EPIDs Flashcards

1
Q

¿Qué son las EPIDs?

A

Enfermedades que afectan el parénquima pulmonar por diversas causas con características clx, radiológicas y patológicas en común

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Q

¿Cómo se clasifican?

A
  • De causa conocida
  • Comunes
  • Raras
  • Inclasificables
  • otras
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3
Q

Las EPIDs de causa conocida ¿Cuáles son las más comunes?

A

Enfermedad de tx conjuntivo (ETC)
* Artritis reumatoide
* Escleroderma

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4
Q

Para el dx de fibrosis pulmonar idiopática ¿Qué se necesita hacer primero?

A

Descartar TOOOODAS las demás EPIDs

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5
Q

Sobre las causas ¿Qué causas existen para los diferentes tipos?=

A
  • Inhalados
  • Inducida x drogas
  • Tx conectivo
  • Genéticas hereditarias
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6
Q

Mejor estudio de imagen para el dx de las EPIDs

A

TC-AR

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7
Q

En caso de que el patrón visto en la TC-Ar no quede claro o que la clx no coincida con este ¿Qué otro estudio podemos realizar?

A

Lavado bronquioalveolar

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8
Q

En un lavado bronquioalveolar se obtiene líquido de color rojo claro quer no se aclara ¿Cuál sería tu sospecha?

A

Hemorragia alveolar

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9
Q

En un lavado bronquioalveolar se obtiene un líquido lechoso ¿Cuál sería tu sospecha?

A

Proteinosis alveolar

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10
Q

En un lavado bronquioalveolar se obtiene un líquido claro, con eosinófilos >25% ¿Cuál sería tu sospecha?

A

Neumonía eosinofílica

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11
Q

En un lavado bronquioalveolar se obtiene un líquido claro con linfocitos >40% ¿Cuál sería tu sospecha?

A

Neumonitis por hipersensibilidad

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12
Q

Única EPID que se puede curar por completo

A

Neumonitis por hipersensibilidad

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13
Q

¿Qué es la FPI?

A

Neumonía intersticial fibrosante crónica de causa desconocida asociado con cambios imagenológicos e histológicos de neumonía intersticial usual.

Evolución crónica, progresiva e irreversible

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14
Q

¿Por qué es que la FPI tiene un pronóstico grave y letal?

A

Por su evolución crónica, progresiva e irreversible

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15
Q

FR para FPI

A
  • Tabaquismo
  • > 65 años
  • hombres
  • ERGE
  • Exposición ocupacional
  • AHF FP
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16
Q

Cuadro clx de una FPI

A
  • Crónica y progresiva
  • Disnea progresiva
  • Tos no productiva progresiva
  • Estertores crepitantes (90%)
  • Acropaquias (50%) = dedos en palillo de tambos
17
Q

A la EF en un px con FPI ¿Qué dato se presenta en la mayoría de pxs?

A

Estertores crepitantes y acropaquia

18
Q

¿A qué se debe la acropaquia enn un px con FPI?

A

Hipoxemia crónica

19
Q

Criterios dx de FPI

A
  • Exclusión de otras causas conocidas de EPI
  • Presencia de un patrón de NIU en TCAR de tórax
20
Q

¿Cuál es el tx farmacológico disponible para FPI?

A

Antifibrosantes:
Nintedanib y Pirfenidona

21
Q

Tx no farmacológico en pxs con FPI

A
  • O2 suplementario (si O2<88%)
  • Rehablitiaciójn pulmonar: mejora calidad de vidsa
22
Q

Además del tx farmacológico y no farmacológico de la FPI ¿Qué más se tiene que cuidar o tratar?

A

Comorbiliaddes
* ERGE
* Hipertensión pulmonar
* SAHOS
* Cáncer de pulmón

23
Q

ÚNICO tx curativo para FPI

A

Trasplante pulmonar

24
Q

¿Qué es la fibrosis pulmonar progresiva?

A

Px con dx de causa conocida o desconocida de PIED con fibrosis que cumple al menos 2/3 criterios:
* Deterioro síntomas respiratorios
* Evidencia fisiológica de progresión de la enfermedad (Caída ≥5% FEV1 en 1 año)
* Evidencia imagen de progresión de la enfermedad

25
Q

La NH esta asociada a

A

Antígenos inhalados en individuos suceptibles

26
Q

La NH de acuerdo a las características tomográficas se puede clasificar en

A

Fibrótica y no fibrótica

27
Q

Agentes identificados que causen NH

A

Hongos, Aves (Canarios), químicos, fármacos

28
Q

Clx de la NH

A
  • Disnea, tos
  • Estertores piantes
  • Estertores crepitantes
  • Puede ser insidiosa o aguda
29
Q

¿Cómo saber si la NH es reversible (curativa) o NO?

A

Patrón TC
* En mosaico = agudo = reversible
* Fibrótico = crónico

30
Q

Dx de la NH

A

Lavado bronquioalveolar con líquido claro y linfocitos >40%

31
Q

Tx para NH

A
  • Esteroides (sistémicos)
  • O2 suplementario PRN
  • Retiro del agente causal
32
Q

¿Qué es una exacerbación de EPID?

A

Es un deterioro agudo, clínicamente significativo que se desarrolla en <1 mes, sin una causa ID

33
Q

Cuadro clx de una exacerbación de EPID

A
  • Aumento de la disnea
  • Menor tolerancia al ejercicio
  • Tos
  • Flu-like syptoms
  • Alteración del intercambio gaseoso
  • TC: vidrio despulido o consolidación
34
Q

en sospecha de una exacerbación de EPID ¿Qué estudio se debe pedir para confirmar?

A

TC: vidrio deslustrado o consolidación

35
Q

Tx farmacológico en una exacerbación de EPIDs

A

CES dosis altas (prednisona 1mg/kg/día) + antibióticos