Enfermedades del sueño Flashcards
Definición del sx apnea obstructiva del sueño
Enfermedad heterogénea que se caracteriza por episodios recurrentes de colapso parcial o total de la VAS durante el sueño, resultando en flujo disminuido o ausencia por al menos 10 segundos, asociado con un despertar o desaturación
Estudios para el dx de sx apnea obstructiva del sueño
Poligrafía respiratoria o polisomnografía
Para que se pueda dx AOS ¿Qué criterios debe de cumplir en las pruebas dx?
- Hipopnea: Reducción del flujo respiratorio ≥30% por >10 segundos y ≥3% de desaturación
- Apnea: Reducción del volumen corriente ≥90% por >10 segundos
Según el consenso internacional ¿Cuáles son los 2 criterios para el dx de AOS?
- Presencia de un IAH ≥15/h
- Presencia de un IAH ≥5/h acompañado de uno o más factores
Factores: somnolencia excesiva diurna, sueño no reparador, cansancio excesivo diurno y afectación en la calidad de vida
¿En qué género es más frecuente el AOS?
Hombres
FR para AOS
Obesidad, menopausia, >edad, sexo masculino
¿Cuál es la causa de la AOS?
NO la etiología, si no directamente la causa
Sucede por un colapso de la faringe de forma repetitiva durante el sueño profundo (REM), provocando disminución del flujo aéreo y a su vez = alteraciones del intercambio gaseoso
¿Cuál es la PRINCIPAL etiología de la AOS?
Causa del colpaso de la faringe
Alteraciones anatómicas
¿Qué región es el que + se colapsa en la AOS?
Región retropalatina
A nivel CV ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?
- HTA e HP
- Ictus
- Arritmias
- Cardiopatía isquémica
- IC
- TEP
A nivel metabólico ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?
Resistencia a la insulina, DM2, sx metabólico
A nivel neurocongnitivo ¿Cuáles son las principales consecuencias de la AOS?
Demencia, depresión
¿De qué depende el plan terapéutico en la AOS?
Del grado de apnea que tenga el px
Cuestionarios para la AOS
Berlin y STOP-bang
¿Qué mide el cuestionario de STOP-bang?
Riesgo de padecer AOS
¿Qué identifica el cuestionario de Berlin?
El riesgo/probabilidad de que el px tenga AOS
¿En qué pxs se va realizar la poligrafía simplificada en domicilio?
Pxs los cuales tengan riesgo moderado-alto de padecer AOS
¿En qué pxs se recomienda más el uso de polisomnografía?
En pxs en los cuales no se tenga claro eldx de AOS
¿Cómo se divide según la gravedad la AOS?
- leve = <15 apneas/hr
- moderada = 15-29 apneas/hr
- grave = ≥30 apneas/hr
Tx para el AOS leve
se tiene que individualizar al px.
Medidas de higiene del sueño, tx de comorbilidades/causa
Tx para una AOS moderada
Medidas de higiene del sueño + CPAP (si hay sxs agregados)
Tx para una AOS grave
CPAP sin importar sxs agregados o comorbilidades
Tx estándar para la AOS
CPAP
¿Cómo se define el sx de obesidad hipoventilación?
Obesidad (IMC ≥30) + hipercapnia diurna (≥45 mmHg) + trastornos respiratorios del dormir
Posterior a excluir otras causas de hipoventilación
