Neumonía Atípica Flashcards
Las neumonías atípicas son causadas por___
patógenos atípicos, que NO pueden ser detectados con una tinción Gram o que no pueden ser cultivados en medios estándares
Son las neumonías más comunes entre adultos jóvenes
Neumonías atípicas
bacterias + comúnes de las neumonías atípicas
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
- Legionella
Virus + comúnes de las neumonías atípicas
VSR, influenza y parainfluenza
Además del componente pulmonar ¿Qué otra afectación caracteriza a los patógenos pulmonares atípicos?
Generan infecciones sistémicas (sxs extrapulmonares)
¿Cuál es la presentación clx de las neumonías atípicas?
Por lo general tienen un curso indolente, se manifiestan con sxs extrapulmonares.
* Tos no productiva, disnea, síntomas B, fatiga, cefalea, ardor de garganta, mialgias
A la EF, ¿Siempre se puede integrar un sx de consolidación?
NO, muy rara vez es posible integrar este sx.
A las neumonías atípicas se les conoce como _____ por sus sxs leves en muchas ocasiones
Walking pneumonias
BACTERIA + común de las neumonías atípicas
Mycoplasma pneumoniae
¿Qué síntomas característicos presentan los pxs con mycoplasma?
Sxs extrapulmonares:
Rash papular generalizado (eritema multiforme) + sxs neurológicos (meningitis, sx guillian barre)
¿En qué personas se presenta más las infecciones de mycoplasma?
Niños en edad escolar y adolescentes.
brotes en escuelas, prisiones e instalaciones militares
¿Qué características biológicas son importantes sobre la c. pneumoniae
Tiene un periodo de incubación prolongado, es intracelular obligado y tiene 2 formas morfológicas
¿cuál es el cuadro clx de la c. pnuemoniae?
Sx leves: tos persistente de predomino nocturno, ardor de garganta, cefalea por semanas o meses
¿Cuáles son las formas morfológicas de la c. pnuemoniae?
- Cuerpos elementales: infeccioso, metabólicamente inactivo
- Cuerpos reticulares: no infeccioso, metabólicamente activo
¿Cuál es la bacteria atípica más patogénica?
Legionella pnuemophila
¿A qué se relaciona las infecciones de legionella?
Inhalación de sistemas de agua:
Humidificadores, jacuzzi, aire condicionado
Cuadro clx de la legionella
- Alteración del estado mental
- Tos y fiebre
- Disnea
- Diarrea 20-40%
- Leucocitosis
Un px en el que se sospecha de una infección por legionella se le pide: QS, BH, marcadores inflamatorios ¿Qué esperarías encontrar que sea característico de una infección por legionella?
- Hiponatremia
- Leucocitosis
- valores de PCR, LDH, ALT/AST, creatinia elevados
¿Cuál es el gold standard para el dx de una neumonía atípica?
CULTIVO pero es complejo y tardado
En un px con sospecha de infección de legionella ¿Qué examen/estudio específico se le podría realizar para poder hacer el dx?
Un test de antígenos en orina para legionella
SOLO sensible para el serotipo 1 (80%)
Estudio dx más utilizado para neumonías atípicas por bacterias
PCR
En una tele de tórax ¿Qué características tienen las neumonías atípicas por bacterias?
Infiltrados multisegmentarios bilaterales y patrón intersticiales (neumonía intersticial)
Según los criterios JRS para mycoplasma ¿Cuál es el puntaje confirmatorio para dx?
≥4
