas

A

Mucolítico + Esteroide + BD+ Macrólidos

36
Q

Broncodilatador de elección para una bronquiectasia

A

Formoterol

Neumología (14 decks)

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