Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLINICA 2 > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

Agente

A

Mycobacterium tuberculosis - bacilo de Koch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é primoinfecção ? Quando ocorre?

A

Primeiro contato com o bacilo. Ocorre principalmente na infância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Por que pct com HIV tem mais propensão em contrair TB?

A

Porque ambas as doenças interferem na defesa celular, atacando linfócitos T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o mecanismo de defesa do corpo contra o bacilo?

A

Formação do granuloma caseoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V ou F: a doença possui alta infecctividade e alta patogenicidade

A

Falso. Baixa patogeniciade

Fácil transmissão, mas poucos adoecem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diferencie TB 1aria de TB pós 1aria

A

1aria: pessoa adoece já no 1º contato com o bacilo, geralmente na infância

Pós 1aria: desenvolve a doença anos após o 1º contato, por reativação ou reinfecção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QC da forma 1aria

A

“pneumonia arrastada” -> tosse crônica não responsiva a ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RX forma 1aria

A

LinfonodoM hilar unilateral com infiltrado pulmonar persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: a cça é grande transmissora de TB

A

Falso. Ela é paucibacilífera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F: geralmente a TB 1aria em cça é autolimitada

A

Verdade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Complicação da TB 1aria

A

TB miliar e meníngea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é TB miliar e em que paciente é mais comum?

A

Disseminação descontrolada do bacilo pelos tecidos (doença sistêmica)

Comum em imunodeprimidos e não vacinados com BCG <2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Achado no RX da TB miliar

A

Micronodulações disseminadas pelo pulmão e todo corpo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual população que está mais susceptível à TB pós 1aria?

A

Adulto e adolescente (15-40 anos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mecanismo responsável pela TB pós 1aria

A

Reativação ou reinfecção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F: o adulto é bacilífero

A

Verdadeiro, com transmissão por via respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

RX da TB pós 1aria

A

Infiltrado e cavitações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Principal local pulmonar de acometimento da TB pós 1aria

A

Lobo superior - segmentos apical (1) e posterior (2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Complicação da TB pós 1aria

A

Bola fúngica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que é a bola fúngica? QC?

A

Infecção da cavitação da TB pelo fungo Aspergilos, sendo caracterizado uma cavitação com fungo e ar dentro, mais comum na região apical

QC: assintomático ou escarro purulento com estrias de sangue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnóstico da TB?

A

Tripé: clínica + Rx de tórax + escarro => 2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Clínica da TB?

A

Tosse arrastada (>3 sem) + febre + perda ponderal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Exames para procurar o bacilo. Qual é o melhor?

A

Teste rápido molecular (melhor) ou baciloscopia (2 amostras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A partir de qual idade a criança consegue fazer a baciloscopia?

A

10 anos, antes disso ela não consegue escarrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Como fazer o diagnóstico em menores de 10 anos?

A

CHILD: tto a partir de 30pts

Clínica (sx por mais de 2 sem - 15pts)
História de contato (últimos 2 anos - 10pts)
Imagem (RX alterado por mais de 2 sem - 15pts)
Latente (PPD maior ou igual a 10mm - 10pts)
Desnutrição (peso < percentil 10 - 5pts)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V ou F: sempre deve fazer cultura.

A

Falso, só se caso duvidoso, mas demora 45 dias para ficar pronto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tipo mais comum de TB extrapulmonar

A

TB pleural

28
Q

TB pleural: qual o subtipo mais comum em HIV + e G?

A

Ganglionar

29
Q

Como diferenciar transudato de exsudato no liquido pleural?

A

Critérios de Light:

  • Ptn líquido pleural / ptn plasma < 0,5 -> transudato
  • LDH líquido pleural / LDH plasma < 0,6 -> transudato
  • LDH líquido pleural > 2/3 do limite superior do soro ou <200 -> transudato
30
Q

Qual a diferença entre transudato e exsudato?

A
  • Transudato: líquido normal do organismo que, por desequilíbrio entre as pressões hidrostática e oncótica, extravasaram para fora do vaso
  • Exsudato: líquido inflamatório ou de origem linfática
31
Q

Característica do exsudato

A
  • aumento de ptn
  • redução de glicose
  • predomínio de linfócitos e monócitos
32
Q

O que caracteriza o achado de células mesoteliais no exsudato pleural?

A

Células típicas de câncer

33
Q

Achado típico no exsudato causado por mycobacteria

A

ADA > 40

34
Q

Clínica da TB meníngea

A
  • quadro arrastado
  • subagudo
  • forma mais sequelante da TB
  • cefaleia holocraniana e nucal
  • não é sempre que faz rigidez de nuca
  • paralisia de par craniano
35
Q

Característica do liquor ATB meníngea

A

Igual da TB pleural:

  • aumento de ptn
  • redução de glicose
  • predomínio de linfócitos e monócitos
36
Q

Tratamento TB

A
  1. Rifampicina
  2. Isoniazida
  3. Pirazinamida
  4. Etambutol
37
Q

Esquema básico de tto

A
  • R.I.P.E. por 6m (2 RIPE e 4 RI)

- <10 anos: RIP

38
Q

Tto de TB meníngea ou osteoarticular

A

RIPE 12 m (2 RIPE + 10 RI) + ctc por 1-2m (se meníngea)

39
Q

Tto se falência ao RIPE ou multirresistencia

A

CLEPT por 18 meses

40
Q

Acompanhamento do tto

A

Baciloscopia MENSAL ( não serve TRM)

41
Q

Efeito colateral comum de todas as drogas RIPE

A

Intolerância gástrica (porque são VO)

42
Q

Quais drogas causam hepatotoxidade? Qual a ordem ?

A

1º: P (pior)
2º: I (intermediária)
3º: R (rainha)

43
Q

Efeito colateral Rifampicina?

A
  • NIA
  • urina laranja
  • gripe
44
Q

Efeito colateral Isoniazida

A

neuropatia periférica

45
Q

O que acrescentar a prescrição de Isoniazida?

A

Vitamina B6 (piridoxina)

46
Q

Efeito colateral da Pirazinamida

A
  • Hiperuricemia

- Rabdomiólise

47
Q

Efeito colateral do Etambutol

A

Neurite óptica (etambutOLHO)

48
Q

Efeito colateral do Levofloxacino

A
  • lesão ártica

- ruptura tendínea

49
Q

O que fazer se intolerância a Rifanpicina ou Isoniazida?

A

Substitui por Levofloxacino

  • se R retirado o tto muda para 12 meses
  • “RELP”
50
Q

O que fazer se a medicação causar lesão hepática ?

A

Suspender RIPE por 30 dias e, se melhora, REintroduzir:

  1. RE
  2. I
  3. P

Com intervalo de 3 a 7 dias, na ordem de menor toxidade hepática para maior

51
Q

O que fazer se lesão hepática não melhorar em 30 dias ou se cirrose?

A

Esquema CEL:
Capreomicina
Etambutol
Levofloxacino

52
Q

Qual o tratamento se gestante?

A

RIPE nl + piridoxina (vit B6)

53
Q

Tto se pct tratando TB e descobriu HIV?

A

Só acrescentar a TARV

54
Q

Tto se diagnostico concomitante de HIV e TB?

A

1º iniciar tto para TB e após 2-8 sem iniciar o para HIV

55
Q

Tto se pct HIV + contraiu TB depois?

A
  • NÃO existe SUSPENDER a TARV
  • Cuidado com interação medicamentosa dos inibidores da protease com a Rifampicina -> trocar por Rifabutina
  • Se em uso de Efavirenz não precisa trocar
56
Q

Conduta frente a pcts contactantes?

A
  1. Anamnese + EF
    - se sintomático: RX + escarro
    - se assintomático: PPD
57
Q

V ou F: a PPD serve para diagnóstico de TB

A

Falso. Serve para avaliar se já houve contato ou não com o bacilo

58
Q

Interprete:

  • PPD > 5mm:
  • PPD < 5mm:
A
  • < 5mm: não reator, repetir em 8 sem

- > 5mm: reator, tratar infecção latente

59
Q

Como ver se o resultado foi + a olho nu?

A

Lesão de pele endurecida

60
Q

Tto para contactantes com PPD +?

A

Isoniazida 270 doses (9-12m)

Alternativa: Rifampicina 120 doses (4-6m) ou Isoniazida + Rifampicina (12 doses em 3m, 1x/sem)

61
Q

Cd frentes RN contactantes de bacilífero?

A
  • NÃO vacinar com BCG
  • iniciar I ou R por 3 meses, depois realizar PPD
  • se PPD > ou = 5: cça infectada, portanto terminar esquema com 3m de I ou 1m de R
  • se PPD <5: cça não infectada, VACINAR e suspender I/R
62
Q

V ou F: mãe com TB não pode amamentar.

A

Falso. Pode amamentar, mas com uso de máscara

63
Q

Significados de ADA +

A
  • TB pleural
  • linfoma
  • artrite reumatoide
64
Q

O que sugere líquor com predomínio de mononucleares?

A
  • Fungo
  • Vírus

Obs.: mesma coisa que predomínio de linfócitos e monócitos

65
Q

O que sugere líquor com predomínio de polimorfonucleares ?

A

Infecção bacteriana

66
Q

Diferencie líquor por infecção viral, bacteriana e fúngica

A
  • viral: glicose normal
  • bacteriana: diminuída
  • fungo: diminuída
67
Q

Meningite viral e bacteriana X meningite por TB

A

Viral e bacteriana causam quadro agudo

Por TB causa quadro subagudo

CLINICA 2 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions