Enfermedades del sueño Flashcards

1
Q

Definición del sx apnea obstructiva del sueño

A

Enfermedad heterogénea que se caracteriza por episodios recurrentes de colapso parcial o total de la VAS durante el sueño, resultando en flujo disminuido o ausencia por al menos 10 segundos, asociado con un despertar o desaturación

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2
Q

Estudios para el dx de sx apnea obstructiva del sueño

A

Poligrafía respiratoria o polisomnografía

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3
Q

Para que se pueda dx AOS ¿Qué criterios debe de cumplir en las pruebas dx?

A
  • Hipopnea: Reducción del flujo respiratorio ≥30% por >10 segundos y ≥3% de desaturación
  • Apnea: Reducción del volumen corriente ≥90% por >10 segundos
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4
Q

Según el consenso internacional ¿Cuáles son los 2 criterios para el dx de AOS?

A
  1. Presencia de un IAH ≥15/h
  2. Presencia de un IAH ≥5/h acompañado de uno o más factores

Factores: somnolencia excesiva diurna, sueño no reparador, cansancio excesivo diurno y afectación en la calidad de vida

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5
Q

¿En qué género es más frecuente el AOS?

A

Hombres

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6
Q

FR para AOS

A

Obesidad, menopausia, >edad, sexo masculino

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7
Q

¿Cuál es la causa de la AOS?

NO la etiología, si no directamente la causa

A

Sucede por un colapso de la faringe de forma repetitiva durante el sueño profundo (REM), provocando disminución del flujo aéreo y a su vez = alteraciones del intercambio gaseoso

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8
Q

¿Cuál es la PRINCIPAL etiología de la AOS?

Causa del colpaso de la faringe

A

Alteraciones anatómicas

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9
Q

¿Qué región es el que + se colapsa en la AOS?

A

Región retropalatina

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10
Q

A nivel CV ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?

A
  • HTA e HP
  • Ictus
  • Arritmias
  • Cardiopatía isquémica
  • IC
  • TEP
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11
Q

A nivel metabólico ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?

A

Resistencia a la insulina, DM2, sx metabólico

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12
Q

A nivel neurocongnitivo ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?

A

Demencia, depresión

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13
Q

¿De qué depende el plan terapéutico en la AOS?

A

Del grado de apnea que tenga el px

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14
Q

Cuestionarios para la AOS

A

Berlin y STOP-bang

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15
Q

¿Qué mide el cuestionario de STOP-bang?

A

Riesgo de padecer AOS

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16
Q

¿Qué identifica el cuestionario de Berlin?

A

El riesgo/probabilidad de que el px tenga AOS

17
Q

¿En qué pxs se va realizar la poligrafía simplificada en domicilio?

A

Pxs los cuales tengan riesgo moderado-alto de padecer AOS

18
Q

¿En qué pxs se recomienda más el uso de polisomnografía?

A

En pxs en los cuales no se tenga claro eldx de AOS

19
Q

¿Cómo se divide según la gravedad la AOS?

A
  • leve = <15 apneas/hr
  • moderada = 15-29 apneas/hr
  • grave = ≥30 apneas/hr
20
Q

Tx para el AOS leve

A

se tiene que individualizar al px.
Medidas de higiene del sueño, tx de comorbilidades/causa

21
Q

Tx para una AOS moderada

A

Medidas de higiene del sueño + CPAP (si hay sxs agregados)

22
Q

Tx para una AOS grave

A

CPAP sin importar sxs agregados o comorbilidades

23
Q

Tx estándar para la AOS

A

CPAP

24
Q

¿Cómo se define el sx de obesidad hipoventilación?

A

Obesidad (IMC ≥30) + hipercapnia diurna (≥45 mmHg) + trastornos respiratorios del dormir

Posterior a excluir otras causas de hipoventilación

25
Q

¿Cuál es la fisiopatología del sx de obesidad hipoventilación?

A

Cambios respiratorios relacionados con la obesidad
* DIsminuye mov diafragmático
* Disminuye distensibilidad
* Aumenta resistencia VR inferior

26
Q

¿Cuál es el cuadro clx del sx obesidad hipoventilación?

A
  • Obesidad
  • Hipercapnea diurna
  • Hipersomnolencia diurna
  • Disnea
  • HCO3 >27
27
Q

¿Cómo se hace el dx definitivo del sx de obesidad hipoventilación?

A

Con gasometría arterial, buscando la hipercapnea diurna además del aumento de HCO3

28
Q

Tx para el sx de obesidad hipoventilación?

A

CPAP en pxs con IAH ≥30
BPAP en pxs graves o que puedan pagarlo